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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore. La radioterapia consiste in radioterapia remota uso il riscaldamento per la prevenzione della prostata di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e tessuti sani. Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata.

Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia.

L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia.

Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test.

Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo.

Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale. Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello il riscaldamento per la prevenzione della prostata PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura.

Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:. La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali il riscaldamento per la prevenzione della prostata il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato. L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc.

È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico.

La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata. L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui.

La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici.

La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del il riscaldamento per la prevenzione della prostata, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature.

Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella. Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni. La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti.

A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui il riscaldamento per la prevenzione della prostata iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente.

Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza. La conclusione generale il riscaldamento per la prevenzione della prostata questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, il riscaldamento per la prevenzione della prostata seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata.

Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg. La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la il riscaldamento per la prevenzione della prostata tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone.

Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy.

Il riscaldamento per la prevenzione della prostata con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia il riscaldamento per la prevenzione della prostata TN0M0.

Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione il riscaldamento per la prevenzione della prostata settore a una o due zone fino a il riscaldamento per la prevenzione della prostata dose totale di Gy. L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane.

In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali. In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di il riscaldamento per la prevenzione della prostata, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita il riscaldamento per la prevenzione della prostata schermatura del midollo spinale e dei reni a una il riscaldamento per la prevenzione della prostata focale il riscaldamento per la prevenzione della prostata di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni. Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana.

La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy. In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G.

Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni. Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave.

Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia. Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia.

La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia.

A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo il riscaldamento per la prevenzione della prostata rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata. In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi.

Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo il riscaldamento per la prevenzione della prostata arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione.

I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Tra la varietà di metodi attualmente offerti per il trattamento dell'adenoma prostatico prostatal'operazione "adenomiectomia aperta" rimane il modo più radicale di trattare questa malattia.

Il risultato del rapido sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico. Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza di complicanze della il riscaldamento per la prevenzione della prostata. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel reparto urologico. La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola.

Nella maggior parte dei casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura e lo scopo della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di ridurre il rischio di complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio. In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica. Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora delle urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici.

La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie.

In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina. In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante condurre un appropriato ciclo di terapia. Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio.

A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo il riscaldamento per la prevenzione della prostata, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica. Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB e relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con IPB di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una posizione di leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza.

Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica. Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo terapia emostatica, creazione di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti.

Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di terapia il riscaldamento per la prevenzione della prostata, tenendo conto dell'eziologia.

Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh.

Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR si manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno.

Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi. Diverse fasi possono essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR. Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi.

Se non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria. Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni.

In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente. Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica.

Per prevenzione di sindrome di TUR è necessario:. Inoltre, al fine di prevenire un il riscaldamento per la prevenzione della prostata della pressione intravescicale, si raccomanda l'uso di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva.

Tra le complicazioni infiammatorie che si verificano il riscaldamento per la prevenzione della prostata la TURP avvenire quando il riscaldamento per la prevenzione della prostata malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più spesso associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra la fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario.

Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto. La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica. Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più di recente.

Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard. La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia.

In contrasto con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto il riscaldamento per la prevenzione della prostata a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato con simultanea essiccazione e coagulazione. La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa il riscaldamento per la prevenzione della prostata volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento.

Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è accompagnato da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione. A causa del fatto che il tecnico il riscaldamento per la prevenzione della prostata di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di un materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR. Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale.

Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti. Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di trattamento elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata.

Il metodo fu proposto da E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica. In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale.

Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio il riscaldamento per la prevenzione della prostata evidente con il sospetto di un processo maligno. L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo a forma di lancia. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla il riscaldamento per la prevenzione della prostata chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale.

Alla fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un il riscaldamento per la prevenzione della prostata. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 h quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è il riscaldamento per la prevenzione della prostata solo con l'uretrocistoscopia. Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma della sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche.

L'energia del laser viene utilizzata per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto. L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto dipende anche dal tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione.

Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti.

D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di esposizione più lungo garantisce una coagulazione profonda. La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche simultaneamente. Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata. Per remoto senza contatto viene utilizzato endoscopica fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD LaserscopeProlase-II CytoCareAblaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione del fascio laser e diminuisce la densità di energia. La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della prostata sotto controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto. Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione.

Per la vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione del fascio laterale, la cui punta è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I. Il vantaggio del metodo è la possibilità di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista. Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo di una tecnica senza contatto. Il riscaldamento per la prevenzione della prostata costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti.

Di solito, la potenza è W. La frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR.

La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto. L'operazione è divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente. Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze.

Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio. Il riscaldamento per la prevenzione della prostata tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a 2 mmche consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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Secondo le informazioni statiche, questa malattia è significativamente "ringiovanita" nell'ultimo mezzo secolo.

Prostatite cronica La prostatite è l'infiammazione della ghiandola prostatica, situata negli uomini immediatamente sotto la vescica.

Il trattamento di prostatitis cronico è nominato singolarmente dall'urologo il riscaldamento per la prevenzione della prostata. La prostata, che è stata attaccata da un'infezione batterica o da ipotermia, inizialmente resiste alle risorse del sistema immunitario. Se l'immunità è debole, una persona continua a fare affidamento sull'auto-guarigione e non va all'urologo in modo tempestivo, la prostatite non si arrende, semplicemente passa in una forma più pesante, più latente.

Sfortunatamente, solo quando si manifestano sintomi veramente acuti - sensazioni dolorose durante la minzione, problemi con la vita intima, solo allora il paziente inizia a suonare l'allarme e si rivolge al medico. Questo è un trattamento lungo e testardo per la prostatite cronica, a volte duratura per anni, come risultato negativo - la crescita eccessiva della malattia in un processo oncologico.

Molto spesso, la fase acuta viene saltata, i sintomi sono guariti e il trattamento della prostatite cronica di solito avviene da solo, senza la nomina di un medico. La sintomatologia cancellata e l'attenuazione del dolore non significano affatto che la prostatite sia guarita. Semplicemente "nasconde" le sue manifestazioni e l'infezione rimane nel corpo. I sintomi che possono dare il segnale che è necessario iniziare il trattamento per la prostatite cronica:.

Dopo la raccolta dell'anamnesi, vengono assegnati esami visivi, analisi biochimiche e il principale il riscaldamento per la prevenzione della prostata analitico, la coltura batterica.

Come materiale per la coltura, viene prelevata una porzione di urina ed escrezione dalla ghiandola. Il trattamento della prostatite cronica è più approfondito e componente, in contrasto con il trattamento della malattia acuta.

L'efficacia della terapia dipende dalla disponibilità dell'istituto sanitario in cui il paziente è osservato e dal prezzo che il paziente è disposto a pagare per l'uso dei servizi medici. Attivazione del sistema immunitario - la nomina di immunomodulatori. La prostatite in forma cronica è caratterizzata da una diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario, che deve essere mantenuta e attivata.

Gli immunomodulatori sono progettati per normalizzare i legami umorali di immunità e stimolare la risposta locale del sistema immunitario all'infiammazione. Per biodisponibilità, levamisolo, timalin, prodigiozan, metiluracile si sono dimostrati ben stabiliti.

Questi farmaci stimolano l'azione attiva dei macrofagi la loro funzione fagocitaria, assorbenteattivano il meccanismo protettivo a livello di tutte le cellule del corpo. Viene nominato per un periodo fino a 3 giorni, poi viene fatta una pausa e il corso viene ripetuto. Prevenzione della disbatteriosi: i probiotici sono prescritti per il ripristino della microflora e la normalizzazione del rapporto tra specifici batteri patogeni condizionalmente.

Si raccomanda di il riscaldamento per la prevenzione della prostata un complesso di farmaci probiotici, poiché ciascuno di essi stimola il proprio gruppo di batteri. Bifidumbacterin, gastrofarm o lattofarmaci contenenti lattosio, colibacterin, linex e bifiform sono stati provati bene. Prevenzione delle manifestazioni allergiche - possono essere prescritti antistaminici.

La nomina di antistaminici non è obbligatoria nel regime terapeutico. Il trattamento della prostatite cronica con l'uso di una terapia aggiuntiva antistaminica viene effettuato solo con la manifestazione di segni clinici di allergia. Di norma, vengono prescritti i preparativi della terza generazione - gruppo cetirizina e fexofenadina, cioè farmaci che vanno bene con altri farmaci e non causano sonnolenza. Uno dei modi più comuni per trattare la malattia sono gli antibiotici. Lo scopo di questi o di altri farmaci è fatto sulla base delle cause che hanno causato la comparsa della malattia.

Molto spesso questo tipo di medicina è prescritto per le persone che soffrono di prostatite cronica batterica. I pazienti con sintomi come forte dolore o febbre possono aver bisogno di antibiotici per via endovenosa. Prendere i farmaci dovrebbe essere rigorosamente in conformità con le norme e la frequenza prescritte dal medico curante. Se improvvisamente dopo il corso di medicina passato la condizione non è migliorata, è necessario informare il dottore su esso.

Molto probabilmente, il paziente non ha un batterio, ma qualche altra forma della malattia. I farmaci nominati del gruppo macrolidico sono antibiotici efficaci ottenuti da funghi trattati con Streptomyces.

I macrolidi sono efficaci contro molti batteri e microrganismi, come le infezioni del coccal, la legionella, la clamidia e il micoplasma.

I farmaci più popolari di questo gruppo includono roxithromycin, vilprafen, macropen, azithromycin. Inoltre, vengono prescritti farmaci per il riscaldamento per la prevenzione della prostata tetraciclina doxiciclina e cefaloporina ceftriaxoneche neutralizzano efficacemente i microrganismi anaerobici e sono attivi contro la clamidia. Il gruppo di penicillina nella pratica clinica moderna è usato meno spesso, principalmente su indicazioni provate da laboratorio.

Di solito si usa amoxicillina, amoxiclav. Efficaci e fluorochinolonici grazie alla sua proprietà di penetrare negli strati profondi del tessuto. Un ampio spettro di azione è reso da norfloxacina, ofloxacina, il riscaldamento per la prevenzione della prostata. La scelta di un gruppo di antibiotici dipende direttamente dallo stadio infiammatorio del processo, dalla tollerabilità o dall'intolleranza individuale dei farmaci.

Spesso una il riscaldamento per la prevenzione della prostata di misure terapeutiche include l'introduzione di soluzioni antibatteriche, gel o unguenti direttamente nella fonte di infiammazione o supposte antibatteriche anali. Per facilitare il decorso della malattia sono noti a tutti l'ibuprofene e l'aspirina.

Occasionalmente, il trattamento con prostatite cronica viene somministrato con analgesici. L'uso di alfa-bloccanti consente al paziente di correre molto meno frequentemente in bagno e riduce anche il dolore presente durante la minzione. Nomina di farmaci per rilassare i muscoli della ghiandola - alfa-bloccanti.

L'uso di questi farmaci migliora il tono dei muscoli del canale uretrale, l'epitelio delle vescicole seminali e la capsula della stessa prostata. Gli alfa-adrenobloccanti aumentano significativamente la durata del periodo di remissione, specialmente in combinazione con il riscaldamento per la prevenzione della prostata FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei.

Nominato Omnik, Sonizin, Cardura. Tutti questi farmaci appartengono allo stesso gruppo, ma il diritto di scelta appartiene all'urologo, che determina l'appropriatezza del farmaco, il dosaggio e il regime per la sua somministrazione.

Infine, c'è una procedura spiacevole ma molto efficace per gli uomini, che viene spesso prescritta a pazienti con prostatite. Questa procedura è chiamata massaggio prostatico. Dopo questo, il medico decide l'intensità e la durata del massaggio.

Di solito, la prima ghiandola viene massaggiata, poi l'altra. Le procedure di fisioterapia termica sono progettate per riordinare il tono della muscolatura della prostata e ripristinare la circolazione disturbata del flusso sanguigno in luoghi in cui si sono formate cicatrici patologiche.

Inoltre, fisioterapia migliora significativamente l'effetto della terapia antibiotica a causa di un migliore assorbimento dei farmaci nel tessuto preparato. Le procedure fisioterapeutiche comprendono il riscaldamento ad ultrasuoni, il riscaldamento per la prevenzione della prostata termica direttamente sulla il riscaldamento per la prevenzione della prostata attraverso l'ano, l'eventuale irrigazione con clisteri soluzione arricchita con antibiotici. Il corso di riflessoterapia è anche finalizzato a rafforzare e migliorare la circolazione del sangue nella prostata, la condizione dei muscoli di tutto il il riscaldamento per la prevenzione della prostata è normalizzata e le sensazioni dolorose diminuiscono.

Possibile intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite della ghiandola prostatica. Le indicazioni per la procedura chirurgica sono la degenerazione sclerotica dei tessuti, quindi viene effettuata una riduzione dell'elettroresection rimozione dei tessuti morenti. TUR - La resezione transuretrale è un'operazione eseguita in anestesia epidurale o endovenosa con barbiturici.

Il periodo di recupero postoperatorio dura non più di una settimana. I metodi, che prevedono il trattamento della prostatite cronica, sono determinati da un urologo sulla base delle informazioni diagnostiche e della sua esperienza pratica clinica.

Oltre all'utilizzo di farmaci e altre terapie dal paziente, è necessario un atteggiamento responsabile nei confronti del trattamento e un certo livello di pazienza. Disegnare una dieta, una dieta speciale, che esclude l'uso di cibi piccanti, bevande contenenti alcol.

La dieta è necessaria per rafforzare le proprietà protettive del corpo, nonché per svolgere il compito principale - disintossicazione e lavaggio rimozione delle urine. La prostatite cronica impone l'osservanza di una dieta delicata per tutta la vita.

Durante il ricevimento di antibiotici e il passaggio di misure mediche generali, viene nominata una dieta classica n. Anche efficace è la dieta n. Il trattamento della prostatite cronica è anche l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano e razionale, in cui l'attività motoria è fattibile, il riposo e il sonno e, se possibile, il rifiuto delle cattive abitudini.

Se il corso di un'adeguata terapia antibiotica non ha avuto successo, non dovrebbero essere prescritti altri antibiotici. In questo caso, si possono ottenere buoni risultati se si inizia a eseguire un trattamento patogenetico della prostatite cronica. Next page. You are here Principale. Popolare sull'importante. Trattamento della prostatite.

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