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Iperplasia prostatica E' una patologia molto frequente, benigna, della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole tumorale, ingravescente con l'età. Iperplasia adenomatosa atipica E' una iperplasia ghiandolare vedi che presenta al microscopio alcune anomalie, che tuttavia non ne modificano il comportamento benigno.

Neoplasia prostatica intraepiteliale alto grado E' un precursore lesione preneoplastica del carcinoma prostatico; la definizione alto grado si riferisce alle caratteristiche citologiche e della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole al significato clinico.

Adenocarcinoma prostatico E' un frequente tumore maligno, il cui decorso clinico-prognostico è tuttavia molto variabile - da lento e indolente a progressivo - in rapporto al grado di malignità Score di Gleasonvedi valutato dall'anatomopatologo ed allo Stadio anatomo-clinico vedi. L'anatomopatologo classifica diverse varianti istologiche di adenocarcinoma, la più frequente delle quali è definita acinare e per la quale si valuta il grado di malignità, mentre molto più rare sono le varianti duttale, mucinosa, neuroendocrina con comportamenti clinici specifici.

Score di Gleason E' una importante misura numerica della aggressività del tumore della prostata, che l'anatomopatologo esegue al microscopio score vuol dire punteggio, Gleason è il nome dell'autore che lo ha messo a punto.

Se l'aspetto istologico è unico si assegna comunque un doppio valore uguale ad es. Cosa significa "margini" Lo specialista anatomopatologo adotta una procedura particolare per identificare e valutare i margini della resezione chirurgica, per l'impostazione della terapia post-chirurgica 8.

Cosa significa "stadio" La prognosi probabile e la scelta del trattamento si basano della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole stadiazione che significa misurazione della estensione del tumore nella prostata e negli altri organi sede di possibili estensione e metastasi, tra cui le vescichette seminali ed i linfonodi regionaliasportati dal chirurgo urologo.

L'anatomopatologo interviene nella stadiazione dopo l'asportazione del tumore e dei linfonodi con procedure standardizzate, contribuendo; a valutazione dell'estensione del tumore infiltrante all'interno della prostata e dei rapporti che contrae con le strutture vicine codificata nella sigla "pT" da 2 a 4, maggiore è il numero più grande ed esteso è il tumore.

I valori di pT e pN diagnosticati dall'anatomopatologo forniscono la base per la definizione dello "stadio TNM" da 1 a 4 con progressivo peggioramento prognostico di ciascun paziente, stadio che si ottiene con la diversa combinazione dei vari valori di pT e pNoltre che con altri elementi in possesso del medico specialista che riceve questa diagnosi, che potrà anche spiegarLe come lo stadio influenzi la Sua prognosi. Azioni sul documento Spedisci Stampa. In questa sezione Prostata - Diagnosi Istologica.

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Le pareti della vescica tendono ad ispessirsi. La prostata è una ghiandola a forma di castagna e fa parte del sistema riproduttivo maschile. La prostata ha due o più lobi sezioniavviluppati da uno strato di tessuto esterno; è posta davanti al retto, appena sotto la vescica. Le cause non sono completamente note, ma si verifica prevalentemente nei soggetti avanti con gli anni.

Alcuni ricercatori hanno indicato che, anche a fronte di cadute dei livelli di testosterone ematico, i soggetti più anziani continuano a produrre e accumulare nella prostata livelli elevati di DHT. Alcuni individui con prostata molto grossa hanno scarsa sintomatologiamentre altri hanno segni ostruttivi e sintomi più significativi sia pur con ghiandole appena ingrossate.

Meno della metà degli individui con ipertrofia ha sintomi a carico del tratto urinario inferiore. Farmaci contenenti antistaminici, come la difenidramina, possono indebolire la contrazione dei muscoli vescicali e causare ritenzione urinaria, minzione difficile e dolorosa. I sintomi possono anche essere il segnale di patologie ben più gravi, come il cancro della prostata. La raccolta della storia medica del soggetto e della sua famiglia è tra le prime azioni che possono essere di ausilio nella diagnosi di ipertrofia prostatica benigna.

Il medico tratta la malattia in base alla gravità dei sintomi e a quanto invalidanti sono per il quotidiano e le attività amate dal soggetto. Il medico consiglierà cambiamenti nello stile di vita a soggetti con sintomi di entità lieve o modesta. I cambiamenti nello stile di vita possono includere:. A fare eccezione è la serenoa repens palma nana, o saw palmettodella prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole estratto vegetale che dispone invece di una buona letteratura ; la molecola, che peraltro si ritrova anche in prodotti registrati come farmaci per esempio Permixon e Sabaesplica i suoi effetti prevalentemente della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole termini di miglioramento dei sintomi e dispone di un buon profilo di tollerabilità, con rari effetti sul apparato della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole ed effetti collaterali nulli sul sistema riproduttivo.

Questi farmaci sono principalmente prescritti per le disfunzioni erettili. Questi farmaci possono prevenire la progressione della crescita prostatica o di fatto ridurne il volume in alcuni soggetti. Finasteride e dutasteride agiscono più lentamente degli alfabloccanti e sono utili solo in prostate moderatamente ingrossate.

Le possibili combinazioni sono:. La vescica iperattiva è una condizione frequente in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollato e causano maggior frequenza e urgenza della minzione, nonché incontinenza urinaria. Gli antimuscarinici sono farmaci che rilassano i muscoli della vescica. In particolare:. La chirurgia viene consigliata quando:. Alcuni urologi prescrivono gli antibiotici solo in caso di infezione effettiva. Dopo la chirurgia, prostata, uretra e tessuti limitrofi possono essere infiammati e gonfi, con conseguente ritenzione urinaria.

I soggetti sottoposti a procedure mini-invasive possono non richiedere un catetere Foley. Comunque, questi spasmi di della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole spariscono nel giro di qualche tempo. I farmaci usati nel trattamento possono avere effetti collaterali talvolta anche gravi. A fronte della comparsa dei seguenti effetti collaterali, un paziente dovrà contattare immediatamente il medico o ricorrere al pronto soccorso:.

Questi effetti collaterali sono sostanzialmente legati agli inibitori della 5-fosfodiesterasi. Gli effetti collaterali legati agli alfabloccanti includono:. La maggior parte delle complicanze della chirurgia mini-invasiva scompare entro qualche giorno o qualche settimana. Le procedure mini-invasive hanno minori probabilità di dare complicanze della chirurgia a cielo aperto.

La chirurgia causa solo raramente la perdita della funzione erettile. Tuttavia, la maggior parte non riferisce cambiamenti. Lo sperma sarà poi evacuato dalla vescica durante la minzione. Questi farmaci migliorano il tono muscolare del collo della vescica e impediscono allo sperma di entrare in vescica. Possono rendersi necessari trattamenti ulteriori se i problemi prostatici recidivano.

In alcuni casi, il medico curante potrà prescrivere esplorazioni rettali e controlli più frequenti. La comunità scientifica non ha trovato correlazioni tra cibo, dieta e nutrizione e le cause o la prevenzione della patologia, ma molti specialisti consigliano di eliminare:. Cos'è la prostatite? Differenze tra acuta e cronica? Quali sono i sintomi principali? Le cause? La cura? È pericolosa? Ecco le risposte in parole semplici.

Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili. Analizziamoli insieme con parole semplici. In cosa consiste l'intervento chirurgico per l'ipertrofia prostatica benigna? Come avviene?

Cosa aspettarsi? No, grazie Si, attiva. Ultima modifica Roberto Gindro laureato in Farmacia, PhD. Articoli Correlati Prostatite acuta e cronica: sintomi, cause e cura Cos'è la prostatite? La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Prostata ingrossata e intervento: indicazioni, rischi, Domande e risposte. Altre domande. Vuoi abilitare le notifiche?

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L' iperplasia prostatica benigna IPB o BPH - benign prostatic hyperplasiaconosciuta anche come adenoma prostatico o in maniera inesatta come " ipertrofia prostatica benigna ", è una condizione caratterizzata dall'aumento di volume della ghiandola prostatica BEP - benign enlargement of the prostate.

Non è una neoplasia maligna. L'aumento di volume infatti non è dovuto a una ipertrofiama a una iperplasia della componente parenchimale e stromale della ghiandola. In questo caso l'aumento del numero delle cellule ha luogo nella zona centrale della prostata, che si trova a contatto con l'uretra prostatica, o nelle ghiandole periuretrali e nella zona di transizione. Inizia generalmente con lo sviluppo di noduli microscopici quadro dell' iperplasia nodulare [1] costituiti principalmente da elementi stromali e parenchimaliche col passare degli anni, aumentando in numero e dimensioni, comprimono e distorcono l'uretra prostatica producendo un' ostruzione che ostacola la fuoriuscita dell' urina.

Il grado dei sintomi significativi della patologia varia notevolmente in funzione dello stile di vita del paziente. Gli uomini che conducono uno stile di vita di tipo occidentale, hanno una maggiore incidenza nella sintomatologia dell'IPB, rispetto a chi conduce una vita tradizionale e più rurale.

Questo è confermato da ricerche condotte in Cinache dimostrano come uomini che vivono in aree rurali hanno minori frequenze della patologia, mentre chi vive in grandi città, nella stessa nazione, mostra una incidenza molto maggiore, anche se ancora molto inferiore agli uomini che vivono in occidente.

Sebbene possa esistere in tali soggetti un aumento del rischio di carcinoma prostaticoadenoma e carcinoma non sono correlati e si impiantano su zone diverse della prostata: mentre l'adenoma colpisce prevalentemente le zone della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole, il carcinoma è di pertinenza prevalentemente della zona periferica. Sono escluse componenti ambientali nell'eziologia della malattia, mentre si è ipotizzato il ruolo di fattori ereditari per l'aumentato rischio di incidenza in parenti di soggetti colpiti dalla patologia.

La presenza degli androgeni è necessaria per l'instaurarsi dell'IPB, ma non è necessariamente la causa diretta della patologia. Questo è dimostrato dal fatto che gli eunuchi non sviluppano la patologia quando raggiungono l'età adulta. Inoltre, la somministrazione di testosterone non è associata all'aumento significativo dei sintomi dell'IPB. Il DHT, un metabolita del testosterone è un mediatore critico della crescita della prostata. Il DHT viene sintetizzato nella prostata a partire dal testosterone in circolo.

Il DHT è localizzato principalmente nelle cellule dei tessuti connettivi prostatici. Una volta sintetizzato, il DHT giunge alle cellule epiteliali. In entrambe le tipologie di cellule il DHT si lega al recettore degli androgeni e segnala la trascrizione del fattore della crescita al mitogene dei due tipi di cellula. In questi pazienti si riduce il volume della prostata e di conseguenza i sintomi dell'ipertrofia. Esiste una notevole evidenza sul fatto che gli estrogeni svolgono un ruolo nell'eziologia dell'IPB.

Questo è basato sul fatto che l'IPB si verifica in uomini con elevati livelli di estrogeni e relativamente ridotti livelli di testosterone libero questa sostanza ha quindi, se non convertita in altri ormoni, un'azione benefica e salutare nei confronti della prostata e quando i tessuti prostatici diventano più sensibili agli estrogeni e meno rispondenti al DHT.

Cellule prese dalla prostata di uomini affetti da IPB hanno mostrato una più elevata risposta agli alti livelli di estradiolo nel caso di bassi livelli di androgeni. Occorre comunque ancora uno studio molto più approfondito per comprendere le cause della ipertrofia prostatica benigna.

La sintomatologia deriva infatti della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole somma di due componenti: quella statica, determinata dalla massa della ghiandola, e quella dinamica, dovuta al tono della muscolatura liscia del collo vescicale, della prostata e della sua capsula.

I sintomi sono di due tipi: quelli urinari di tipo ostruttivo, e quelli di tipo irritativo. Fra gli ostruttivi si ricordano la difficoltà a cominciare la minzionel'intermittenza di emissione del flusso, l'incompleto svuotamento della vescica, il flusso urinario debole e lo sforzo nella minzione. Fra i sintomi irritativi si annoverano la frequenza nell'urinare pollachiuriala nicturiacioè un aumentato bisogno durante la notte, l'urgenza minzionale la necessità impellente di della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole la vescica e il bruciore a urinare.

Questi sintomi, ostruttivi e irritativi, vengono valutati usando il questionario dell' International Prostate Symptom Score IPSSformulato per verificare la severità della patologia. La ritenzione urinaria, acuta o cronica, è un'altra forma di progressione della patologia. La della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole urinaria acuta è l'incapacità a vuotare della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole la vescica, mentre quella cronica vede il progressivo aumentare del residuo e della distensione della muscolatura della vescica.

L'ipertrofia prostatica benigna non è in grado di provocare disfunzione erettilema le due condizioni spesso possono coesistere nello stesso soggetto.

Maggiore precisione al fine della valutazione del volume prostatico è dato dall' ecografia sia sovrapubica sia transrettale. L'ecografia dei testicolidella vescica e dei reni viene spesso effettuata per valutare le condizioni della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole apparato urogenitale.

Spesso viene eseguito un esame del sangue per escludere la coesistenza di un carcinoma della prostata : livelli elevati di antigene prostatico specifico PSA devono farne sospettare la presenza [7]. Molecole come doxazosinaterazosinaalfuzosinasilodosina e tamsulosina vengono impiegate con successo. Vecchie molecole come fenossibenzamina e prazosin non sono raccomandate per il trattamento dell'IPB [8]. Gli alfa bloccanti possono tuttavia causare eiaculazione retrograda.

Quando vengono usati in abbinamento agli alfa bloccanti, si è notata una drastica riduzione del volume della prostata in persone con ghiandole molto ipertrofiche. Il Sildenafil mostra alcuni sintomatici benefici mostrando una possibile concomitante eziologia con la disfunzione erettile [10].

Anche la mepartricinagrazie alla sua azione antiestrogena, ha dimostrato una discreta efficacia nel ridurre la sintomatologia. Tuttavia, nessun rimedio fitoterapico ha sinora dimostrato un'efficacia superiore al placebo [14].

Questo prevede la resezione di parte della prostata attraverso l' uretra. Esistono anche alcune nuove tecniche per ridurre il volume della prostata ipertrofica, alcune delle quali non sono ancora abbastanza sperimentate per stabilire i loro effetti definitivi.

Esse prevedono vari metodi per distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. Nuove tecniche che comportano l'impiego del laser in urologiasono state sperimentate negli ultimi 10 anni. Questa procedura utilizza un laser ad alta potenza di Watt, con una fibra laser di circa 7 French inserita nella prostata mediante uno strumento adeguato.

Essa è usata per vaporizzare il tessuto adenomatoso, rispettando la capsula prostatica. La dimissione è precoce. Il laser per l'HoLAP è un dispositivo con una sonda di micrometri con una potenza di Watt e un angolo di riflessione di 70 gradi. Questa tecnica è utilizzabile solamente per prostate con piccoli adenomi. La più recente alternativa al trattamento chirurgico è rappresentata dall' embolizzazione arteriosa. Dopo i 50 anni è raccomandata la visita urologica annuale.

La visita urologica è indicata anche in caso di disturbi persistenti della minzione. Accertare la causa dei disturbi minzionali nella fase iniziale consente di intervenire prontamente per evitare o almeno rallentare la progressione della malattia verso un quadro clinico che potrebbe avere pesanti ripercussioni sulla vita personale e sociale dell'individuo [23].

A questo proposito deve essere tenuto in considerazione che, sebbene l'ipertrofia prostatica non evolva a tumore prostatico - le due patologie si sviluppano in sedi diverse della ghiandola - la loro coesistenza è possibile. Accertare l'origine di eventuali della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole delle basse vie urinarie serve quindi a escludere o accertare anche l'eventuale presenza di un carcinoma della prostata della prostata con atrofia focale e iperplasia delle ghiandole.

In rari casi si rende necessario un piccolo intervento chirurgico epicistostomia. Nei pazienti con ipertrofia prostatica si raccomanda di:. I pazienti con ipertrofia prostatica devono evitare situazioni di costipazione o irritazione a livello del retto, per le eventuali ripercussioni sulla ghiandola prostatica la circolazione sanguigna a livello pelvico è strettamente interconnessa. È importante quindi mantenere un alvo regolare, con feci formate ma soffici: sia una condizione di stipsi cronica sia l'alternanza fra stipsi e diarrea dovrebbero essere evitate [23].

Nei pazienti con ipertrofia prostatica si sconsiglia di svolgere attività sportive che possono indurre traumi a livello perineale e pelvico quali il ciclismo, l'equitazione e il canottaggio [23]. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. La Sistematicavol. URL consultato l'11 novembre Rutten, C. Van Schayck, M. Speakman, M. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 5 : AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia Chapter 1: Diagnosis and treatment recommendations.

J Urol 2 Pt 1 : Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol 1 : PMID Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 3 Mirone, D. Prezioso; A.

Palmieri; P. Bocchini, [Therapeutic usefulness of mepartricin in benign prostatic hypertrophy: 2 years' experience. Preliminary note on the effect of mepartricin on certain possible etiopathogenic factors in benign prostatic hypertrophy].

Boehm, G. Nirnberger; P. Ferrari, Estrogen suppression as a pharmacotherapeutic strategy in the medical treatment of benign prostatic hyperplasia: evidence for its efficacy from studies with mepartricin.

Barone, F. Peroglio; E. Toso; T. Bruzzese, Binding of mepartricin to sex hormones, a key factor of its activity on benign prostatic hyperplasia. Keehn, J. Taylor; FC. Lowe, Phytotherapy for Benign Prostatic Hyperplasia. E—E, DOI : Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstructionin World J Urolvol.

S21, DOI : Altri progetti Wikimedia Commons. Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina. Categorie : Ipertrofia Malattie dell'apparato genitale maschile Malattie dell'apparato urinario.

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L' iperplasia è il processo biologico progressivo, che porta alla crescita del volume di un organo o di un tessuto per aumento del numero delle cellule che lo costituiscono. Non va confusa con l' ipertrofiaper la quale l'aumento del volume è causato da un aumento del volume cellulare. La compensatoria la si ha ad esempio nei cardiomiociti dopo un infarto miocardico se alcune cellule non funzionano a dovere, le altre compensano; oppure in caso di asportazione di un rene, il rene residuo compensa l'attività del rene mancante.

Quella ormonale è dovuta a eccessiva stimolazione ormonale delle cellule che compongono il tessuto. Possibili cause di iperplasia patologica sono: alta stimolazione ormonale e fattori di crescita su cellule bersaglio specifiche.

L'iperplasia è stata molto studiata ad esempio nel fegato iperplasia epatica. Inoltre, nel fegato sono presenti tante cellule binucleate, pronte a terminare la mitosi; solitamente, questo è sintomo di turnover.

Un altro esempio di iperplasia è l' iperplasia muscolare attraverso l'attivazione delle cellule satelliti; processo che comunque ricopre un ruolo marginale nella crescita muscolare, che viene regolata soprattutto dall'ipertrofia.

Gli esercizi con i pesi e la corsa in discesa contrazione muscolare eccentrica rappresentano quindi un potente stimolo per l'attivazione delle cellule satellite.

Tuttavia, non esiste alcuna certezza che l'iperplasia avvenga anche nel muscolo scheletrico umano: gli studi finora effettuati hanno coinvolto solamente specie animali rane e topi.

È una patologia caratterizzata dall'esagerazione della fase proliferativa, causata da una eccessiva o prolungata stimolazione estrogenica iperestrogenismo ed è più frequente in postmenopausa e nelle donne che hanno assunto estrogeni a scopo di terapia sostitutiva non controbilanciati da progestinici. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

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Iper plasia - proliferazione con corredo genetico fisiologico. Neo plasia - proliferazione con corredo genetico patologico. Dis plasia - anormale maturazione. Meta plasia - conversione di tipo cellulare.