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Secondo le raccomandazioni del IV incontro del Comitato internazionale di conciliazione sull'iperplasia sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS prostata Parigi,sono stati sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS metodi di ricerca obbligatori per la valutazione iniziale delle condizioni del paziente, metodi di studio raccomandati e opzionali.

I metodi diagnostici non raccomandati per l'esame iniziale sono stati individuati separatamente. I primi includono una storia e studio quantitativo delle lamentele del paziente con un punteggio totale dei sintomi in punti nelle malattie IPSS e la qualità della prostata sistema di scala di valutazione della vita di QOLcompilando il diario della minzione registrazione di frequenza ed il volume urinarioesame fisico, la ricerca della prostata rettale digitale e vescicole seminali, urinela valutazione della funzione renale determinazione del livello di creatinina sierica e l'analisi del PSA nel siero.

I metodi raccomandati includono UVM e determinazione degli ultrasuoni della quantità di urina residua. I metodi facoltativi comportano un esame approfondito del paziente utilizzando uno studio del flusso di pressione e metodi di visualizzazione: transaddominale e TRUS, urografia escretoria, uretrocistoscopia.

All'esame iniziale sconsiglia l'implementazione dell'uretra retrograda, profilometro dell'uretra. Mikrotsionnoy cystourethrography ed EMG dello sfintere uretrale. Alla seconda visita, dopo aver valutato i parametri di laboratorio, viene eseguito un esame rettale digitale della prostata, un'ecografia transaddominale dei sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS, della vescica, della prostata e del TRUS della prostata e delle vescicole seminali.

Dopo aver eseguito il metodo ecografico, viene determinata la quantità di urina residua. Conducono anche un'analisi della secrezione della prostata per identificare e valutare la gravità della concomitante prostatite cronica. Per chiarire la diagnosi carattere "BPH" e urodinamici letture violazioni eseguita: UDI complesso tsistomanometriya "pressione-flusso" EMG, uretrale profilo della pressione.

La separazione dei sintomi in sintomi ostruttivi e irritativi è considerata clinicamente importante. Al fine di raccogliere una storia medica adeguata, particolare attenzione deve essere prestata alla durata della malattia, la condizione delle vie urinarie, la chirurgia preceduta e la manipolazione su di loro per scoprire che tipo di trattamento e sarà condotta al momento attuale su BPH.

Chiarire la natura delle malattie concomitanti. In questo caso, viene prestata particolare attenzione alle malattie. Inoltre, valutare la salute generale del paziente e il grado di preparazione per un possibile intervento chirurgico. I sintomi di BPH dovrebbero essere quantitativamente valutate con il sistema di valutazione complessiva internazionale dei sintomi nelle malattie della prostata e IPSS QOL qualità della vita.

Il punteggio totale è documentato come segue: S - ; QOL - 6. Il grado di gravità dei sintomi in IPSS sono considerati insignificanti, con come moderato, e entrambi espresso. Con la revisione generale di adenoma prostatico paziente è necessario prestare particolare attenzione al controllo e palpazione della regione sovrapubica, al fine di evitare la fuoriuscita della vescica, per valutare il tono dello sfintere del retto, reflex bulbocavernoso per valutare la funzione motoria e la sensibilità della pelle degli arti inferiori per i segni relativi disturbi neurogena.

Nonostante il ruolo significativo dei mezzi tecnici di diagnosi, la palpazione della prostata è di grande importanza, poiché nel valutare i suoi risultati, si conclude l'esperienza personale del medico. L'esame rettale delle dita consente di determinare le dimensioni, la consistenza e la configurazione della prostata, il suo dolore in presenza di prostatite cronicai cambiamenti nelle vescicole seminali e rivelare tempestivamente i segni palpatori del cancro alla prostata.

La diagnosi di laboratorio dell'adenoma prostatico è ridotta alla rilevazione di complicanze infiammatorie, segni di insufficienza renale ed epatica, nonché cambiamenti nella coagulabilità del sangue. I test clinici del sangue e delle urine per l'adenoma della prostata non complicato dovrebbero essere normali.

Nell'insufficienza renale cronica, è possibile ridurre l'emoglobina e il numero di globuli rossi. Per chiarire tutti i casi di microembruria, è necessario condurre adeguate misure diagnostiche. Prima dell'operazione in tutti i casi è necessario effettuare uno studio batteriologico delle urine con la determinazione della sensibilità della microflora agli antibiotici e ai farmaci chemioterapici.

La violazione della funzione renale è indicata da un aumento dei livelli sierici di creatinina e urea. Un'indicazione precedente è una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni, come indicato da una diminuzione del peso specifico delle urine. Disturbi della funzione epatica possono accompagnare insufficienza renale cronica, o essere una conseguenza di malattie concomitanti che possono identificare determinazione del totale, bilirubina diretta e indiretta, transaminasi, protrombina colinesterasi, proteine e proteine nel sangue frazioni.

Disproteinemia - importante sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS diagnostico lenta pazienti pielonefrite cronica con BPH, che indica una violazione della sintesi proteica Studi fegato indicano che nella fase latente della pielonefrite in pazienti con BPH hanno la tendenza alla riduzione totale di proteine del sangue, mentre in sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS fase di infiammazione attiva è stata osservata albuminosis.

Aumentando con lo sviluppo di insufficienza renale cronica. Lo studio della coagulabilità del sangue prima dell'operazione è importante. La determinazione dei livelli di PSA in combinazione con la palpazione della prostata e l'ecografia transrettale è attualmente il modo migliore per rilevare il cancro, l'adenoma prostatico concomitante e la selezione di un gruppo di pazienti per la biopsia.

L'ampio uso di terapie farmacologiche a lungo termine e trattamenti termici alternativi per l'adenoma prostatico rendono questo studio più pertinente. La questione dell'effetto dell'esame rettale digitale è in fase di studio. Il significato diagnostico del metodo aumenta significativamente quando si determina la concentrazione della frazione libera di PSA e il suo rapporto con il PSA totale di siero. Esame endoscopico del tratto urinario inferiore in pazienti con BPH si riferisce ai metodi opzionali.

Uretrocistoscopia mostra la presenza di ematuria, anche neoplasia anamnestica o sospetto della vescica in base ad un esame radiologico o ecografia della prostata. In alcuni casi, espressa come risultato di detrusore cambia ipertrofia, trabecolare, o formazione di concrezioni diverticolosi non consente di escludere la presenza di un tumore della vescica.

Indicazioni It per endoscopia. Inoltre, il risultato di alcuni trattamenti alternativi adenoma della prostata, come la terapia termica, focalizzata ablazione termica ultrasuoni, radiofrequenza degradazione termica transuretrale, inteostitsialnaya coagulazione laser, ablazione ago transuretrale, dilatazione con palloncino, stent, dipende dalla configurazione prostatica anatomica che giustifica l'uretrocistoscopia uso nella preparazione di questi procedure.

L'endoscopia necessità determinata di volta in volta in base alla situazione clinica. Un posto importante nella valutazione dello stato funzionale dei reni e del tratto urinario superiore è occupato dalle tecniche dinamiche di radioisotopi.

Nefrostsintigrafiya dinamico e radioisotopo renografiya permettono di stimare la filtrazione e la funzione secretoria di reni, trasporto dell'urina al tratto urinario superiore, effettuare radioisotopo UFW e determinare la quantità di urina residua. I metodi di ricerca a raggi X non molto tempo fa stavano guidando la diagnosi e la definizione delle tattiche di trattamento per i pazienti con adenoma prostatico.

Recentemente, tuttavia, guarda il ruolo di queste tecniche è cambiato, che si riflette nelle raccomandazioni del comitato di conciliazione internazionale sulla Sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS, secondo la quale l'urography escretore è correlato ad un metodo facoltativo, ed è necessario effettuare i singoli pazienti per le seguenti indicazioni:.

L'esame radiologico di solito inizia con una panoramica degli organi del sistema urinario, in cui è possibile rivelare concrezioni nella proiezione dei reni, degli ureteri o della vescica. L'urografia escretoria ci permette di chiarire lo stato delle alte vie urinarie, il grado di espansione del calice e del sistema pelvico e degli ureteri e di identificare le malattie urologiche associate.

Tuttavia, l'urografia escretoria nell'insufficienza renale è poco pratica a causa del basso contenuto informativo. Sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS cistografia è un metodo valido sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS diagnosticare l'adenoma prostatico. Sul cistogramma discendente, viene determinata un'immagine di una vescica con un difetto di riempimento nella regione del collo sotto forma di una collina causata da una prostata ingrossata.

Diverticoli, pietre e neoplasie della vescica possono anche essere visti. A volte per ottenere immagini chiare vescica e trasportato verso l'alto aerocystography cysto- o combinazione di cistografia Knayze-Schober con simultanea introduzione di PKB ml e ml di ossigeno.

L'uretrocistogramma retrogrado con adenoma prostatico osserva un allungamento. Deformazione sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS restringimento della sezione prostatica dell'uretra.

L'indicazione più comune per l'uso di questo metodo è la necessità di una diagnosi differenziale dell'adenoma prostatico con altre malattie. Sintomi manifestati di ostruzione infravesicale: stenosi uretrale e sclerosi del collo della vescica. La TC integra i dati diagnostici sulla prostata ottenuti mediante ecografia e fornisce ampie informazioni sulla sua relazione topografica e anatomica con gli organi vicini.

Questo è di grande importanza nella differenziazione dell'adenoma prostatico dal cancro, permette di ottenere informazioni accurate sulla diffusione del processo maligno oltre la capsula e il coinvolgimento dei linfonodi regionali. L'immagine dell'adenoma prostatico sulla TC è rappresentata da masse omogenee con contorni chiari e uniformi.

Le caratteristiche più importanti del corpo cambia durante lo sviluppo del cancro alla prostata - contorni sfocati, l'aumento asimmetrica della eterogeneità delle strutture con aree di maggiore densità e diluizione, aumentano di linfonodi regionali.

Ma il metodo non consente di differenziare in uno stadio precoce il cancro con adenoma prostatico e prostatite cronica. Dati pubblicati di recente sull'uso della risonanza magnetica nelle malattie della prostata. Uno dei vantaggi del metodo è una definizione più precisa della struttura anatomica, della configurazione e della dimensione dell'organo dovuta all'immagine in tre dimensioni spaziali.

Un altro vantaggio è associato alla capacità di valutare le caratteristiche del tessuto e identificare l'anatomia zonale della prostata. La risonanza magnetica consente di identificare chiaramente le zone centrali, periferiche e transizionali della prostata, misurare e confrontare le loro dimensioni. E anche per determinare il volume del tessuto iperplastico.

L'accuratezza dello studio è aumentata dall'uso di speciali bobine di emettitore transrettale. I risultati della risonanza magnetica in casi tipici consentono di giudicare presumibilmente la struttura morfologica della prostata e il rapporto stroma-epiteliale. Nel caso dell'iperplasia ghiandolare, l'immagine si avvicina alla densità in relazione al tessuto adiposo e, con una predominanza della componente stromale, è caratteristica una densità più elevata.

Questo è importante nel determinare la tattica del trattamento, principalmente conservativo. In questo caso, la diagnosi differenziale comprende processi ostruttive e non ostruttive di diversa eziologia, che sono caratterizzati da sintomi clinici simili. Ultrasuoni consente di ottenere informazioni vitali sulla condizione, dimensione e spessore del parenchima renale, la presenza e il grado di ritenzione cambia sistema pyelocaliceal sottostante malattie urologiche, nonché sullo stato della vescica e della prostata.

Con l'adenoma della prostata sugli ultrasuoni, viene determinato un aumento della prostata di vari gradi, che nella forma di una formazione arrotondata con contorni lisci copre parzialmente il lume della vescica.

In questo caso, vengono valutate la dimensione e la configurazione della prostata, la direzione della crescita del nodo, i cambiamenti nell'ecostruttura, la presenza di calcoli e calcificazioni. Lo studio è necessario per determinare il volume della vescica quando uno stimolo a urinare, prestare attenzione alla morbidezza del suo contorno, segni ecografici di ipertrofia del detrusore e trabecolare.

Il metodo consente l'esclusione di diverticoli, pietre e neoplasie della vescica con elevata affidabilità. Ma le capacità diagnostiche dell'ecografia transaddominale si limitano ad ottenere solo un'idea generale della prostata. Nella maggior parte dei casi, il metodo non ci consente di identificare specifici segni di cancro alla prostata. Soprattutto nelle prime fasi. È possibile un errore nella misurazione del volume della prostata e del tessuto iperplastico.

TRUS è una tappa importante nella diagnosi di adenoma prostatico ghiandola prostatica. Esso consente una valutazione dettagliata della struttura della prostata per fare misurazioni accurate delle sue dimensioni e del volume, calcolare separatamente i segni ecografici nodi volume di iperplasia identificati di carcinoma della prostata, prostatite cronica, sclerosi prostata.

Utilizzando transrettale moderno multi o sensori biplanovyh con frequenza di scansione variabile MHz per ricevere un'immagine dettagliata di corpo sia in sezione longitudinale e trasversale, che migliora sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS la capacità diagnostiche del metodo e la precisione della misurazione.

Il primo segno di aumento di dimensioni BPH prostata ecografico, preferibilmente dimensione antero-posteriore rispetto alla altezza. La maggior parte delle unità di osservazione sono differenziate calcificazioni catena iperplasia al confine con i dipartimenti della prostata periferici. Nodi Ehogennost dipende dalla prevalenza di elementi ghiandolari o stromali. Sviluppo della malattia porta ad un ulteriore cambiamento nella configurazione della prostata che acquista una forma sferica o ovoidale.

In alcuni casi, la prostata acquisisce una forma a forma di pera a causa di un aumento isolato della proporzione media in assenza di pronunciate variazioni iperplastiche nei lobi laterali.

Spesso una tal opzione per lo sviluppo di adenoma di prostata è osservata in pazienti con un corso prolungato di prostatitis cronico nell'anamnesi. L'individuazione dei casi di adenoma prostatico, accompagnata da un aumento della proporzione media, è di fondamentale importanza, poiché la rapida progressione dell'ostruzione infravesicale in tali pazienti rende poco promettente l'applicazione di metodi conservativi.

Spesso, l'ecografia nella prostata dei pazienti è determinata da concrezioni, centri di calcificazione e piccole cisti. Questo sintomo ha un importante valore prognostico, soprattutto quando si pianifica una terapia farmacologica.

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Il Servizio sanitario nazionale in acronimo SSNnell' ordinamento giuridico italianoidentifica il complesso delle funzioni, delle attività e dei servizi assistenziali gestiti ed erogati dallo Stato italiano. Prima della sua istituzione il sistema assistenziale-sanitario era basato su numerosi "enti mutualistici" o "casse mutue". Il più importante tra di essi era l' Istituto nazionale per l'assicurazione contro le malattie.

Ciascun ente era competente per una determinata categoria di lavoratori che, con i familiari a carico, erano obbligatoriamente iscritti allo stesso e, in questo modo, fruivano dell'assicurazione sanitaria sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS provvedere alle cure mediche e ospedaliere, finanziata con i contributi versati dagli stessi lavoratori e dai loro datori di lavoro.

Il diritto alla tutela della salute era quindi correlato non all'essere cittadino ma all'essere lavoratore o suo familiare con conseguenti casi di mancata copertura; vi erano, inoltre, sperequazioni tra gli stessi assistiti, vista la disomogeneità delle prestazioni assicurate dalle varie casse mutue.

Questo sistema era complessivamente e popolarmente chiamato mutua sanitaria [1]termine che in Italia è stato utilizzato per tantissimo tempo anche dopo il suo superamento tanto che ogni tanto è tuttora impiegato comunemente come sinonimo dell'attuale SSN [2]. La legge 13 marzon. Il primo titolare del dicastero fu il medico tisiologo professor Vincenzo Monaldi. Con la legge 12 febbraion. La legge 17 agoston. Infine la legge 23 dicembren. Il nuovo sistema sanitario, basato sul ruolo fondamentale delle Regioni, fu realizzato su iniziativa del socialista Aldo AniasiMinistro della sanità nei governi Sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS II e Forlani.

A partire dagli anni ottanta, il concetto di salute da bene universale e gratuito e quindi diritto per l'autonomia è progressivamente mutato in quello di bene necessario per l'equità una concessionecome un fatto di equità verso i poveri, piuttosto che come un bene per tutti quelli che sono presenti nella società.

Con gli anni e le riforme avvenute sulla base della legge delega 23 ottobren. Il decreto legislativo 19 giugnon. Successivamente, è stata reintrodotta la possibilità di svolgere attività pubblica e privata intra-moenia.

Nel il decreto Balduzzi ha riguardato poi la riorganizzazione del sistema sanitario in Italia e la regolamentazione dell'attività medica e scientifica. Attraverso esso viene data attuazione all'art. Si pone dunque sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS un sistema pubblico di carattere "universalistico", tipico di uno stato socialeche garantisce l' assistenza sanitaria a tutti i cittadini, finanziato dallo Stato stesso attraverso la fiscalità generale e le entrate dirette, percepite dalle aziende sanitarie locali attraverso ticket sanitari cioè delle quote con cui l'assistito contribuisce alle spese e prestazioni a pagamento.

Esso è costituito sostanzialmente dai vari servizi sanitari regionali, dagli enti e istituzioni di rilievo nazionale e dallo Statovolte a garantire l' assistenza sanitaria ovvero la tutela o salvaguardia della salute dei cittadini, qualificato dalla legge italiana come diritto fondamentale dell'individuo ed interesse della collettivitànel rispetto della dignità e della libertà della persona umana.

Secondo una ricerca dell' OMSrisalente all' Italia aveva il secondo sistema sanitario migliore del mondo in termini di efficienza di spesa e accesso alle cure pubbliche per i cittadini, dopo la Francia. Nel secondo una classifica elaborata da Bloomberg risultava terza nel mondo per efficienza della spesa. In base al principio di sussidiarietàil servizio sanitario è articolato secondo diversi livelli di responsabilità e di governo: livello centrale - lo Stato ha la responsabilità di assicurare a tutti i cittadini il diritto alla salute mediante un forte sistema di garanzie, attraverso i Livelli Essenziali di Assistenza LEA ; livello regionale - le Regioni hanno la responsabilità diretta della realizzazione del governo e della spesa per il raggiungimento degli obiettivi di salute del Paese.

Le Regioni hanno competenza esclusiva nella regolamentazione ed organizzazione di servizi e di attività destinate alla tutela della salute e dei criteri di finanziamento delle Aziende Sanitarie Locali e delle aziende ospedaliere, anche in relazione al controllo di gestione e alla valutazione della qualità delle prestazioni sanitarie nel rispetto dei principi generali fissati dalle leggi dello Stato.

Il Servizio sanitario nazionale, in modo trasparente per il cittadino, procede al rimborso alla struttura privata. Il rimborso varia a seconda della presenza di complicazioni, e che la patologia richieda DRG chirurgico o non richieda DRG medico interventi chirurgici.

I DRG chirurgici hanno costi più alti dal momento che prevedono più figure professionali coinvolte e l'uso di sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS struttura costosa come la sala operatoria, e beneficiano di rimborsi più alti. Il rimborso prescinde dall'esito dell'intervento, anche sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS caso di morte del paziente o in caso di morte presuntané ha una quota variabile legata a parametri di efficienza, qualità o livello di servizio offerti.

Le norme nazionali, in particolare il Patto per la sanità Stato-Regioni, non vietano nelle strutture private convenzionate col SSN di collegare la retribuzione variabile di risultato del personale dipendente medico e paramedico non amministrativoa obiettivi economici di fatturato, quali possono essere i rimborsi per prestazioni sanitarie eseguite in regime di convenzione.

Eccezione in questo senso è l'Emilia-Romagna che, alle strutture private che decidono di accreditarsi, richiede l'obbligo di assunzione dei medici a stipendio fissosenza quote variabile parametrate ai DRG.

Sulla base di questi dati di costo-qualità, la collettività in modo democratico e partecipativo, Regione e le singole strutture possono:. Per un maggiore controllo della spesa sanitaria, dal è stata introdotta la ricetta elettronica, che permette il controllo sulla falsificazione delle ricette o sugli abusi conseguenti il furto dei ricettari: ad esempio, in precedenza il cittadino poteva beneficiare dell'esenzione senza averne dirittosemplicemente compilando presso gli ambulatori specialistici dell'ASL il modulo di autocertificazione ISEE, oppure firmando la ricetta in farmacia all'atto del ritiro; con il nuovo sistema, i codici di esenzione escono prestampati nella ricetta del medico di base.

L'indicatore non è più utilizzato soltanto per l'esenzione dei meno abbienti e dei malati cronici, ma come riferimento per i pagamenti in genere delle prestazioni sanitarie. La dematerializzazione ha come obiettivo la realizzazione di misure di appropriatezza delle prescrizioni, attribuzione e verifica del budget sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS distretto, farmacovigilanza e sorveglianza epidemiologica cfr.

Ulteriori processi di dematerializzazione riguardano la diagnostica per immagini e la documentazione clinica di laboratorio, secondo Linee Guida Nazionali Ministero della Salute e Conferenza Stato-Regioni. La legge n. Con Sentenza n. Il Servizio sanitario nazionale non è dunque un'unica amministrazione, ma un insieme di enti ed organi che concorrono al raggiungimento degli obiettivi di tutela della salute dei cittadini.

Lo compongono infatti:. Tra le Regioni e le Province autonome, i LEA vengono ripartiti per quota capitaria differenziata pesata, ovvero secondo alcuni criteri che prendono in considerazione l'età, il sesso, il livello di assistenza riguardanti i cittadini residenti, i tassi di mortalità, gli indicatori territoriali epidemiologici. Ciascuna Ulss viene finanziata dalla regione di appartenenza con il Fondo Sanitario Regionale attraverso la quota capitaria. Per livelli assistenziali sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS a quelli previsti dal Piano sanitario nazionale, ogni Regione deve impiegare proprie risorse con le quali si dovranno andare a coprire anche eventuali disavanzi sanitari di gestione delle aziende.

I sistemi di finanziamento si differenziano tra Aziende Sanitarie Locali e Aziende Ospedaliere, infatti:. La dotazione per il del fondo servizio sanitario nazionale è La compartecipazione dei cittadini italiani alla spesa sanitaria nazionale ovvero i ticket da loro pagati è pari ad un importo di 4. Il Piano Sanitario Nazionale indica obiettivi di carattere prioritario rilevanti per l'intero territorio italiano, per i quali sono vincolate quote del Fondo Sanitario Nazionale, assegnate alle Regioni per la predisposizione di specifici progetti, "sulla scorta di linee guida proposte dal Ministero della Salute e approvate con Accordo in sede di Conferenza Stato-Regioni" [14].

L'Accordo annuale della Conferenza permanente Stato-Regioni in merito alle "linee progettuali per l'utilizzo, da parte delle Regioni, delle risorse vincolate" [15] - e le eventuali intese - erano stipulato nella cornice del Patto per la Salute accordo finanziario e programmatico con orizzonte di riferimento triennale [16].

La valutazione dei progetti e l'erogazione dei fondi alle Regioni in passato sono stati subordinati alla valutazione favorevole del Comitato permanente per la verifica dei Livelli Essenziali di Assistenza. Di seguito sono riportati i posti letto per 1. Alerano occupati nel comparto sanità circa 2. L'Italia si posiziona fra i primi sei Paesi in Europa per il tasso di soddisfazione del SSN e la qualità percepita dai cittadini [20].

Il Servizio sanitario nazionale è caratterizzato da un sistema di "programmazione sanitaria" [21] che si articola:. Il "piano sanitario regionale" rappresenta il piano strategico degli obiettivi per gli interventi di salute e il funzionamento dei servizi per soddisfare le esigenze specifiche della popolazione regionale anche in riferimento agli obiettivi del Piano sanitario nazionale.

Le regioni, entro centocinquanta giorni dalla data di entrata in vigore del Piano sanitario nazionale, adottano o adeguano i piani sanitari regionali. Il Distretto Sanitario o "distretto socio sanitario" è la struttura territoriale dell' Azienda sanitaria locale deputata all'erogazione delle cure primarie attraverso i medici e i pediatri di libera scelta e la gestione a livello locale delle domande di prestazioni specialistiche e di diagnostica, nonché delle domande di prestazioni ospedaliere in regime ambulatoriale e di ricovero.

Il sistema delle cure primarie a livello territoriale comprende i servizi e le prestazioni dell'assistenza primaria e specialistica, consultoriale, domiciliare e semiresidenziale. Il Distretto svolge quindi un ruolo chiave sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS per allargare o restringere l'offerta di servizi e per integrare le esigenze dei diversi soggetti che concorrono alla promozione della salute, alla prevenzione delle malattie e delle disabilità, ai servizi sociali e socio-sanitari.

I Distretti Socio-Sanitari assicurano: - medico di famiglia e pediatra - accesso a esami e prestazioni specialistiche in ambulatori, poliambulatori e ospedali - emergenza sanitaria: guardia medica e raccordo con e pronto soccorso - prevenzione: vaccinazioni, informazione e screening - tutela della salute: ambiente, alimenti, lavoro, veterinaria - assistenza farmaceutica - assistenza riabilitativa e protesica - assistenza domiciliare - accesso all'assistenza ospedaliera - accesso all'assistenza residenziale e semi-residenziale - consultori per l'infanzia, la maternità e la famiglia - informazione e assistenza amministrativa per l'utilizzo dei vari servizi sanitari e socio sanitari.

Dal l' INPS dedica ai soli dipendenti o pensionati pubblici non autosufficienti il servizio Homecareprogramma avanzato di assistenza domiciliare integrata e caso unico nel panorama italiano, in cui la gestione della non autosufficienza è del tutto affidata alle famiglie. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Reindirizzamento da Servizio Sanitario Nazionale Italia.

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URL consultato il 5 novembre URL consultato il 5 novembre archiviato dall' url originale il 21 giugno Ospitato su programmazionesanitaria.

Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali Assistenza domiciliare integrata Azienda sanitaria locale Azienda ospedaliera Centro unico di prenotazione Governance clinica Istituto nazionale per l'assicurazione contro le malattie Integrazione socio-sanitaria Libretto sanitario Livelli essenziali di assistenza Mobilità sanitaria Sistema sanitario Ticket sanitario Tessera sanitaria.

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La diagnosi di ipertrofia prostatica Disturbi da riempimento vescicale Disturbi da svuotamento vescicale I sintomi delle basse vie urinarie : LUTS La visita urologica : anamnesi ed esame obiettivo IPSS: questionario sui sintomi Sintomi della fase di riempimento Sintomi della fase di svuotamento Sintomi - postminzionali Dolore genitale o delle basse vie urinarie L' esplorazione rettale Esami di laboratorio L'uroflussometria: cosa è : risultati.

Il residuo postminzionale Esame urodinamico L'ecografia ; diagnostica radiologica La endoscopia : cistoscopia La terapia medica Farmaci da usare nella ipertrofia prostatica Sostanze naturali: la fitoterapia Terapia chirurgica della ipertrofia prostatica La vescica iperattiva Gli esami strumentali.

Quali sono sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS fattori che influenzano il tumore della prostata Si previene il tumore della prostata?

Sono percepiti durante la fase del riempimento vescicale e comprendono: l'aumentata frequenza minzionale diurna, la nicturia, l'urgenza minzionale, l'incontinenza urinaria e la sensazione vescicale. Aumentata frequenza minzionale diurna Increased Daytime Frequency.

Enuresi notturna Nocturnal Enuresis : perdita involontaria di urina che si verifica durante il sonno. Incontinenza urinaria continua Continuous Urinary Incontinence : perdita continua di urina. Normale: l'individuo avverte il riempimento vescicale e il crescente fino a forte desiderio di urinare. Aumentata: l'individuo avverte un desiderio precoce e persistente di urinare. Ridotta: l'individuo avverte la sensazione della vescica piena, ma non ha desiderio di urinare. Assente: l'individuo non avverte il riempimento della vescica o il desiderio di urinare.

Non-specifica: l'individuo non presenta una vera e propria sensazione ve ma percepisce il riempimento vescicale come senso di pienezza addominale, con sintomi vegetativi o spasticità. IPSS la scala di gravità dei sintomi. IPSS on line grazie ad Astellas.

Flusso urinario intermittente Intermittency : descrive un flusso urinario che si ferma sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS riprende, una o più volte, durante la minzione. Esitazione Hesitancy : difficoltà nell'iniziare la minzione, con conseguente ritardo dell'inizio dello svuotamento vescicale, una volta che il soggetto è pronto per urinare.

Uso del torchio addominale Straining : descrive lo sforzo muscolare per iniziare, mantenere o migliorare il flusso urinario. Sensazione di incompleto svuotamento vescicale Feeling of Incomplete Emptying : è la sensazione soggettiva di incompleto svuotamento al termine della minzione Sgocciolamento post-minzionale Post-Micturition Dribble : descrive la per involontaria di urina immediatamente dopo il termine della minzione, so dopo essere usciti dal bagno per gli uomini o dopo essersi alzate dalla toilette per le donne.

Si suddivide sulla base del sito anatomico interessato. Dolore vescicale Bladder Pain : è un dolore riferito in sede sovrapubica o retropubica, che solitamente aumenta d'intensità con il progressivo riempi vescicale, persistendo anche dopo la minzione.

Dolore uretrale Urethral Pain : è un dolore riferito lungo l'uretra. Dolore perineale Sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS Pain : è un dolore riferito tra l'ano e lo scroto, in regione perineale. Dolore pelvico Pelvic Pain : è un dolore vago, non attribuibile a un singolo or e non chiaramente in relazione alla minzione o alla funzione intestinale.

I termini stranguria Stranguryspasmo vescicale Bladder Spasm e disuria Dysuria sono difficili da definire, di incerto significato e diversa interpretazione e per tale motivo vengono, talvolta, utilizzati impropriamente.

Argomenti scelti per voi In questa pagina. Nel caso in cui il paziente abbia una malattia prostatica che blocchi la minzionesarà necessario intervenire chirurgicamente. Sulla prostata potremo intervenire endoscopicamente senza tagliocon il taglio open parziale oppure radicale. Gli interventi si chiamano : 1. Adenomectomia transvescicale asportazione parziale della ghiandola aumentata di volume: viene risparmiata la capsula 3. La procedura è generalmente eseguita in anestesia loco-regionale o generale.

In assenza di complicazioni il catetere è rimosso in media dopo 3 giorni è la degenza ospedaliera media è di giorni. I disturbi urinari non migliorano nonostante terapie mediche. Ci sono frequenti episodi di cateterismo vescicale per ritenzione urinaria acuta il paziente sviluppa il cosidetto globo vescicale 3.

La chirurgia a cielo aperto deve essere scelta nelle prostate con volumi maggiori. Esempio diametri : prostata di 6 x 5,5 x 5 cm con adenoma di 5 cm.

Esempio volume : prostata di 75 cc. Quale anestesia si usa nella adenomectomia prostatectomia oper a cielo aperto? Dopo aver scollato il grasso sottocutaneo si arriva alla fascia muscolare che viene incisa longitudinalmente sulla linea Alba, che è un ispessimento fibroso presente sulla linea mediana della parete addominale anteriore che non contiene fibre muscolari. La sua incisione permette di accedere alle strutture sottostanti la parete sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS interrompere i muscoli, ma soltanto divaricandoli lateralmente.

Profondamente ai muscoli addominali troviamo lo Spazio di Retzius, cavità virtuale che contiene la vescica, la prostata, i loro peduncoli vascolari e nervosi, il tutto imballato nel connettivo lasso. Tale spazio viene aperto con dissezione sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS isolare la vescica e la prostata. Si incide la vescica cistotomia sulla linea mediana e sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS posiziona un divaricatore autostatico che la mantiene ben aperta, in modo da avere per le successive fasi sufficiente luce, visibilità e spazio di lavoro.

Tale sutura ha uno scopo emostatico ridurre i sanguinamenti arteriosi che più spesso originano dal confine fra vescica e loggia prostatica e uno meccanico rinforzo della loggia perché sostenga successive pressioni come quella del palloncino del catetere. Ultimata la sutura, i sanguinamenti arteriosi sono di solito arrestati.

Il palloncino del catetere viene gonfiato molto, in modo che eserciti una pressione continua sulla loggia. Si fa partire il lavaggio vescicale in continua tramite la terza via del catetere per rimuovere il sangue dalla vescica prima che formi coaguli, che potrebbero ostruire il catetere. Si posiziona un drenaggio nello spazio di Retzius e si richiude la fascia muscolare.

Si accosta il sottocute con punti riassorbibili, e i margini della cute con punti o clips metalliche. Gestione postoperatoria: Usualmente in prima giornata postoperatoria il palloncino emostatico del sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS viene sgonfiato della metà del volume.

Le urine sono frequentemente molto ematiche, ed è necessario mantenere il lavaggio in continua attivo per prevenire la formazione di coaguli in vescica. Tali coaguli potrebbero occludere il catetere, causando spasmi dolorosi, o gli sbocchi degli ureteri. In seconda giornata il palloncino viene sgonfiato fino a 10 cc. Il paziente si alza e interrompe il digiuno. Sono necessari spesso lavaggi vescicali a pressione per rimuovere i coaguli. Alla rimozione del catetere il flusso di urina dovrebbe essere subito forte.

Invece persisteranno per circa un mese i disturbi irritativi, quali urinare spesso e con urgenza. Con la guarigione della ferita interna tali disturbi andranno progressivamente a scomparire. Rimozione dei punti di sutura in 8a giornata circa. La biopsia è solitamente eseguita attraverso la via eco-guidata per via transrettale o transperineale. Essa comporta complicanze acute diarrea, ematuria, cistite, stenosi uretrale, incontinenza urinaria, deficit erettile.

Possiamo distinguere una radioterapia esterna convenzionale oggi migliorata con la tecnica tridimensionale conformazionale in cui sono colpiti solo i tessuti prescelti e quindi sono maggiormente limitati gli effetti collaterali e la radioterapia interstiziale brachiterapia in cui dei semi radioattivi vengono inseriti direttamente nella prostata per via percutanea transperineale.

Questa ultima metodica non si utilizza per prostate voluminosa, pazienti già sottoposti a TURP o con sintomi ostruttivi significativi. Il trattamento medico con sostanze ormonali che bloccano lo sviluppo delle cellule prostatiche, ma aboliscono il desiderio sessuale e di conseguenza procurano impotenza. Esso è solitamente instaurato nella fase avanzata della malattia, quando le condizioni generali non permettano altro tipo di terapia o prima del trattamento curativo.

La chirurgia robotica consente di eseguire l'intervento con particolari strumenti che passano all'interno di piccole cannule, del diametro di mm, inserite nell'addome attraverso piccoli buchi dello stesso diametro.

La durata di questo intervento di solito varia da 4 a 6 ore. La degenza post-operatoria di solito è inferiore ai 7 giorni. È indispensabile il mantenimento di un catetere vescicale per almeno 6 giorni. Sono necessari drenaggi esterni per garantire la guarigione della ferita chirurgica. Le possibili complicanze di questi interventi sono: Febbre, Infezione della ferita con ritardo della sua chiusura, Tromboflebiti, Dilatazione renale transitoria.

Complicanze tardive. In Letteratura le percentuali di recupero della continenza post intervento sono variabili ed influenzate soprattutto dalla tecnica chirurgica adottata. Soprattutto dopo una certa età sono molti gli uomini ma anche le "signore" a cui capita talvolta di sperimentare piccole perdite di urina, soprattutto in occasione di determinati sforzi o movimenti, ma che non per questo sembrano sentirsi menomati o colpiti nella propria dignità di adulto.

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Leggi attentamente ogni domanda e scegli la risposta che più correttamente rispecchia, a tuo parere, la tua condizione. Ogni risposta corrisponde ad un certo numero di punti. Di conseguenza, questi punti sono riassunti. Mostra il questionario compilato al tuo urologo e ti prescriverà la migliore opzione terapeutica. La definizione dell'indice della qualità sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS vita viene utilizzata come metodo aggiuntivo.

I risultati della compilazione del questionario sulla sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS IPSS possono essere interpretati integralmente solo dal medico, il quale, prima di fornire qualsiasi stima, esaminerà in dettaglio i reclami e la storia della malattia del paziente, esaminarla, condurre altri test e studi volti a identificare le cause dei disturbi della minzione.

Si consiglia al paziente sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS scaricare il questionario, stampare, compilare e portare dal medico.

Scarica il modulo di domanda. I risultati della compilazione del questionario sulla scala IPSS possono essere pienamente interpretati solo dallo studio medico, il quale, prima di fornire qualsiasi stima, esaminerà in dettaglio i reclami e l'anamnesi del paziente, lo esaminerà, condurrà altri test e studi volti a identificare le cause dei disturbi della minzione. A questo proposito, non si dovrebbe cercare di ottenere un'interpretazione virtuale del questionario sulla scala IPSS e di eventuali raccomandazioni per l'esame o il trattamento.

È inteso solo per renderlo conveniente per voi per stampare, compilare e portare all'appuntamento del medico. Oggi la nostra clinica è il più grande ospedale urologico di stato in Russia con oltre 40 anni di storia. Siamo l'unica unità di urologia in Russia, che è la base di addestramento ufficiale per l'Associazione Urologica Europea. Il sistema chirurgico robotico di DaVinci negli ultimi 10 anni è rimasto lo strumento più costoso e high-tech in medicina. Pushkar ha accumulato una grande esperienza del suo uso nelle operazioni sulla prostata.

Il programma di quote cittadine di queste operazioni ha permesso a centinaia di moscoviti di ricevere gratuitamente operazioni robotiche. Una visita alla clinica di due ministri della salute, V. Skvortsova Ministro della sanità del Ministero della salute della Federazione russa e A.

Khripun Ministro della sanità di Mosca. La valutazione delle manifestazioni di adenoma prostatico, la loro gravità, frequenza di comparsa, durata e significato in relazione alla limitazione della vita normale sono spesso soggettive e dipendono non solo da voi, ma anche dalle qualifiche dell'urologo.

Per escludere il fattore soggettivo, gli urologi, dalhanno cercato di creare un sistema unificato e unificato per valutare i reclami soggettivi e le condizioni generali dei pazienti affetti da adenoma prostatico. Sono stati proposti vari sistemi per calcolare e dedurre l'indice dei sintomi. Tuttavia, hanno peccato i difetti. Attualmente, il sistema internazionale per la valutazione complessiva dei sintomi nelle malattie della prostata I-PSS è utilizzato in tutto il mondo, anche in Russia.

Valutazione della qualità della vita QOL sviluppata dal comitato americano di misurazione delle associazioni urologiche e raccomandata dal primo comitato consultivo internazionale sull'iperplasia prostatica benigna, tenutasi a Parigi nel sotto l'egida dell'Organizzazione mondiale della sanità.

Questo sistema di valutazione dei sintomi è essenziale per le seguenti attività: 1 registrazione oggettiva dello stato iniziale; 2 la scelta del trattamento; 3 valutazione della dinamica sviluppo della malattia; 4 valutare l'efficacia del trattamento. Il punteggio totale dei segni della malattia.

Il questionario contiene 7 domande riguardanti la gravità dei segni di minzione compromessa. Il questionario contiene anche opzioni di risposta su un sistema di punti da sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS a 5.

Devi compilare il modulo da solo. Ogni domanda ti permetterà di scegliere una delle 6 risposte che caratterizzano la frequenza di insorgenza del sintomo corrispondente un segno di malattia. La gravità complessiva dei sintomi è stimata dal punteggio totale ottenuto aggiungendo i risultati di risposta a tutte le 7 domande e ha un intervallo da 0 a 35 punti.

Sulla base del punteggio totale ottenuto, i pazienti possono essere classificati in base alla gravità della malattia:. Valutazione della qualità della vita QOL. Per valutare l'effetto dei sintomi sulla qualità della vita, il Comitato di conciliazione internazionale raccomanda di utilizzare solo una domanda: "Come reagiresti al fatto che dovresti sopportare i tuoi problemi di minzione per il resto della tua vita?

La Società Internazionale di Urologia continua a sviluppare criteri per valutare la qualità della vita di un paziente, tenendo conto di caratteristiche aggiuntive: lo stato generale del paziente, la sua attività sessuale, le malattie concomitanti, ecc. Sistema internazionale di valutazione dei sintomi per le malattie ghiandola prostatica I-PSS. Il punteggio totale è documentato come segue: S ; L Allo stesso tempo, la gravità dei sintomi con I-PSS è considerata insignificante, con come moderata e con valori da 20 a 35 come pronunciati.

L'esame digitale rettale consente di determinare le dimensioni della ghiandola prostatica, per valutarne la consistenza, che deve essere liscia, elastica, indolore, scorrevolezza dei solchi interlobari, la chiarezza dei contorni della ghiandola e del tessuto circostante libero. Per lo studio dovrebbe essere usato un guanto di gomma.

Prima dell'introduzione, l'indice viene unto con vaselina. L'inserimento del dito attraverso lo sfintere dell'ano dovrebbe essere fatto molto lentamente, con attenzione.

È necessario valutare i seguenti parametri dello stato della ghiandola:. La palpazione delle dimensioni della ghiandola prostatica nel range normale è piuttosto varia da estremamente piccolo con eventi atrofici o posizione "profonda" della ghiandola a molto grande, che sporge in modo significativo nel lume rettale. La ghiandola, di regola, è una formazione convessa arrotondata simmetrica con una scanalatura che la divide in lobi destra e sinistra.

Anche il bulbo nel lume del retto in entrambi i lobi dovrebbe essere simmetrico sotto forma di due collinette moderatamente pronunciate, leggermente separate da un solco. La consistenza della ghiandola con l'esame delle dita è normale - elastica.

Con atonia o atrofia di ferro flaccido, consistenza pastosa. La consistenza densa e uniforme legnosa del ferro diventa con iperplasia benigna, tumori, cisti, ascessi o con processi sclerotici pronunciati indurimento dello stroma e cicatrici del tessuto parenchimale. Dopo il massaggio, il ferro diventa più morbido, a volte anche flaccido, il che indica una normale evacuazione sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS contenuto nel lume dell'uretra.

Lo spostamento di queste formazioni quando si sposta il dito rispetto al muro del retto permetterà di chiarire la loro localizzazione. Le dimensioni, la forma e la densità di queste formazioni possono essere diverse. Come risultato della palpazione, i seguenti segni di malattia della ghiandola prostatica sono più spesso rilevati:. Aumento simmetrico di entrambi i lobi della ghiandola prostatica con conservazione della consistenza elastica-dura, caratteristica caratteristica dell'iperplasia prostatica benigna.

La consistenza densa o legnosa della sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS della ghiandola prostatica. Gli ultimi tre segni sono caratteristici del cancro alla prostata, pertanto la loro presenza richiede un ulteriore esame mirato. Inoltre, con l'esame rettale digitale, vengono spesso identificati i calcoli della ghiandola prostatica, i fleboliti della parete del retto, i polipi o il cancro del retto e l'indolenzimento della ghiandola prostatica tipici della prostatite.

Eventuali dubbi sullo stato della ghiandola prostatica e della zona pelvica derivanti dalla condotta del PRI dovrebbero essere necessariamente chiariti o esclusi da ulteriori metodi di ricerca. Questo test consente di determinare lo stadio del decorso clinico della malattia.

L'assenza di urina residua svuotamento completo della vescica indica il primo stadio della malattia, la presenza di urina residua svuotamento incompleto della vescica indica il secondo stadio. In presenza di metodi non invasivi per la determinazione dell'urina residua ultrasuoni, RWGsi dovrebbe dare loro la preferenza.

La diagnostica di laboratorio in pazienti con iperplasia prostatica benigna è ridotta a studi performanti che consentono di rilevare il cancro alla prostata, le complicanze infiammatorie, l'insufficienza renale, i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue. Il più comunemente usato:. Un antigene prostatico specifico è una glicoproteina prodotta dall'epitelio di secrezione della prostata e che fornisce la diluizione dell'eiaculato.

Un aumento dei livelli di PSA nel sangue è causato da danni a una o più sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS nel tessuto ghiandolare che separa i dotti di uscita della ghiandola prostatica dai capillari sanguigni: cellule epiteliali prostatiche, membrana basale, stroma, membrana basale e endotelio dei capillari sanguigni.

Dal momento che il PSA è una proteina prodotta nella ghiandola prostatica normale, non è specifica per la malattia. Nel siero, il PSA si trova in due forme: libero e associato a varie antiproteasi.

La maggior parte dell'antigene prostatico specifico, disponibile per la determinazione in laboratorio, è in combinazione con anti-chimotripsina. Con un alto livello di PSA totale, deve essere eseguita una biopsia della prostata. Densità di PSA. Il livello di PSA è influenzato dal volume della ghiandola prostatica. Per eliminare questo effetto, viene determinato l'indice di densità del PSA, pari al totale del livello di PSA diviso per il volume della ghiandola prostatica, come determinato dall'ecografia transrettale.

Un valore più elevato dell'indice di densità PSA è un'indicazione per l'esecuzione di una biopsia della ghiandola prostatica.

Se il risultato della biopsia primaria risulta negativo, un aumento dell'indice di densità del PSA nel tempo richiede una biopsia ripetuta. Tasso di crescita del PSA Stimare il tasso di variazione del PSA nel tempo è un metodo valido per determinare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Questo test è altamente specifico e si basa sulla misurazione a lungo termine dei livelli di PSA.

Il rapporto tra il PSA libero e totale. Determinare i parametri di PSA libero e totale e calcolare il loro rapporto aumenta l'accuratezza della diagnosi differenziale di cancro e iperplasia prostatica e riduce il numero di biopsie necessarie. Ricerca di un segreto di una ghiandola di prostata. Lo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna porta alla compressione dei dotti escretori degli acini che peggiorano il loro svuotamento, contribuendo allo sviluppo dell'infiammazione.

Per escludere o confermare l'infiammazione cronica della ghiandola prostatica, viene condotto uno studio sulle sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS prostatiche.

Il criterio principale nella valutazione del farmaco è il rapporto tra leucociti e lecitina. Negli individui sani, il numero di leucociti non supera gli per campo visivo e ci sono molti grani di lecitina.

In presenza di infiammazione, i leucociti diventano più grandi, e se il processo richiede un decorso prolungato, il numero di granuli di lecitina diminuisce. Gli esami del sangue biochimici vengono eseguiti per rilevare iperazotemia e insufficienza renale cronica. Per determinare l'insufficienza renale, è possibile eseguire anche un campione di Sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS e Reberg-Tareev.

La scala internazionale di sintomi per la valutazione dei disturbi della minzione in pazienti con iperplasia prostatica benigna adenoma della ghiandola prostatica BPH e stenosi uretrale scala IPSS. Il questionario sulla scala IPSS è progettato per valutare il grado di disturbi della minzione in pazienti con sintomi del tratto urinario più bassi o LUTS da un urologo.

Questi sintomi includono:. Questo questionario consente anche di valutare il grado di influenza di LUTS sulla qualità della vita del paziente. Viene proposto per il riempimento in pazienti che hanno una cosiddetta ostruzione subdocubulare o difficoltà a urinare l'urina dalla vescica minzione associata a compressione o compressione dell'uretra ostruzione.

Molto spesso, questa situazione si osserva in uomini che soffrono di iperplasia prostatica benigna adenoma o stenosi uretrale prostatica. Nelle donne, l'ostruzione subpubulare è molto meno comune. I risultati della compilazione del questionario sulla scala IPSS possono essere pienamente interpretati solo presso lo studio medico, il quale, prima di fornire qualsiasi stima, esaminerà in dettaglio i reclami e la storia della malattia del paziente, esaminarla, condurre altri test e studi volti a identificare le sistema di valutazione totale internazionale delle malattie della prostata in punti IPSS dell'ostruzione di subbubble.

È ora possibile aprire il questionario sulla scala IPSS. Per il numero di punti è determinato dal tempo per il quale il paziente deve venire alla reception per l'urologo. I risultati della compilazione del questionario sulla scala IPSS possono essere pienamente interpretati solo dallo studio medico, il quale, prima di effettuare qualsiasi valutazione, esamina i reclami del paziente e l'anamnesi del paziente, lo esamina ed esegue altri test e studi volti ad identificare le cause dei disturbi della minzione.

Il questionario sulla scala IPSS è inteso solo per voi per determinare quanto urgentemente è necessario sottoporsi a un esame urologico da uno specialista.