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La prostata è un organo che sta alla base della vescica negli uomini e per vari motivi medici, potrebbe sussistere la necessità terapeutica di essere rimossa chirurgicamente come nel caso di tessuti della ghiandola infiammati o altre patologie.

Ovviamente la decisione sul tipo di prostatectomia per eseguire dipende dalle dimensioni della ghiandola prostatica. Per le ghiandole più grande di 30 grammi e inferiore a 80 grammi, viene eseguita la TURP mentre se la prostata è più di 90 grammi,viene solitamente impiegata la tecnica della prostatectomia a cielo aperto.

La resezione transuretrale della prostata è la procedura chirurgica più comune per l'iperplasia prostatica benigna IPB.

La TURP viene eseguita utilizzando anestesia generale o spinale. Dopo l'intervento chirurgico, sarà posizionato un catetere di Foley, nel corpo per contribuire ad eliminare eventuali tracce di urine che inizialmente si possono presentare che vanno pero' a scomparire con il tempo.

Nella prostatectomia laser si utilizzano esclusivamente dei fasci di luce per distruggere il tessuto prostatico e questa procedura viene di solito eseguita in day hospital ovvero senza ricoverare il paziente. Il funzionamento è molto semplice, il raggio laser distrugge ogni tessuto della prostata, che blocca l'apertura dell'uretra e della vescica in uscita allo scopo di migliorare la velocità del flusso dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata e riduce i sintomi di BPH ed anche in questa tecnica è possibile abbinare il catetere di Foley per due o tre giorni per aiutare il drenaggio della vescica dopo l'intervento.

L'ablazione transuretrale è un trattamento poco invasivo e viene eseguito mentre il soggetto è sotto dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata o anestesia locale. Lo svolgimento di questa procedura consiste nell'inserimento degli aghi da parte del chirurgo, il quale utilizzando una telecamera apposita riuscira a intervenire nella zona colpita e dare il via agli ultrasuoni che riscaldando gli aghi che a loro volta coinvolgeranno il tessuto della prostata, che solitamente nel giro di un paio di settimane tende a tornare alla normalità.

Sebbene l'approccio transuretrale è quello più usato, ci sono altre procedure chirurgiche per l'asportazione della prostata, come il transvesical, l'approccio retropubica e sovrapubica. Il vantaggio principale dell'approccio transuretrale è che nessuna incisione esterna è realizzata, tuttavia, è difficile da rimuovere una prostata di grandi dimensioni utilizzando TURP. Per eseguire una prostatectomia a cielo aperto, spesso chiamato sovrapubica o retropubica prostatectomia, un'incisione è fatta nel basso addome tra l'ombelico e il pene attraverso il quale viene rimossa la ghiandola prostatica.

Si tratta di una procedura molto più complicata, che dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata un ricovero ospedaliero e solitamente un periodo di recupero molto più lungo. La prostatectomia aperta viene eseguita utilizzando anestesia generale o spinale. Il paziente ritorna da un intervento chirurgico con un catetere di Foley in atto e, occasionalmente, un catetere sovrapubico inserito nella parete addominale per aiutare il drenaggio della vescica.

Il catetere di Foley e cateteri sovrapubica resterà per 5 giorni e per alcune settimane fino a quando la vescica è sufficientemente guarita.

Ci sono ulteriori tecniche che includono l'enucleazione laser olmio della prostata HoLEP, per il suo acronimo in inglese e l'incisione transuretrale della prostata TUIP, per il dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata acronimo in inglese. Questa procedura viene di solito eseguita su una base ambulatoriale e di solito non necessitano nessun tipo di ricovero.

La convalescenza dopo una rimozione di prostata: la degenza ospedaliera di prostatectomia aperta è di circa giorni ed il recupero completo dopo l'intervento possono prendere 3 settimane. Bere molti liquidi aiuta ad eliminare attraverso la vescica, si dovrebbero evitare di bere: caffè, bibite e bevande alcoliche, perché possono causare irritazione della vescica e dell'uretra.

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Esistono diverse forme di intervento in caso di ipertrofia prostaticache dipendono dalla gravità della patologia. Si tratta di interventi che sfruttano il calore o l'emissione di radiofrequenze per indurre la necrosi o l'ablazione del tessuto prostatico.

La TUMT o termoterapia transuretrale a microonde Trans-Urethral Microwave Thermotherapy si effettua inserendo in uretra una sonda che induce la necrosi del tessuto della prostata tramite la produzione di onde termiche. Dopo l'intervento il paziente deve portare il catetere per un breve periodo, il decorso è di cica due mesi. Il decorso post-operatorio è simile a quello della TUMT.

Il catetere va portato per una o due settimane e il decorso post-operatorio è di due-tre mesi. Le dimensioni della prostata vengono esaminate tramite l'esecuzione di un' ecografia transrettale. La TURP si effettua su prostate di piccole-medie dimensioni, in anestesia spinale. Una piccola telecamera collegata ad un monitor permette anche al paziente di seguire tutte le fasi dell'intervento.

Viene posizionato un catetere urinario che va tenuto per circa giorni. La degenza in ospedale si aggira intorno ai giorni.

L'adenectomia prostatica o intervento di Millinviene effettuata o in anestesia generale o spinale. Si effettua un'incisione sotto-ombelicale e si raggiunge la prostata per via trans-vescicale.

Viene aperta la sua capsula ed enucleata con un dito la parte adenomatosa della prostata. Viene posizionato sia un catetere di drenaggio che quello vescicale, che dovrà essere tenuto per circa 7 giorni.

Si ricorre, come già detto, a questo intervento quando la prostata è troppo grande e quindi la TURP non risulterebbe efficace. La TUIP o incisione transuretrale della prostata Trans-Urethral Incision of the Prostate è un intervento effettuato in endoscopia per ipertrofie di lieve e media entità, dove non si asporta tessuto ma viene solamente effettuata una incisione sulla prostata. Il decorso è piuttosto breve. Dopo aver inserito la sonda attraverso l'uretra si incide la prostata e si elimina la parte in eccesso.

Dopo l'operazione si deve portare il catetere per un paio di giorni. Chiamata anche Green Light PVP, la fotovaporizzazione utilizza un laser a luce verde per vaporizzare la lesione. È un'operazione veloce e con tempi di recupero di due settimane al massimo.

Dipendono ovviamente dall'importanza dell'intervento ovvero dalla porzione di dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata eliminata e dalla gravità della situazione iniziale. Questo accade perché vengono asportate alcune fibre muscolari che chiudono il collo vescicale, permettendo quindi allo sperma di refluire.

Nota importante è che, in questi casi, la fertilità del paziente viene irrimediabilmente compromessa e quindi il paziente deve essere avvisato di questa conseguenza. La rimozione della prostata è consigliata quando il paziente è incapace di svuotare in maniera corretta la vescicaquando si verificano sanguinamenti ricorrenti della prostatain presenza di calcoli in vescicain presenza di idronefrosi e di minzione estremamente lenta.

La rimozione della prostata è sconsigliata invece nei casi in cui il paziente presenta problemi della coagulazione o la vescica neurogena. Tweet - Consiglia questo articolo su Google. Lo Yarsagumba, o Cordyceps sinensis, è un fungo parassita di diverse specie di larve, a cui sono attribuite proprietà non ancora dimostrate negli umani, ma solo in alcuni animali.

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La TURPo resezione transuretrale della prostataè l'intervento di chirurgia per mezzo del quale si provvede alla rimozione parziale della prostatanegli uomini con ipertrofia prostatica benigna e problemi urinari associati. Richiede una preparazione particolare, a cui il paziente è tenuto ad attenersi scrupolosamente per la buona riuscita della procedura. Lo dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata usato per l'operazione è il resettoscopio; fornito di una luce, una telecamera e una specie di gancio attraverso cui fluisce della corrente elettrica, il resettoscopio viene portato fino alla prostata, attraverso il pene.

La prostata è una ghiandola situata appena sotto la vescicadavanti alla porzione d' intestino crasso chiamata retto.

Per forma e dimensioni, assomiglia molto a una castagna. Attraverso la prostata decorre parte dell' uretracioè il dotto che porta all'esterno l' urina e il liquido seminale al momento dell'orgasmo.

Dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata alla prostata, prendono posto dei muscoli denominati sfinteri, la cui contrazione rende momentaneamente impossibile l'uscita delle urinementre consente la fuoriuscita dello sperma eiaculazione. La prostata o ghiandola prostatica secerne un liquido particolare chiamato liquido prostatico, il quale, mescolandosi con altri dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata per esempio il liquido prodotto dalle vescicole seminali e con gli spermatozoicostituisce il liquido seminale o sperma.

Il liquido prostatico ha un'importanza vitale per gli spermatozoi originati nei testicoliperché garantisce loro nutrimento, protezione quando e se si troveranno dentro la vagina e maggiore motilità. Figura: i principali elementi dell' apparato genitale maschile. I testicoli o didimi sono dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata gonadi maschilicioè i principali organi riproduttivi del maschio.

Il loro compito è produrre gli spermatozoi e gli ormoni sessuali maschili testosterone. L'uretra è un piccolo canale che comincia dalla vescica, percorre tutto il pene l'organo riproduttivo maschile e termina a livello del glande.

Un epididimo e un dotto deferente sono due piccoli canali che uniscono un testicolo, prima, alle vescicole seminali e, poi, alla prostata. La TURPo resezione transuretrale della prostataè la procedura chirurgica finalizzata alla rimozione parziale della prostata, nelle persone con ipertrofia prostatica benigna.

Quando si parla di ipertrofia prostatica benigna IPB o prostata ingrossata o iperplasia prostatica benignaci si riferisce a un ingrandimento volumetrico della prostata di natura non cancerosa. L'ipertrofia prostatica benigna è un'alterazione fortemente legata all' età avanzata. Al momento, le precise cause di IPB sono poco chiare.

I medici ricorrono alla TURP quando l'ipertrofia prostatica benigna determina una compressione ai danni dell'uretra, tale da far insorgere problemi urinari. Tra questi problemi legati all' ingrossamento della prostatai più comuni sono:. In genere, i medici adottano la TURP solo dopo che i vari trattamenti di tipo non invasivo, contro la prostata ingrossata, si sono dimostrati privi di efficacia.

Il motivo di un tale approccio è alquanto intuibile: è sempre meglio provare prima con i metodi di cura meno cruenti e meno rischiosi. La terapia non invasiva per l'ipertrofia prostatica benigna si basa principalmente sulla somministrazione di due tipi di farmaci: gli antiandrogeni e gli alfa-bloccanti.

Esistono delle circostanze in cui, nonostante la presenza di una prostata ingrossata, non è possibile ricorrere alla TURP. Tali circostanze, che possono essere temporanee o permanenti, consistono in:. In preparazione alla TURP in genere pochi giorni primail paziente viene sottoposto a una cistoscopia transuretraletramite la quale dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata chirurgo curante esamina le dimensioni precise della prostata e osserva le altre strutture del sistema urinario.

Quindi, al termine della procedura o nella giornata successiva, è previsto un colloquio medico-pazientedurante il quale vengono delineate tutte le istruzioni pre-operatorie necessarie alla buona riuscita dell'intervento chirurgico. Durante il colloquio tra il chirurgo che effettuerà l'intervento o un membro qualificato del suo staff e il paziente, quest'ultimo viene messo al corrente di:. Questo colloquio è un momento importante non solo per l'illustrazione delle misure pre-operatorie, dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata anche perché permette al paziente di interrogare il personale medico in merito a dubbi e curiosità, che riguardano la TURP.

A eseguire la TURP è un chirurgo specializzato in problemi e malattie dell'apparato urogenitale maschile. In ordine cronologico, le tappe procedurali sono:. Praticata da un medico anestesista, consente al paziente di non avvertire dolore durante l'operazione.

Se è di tipo generale, la persona operata dorme ed è completamente incosciente; se è di tipo spinale, invece, la persona operata è cosciente ma è del tutto insensibile dalla vita in giù.

Insieme agli anesteticiè possibile che l'anestesista somministri anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni. Il chirurgo accede alla prostata per mezzo del resettoscopio, il quale viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra presente nel pene. Ovviamente, l'estremità dello strumento che viene spinta a livello prostatico è quella dotata di luce, telecamera e gancio metallico a emissione di scariche elettriche.

Grazie alla luce e alla telecamera del resettoscopio, dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata medico curante è in grado di vedere, su un monitor esterno opportunamente collegato, l'esatta posizione dello strumento. Individuato il tessuto prostatico anomalo, mette in funzione la corrente elettrica attraverso il gancio metallico e comincia a "sezionare" le parti di prostata in eccesso.

Il resettoscopio non permette di estrarre i frammenti sezionati di prostata. In altre parole, esegue dei veri e propri lavaggi. Anche se l'ipertrofia prostatica benigna e il cancro alla prostata sono due condizioni distinte e non collegate tra loro, capita molto spesso che il chirurgo richieda di analizzare in laboratorio la composizione cellulare dei frammenti di prostata estratti biopsia prostatica. Si tratta in genere dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata una semplice misura cautelare.

Dopo l'intervento di TURP è previsto un periodo di ricovero ospedaliero della durata di massimo due giorni. In quest'arco di tempo, il personale medico provvede a monitorare il paziente nei suoi parametri vitali pressione sanguignaattività cardiaca ecc e a illustrargli le varie tappe del recupero: dalla necessità temporanea dei cateteri vescicalialle sensazioni post-operatorie più comuni, fino agli accorgimenti migliori per ottimizzare il recupero post-operatorio.

Per almeno i primi giorni successivi alla TURP, il paziente deve utilizzare dei cateteri vescicali per l'eliminazione delle urine N. B: questa pratica medica si chiama cateterismo vescicale. Tali cateteri sono collegati a un sacca di raccolta, in modo tale che chi ne ha bisogno possa svolgere comunque alcune attività di vita quotidiana.

Se le dimensioni della prostata operata erano davvero notevoli, è probabile che il cateterismo vescicale si protragga per anche più di 7 giorni. Questi disturbi sono considerati normali se non si protraggono oltre le 4 settimane.

In genere, il miglioramento è graduale. Affinché la fase di recupero post-TURP proceda per il meglio e senza intoppi, i chirurghi consigliano di:. Come ogni intervento chirurgico, anche la TURP è una procedura a rischio complicazioni.

Queste possibili complicanze consistono in:. Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata alternativi, altrettanto efficaci. Tra questi approcci terapeutici alternativi, meritano una citazione particolare: la resezione transuretrale bipolare della prostata, l'enucleazione prostatica con laser Holmio, la vaporizzazione prostatica con laser e la prostatectomia a cielo aperto.

La resezione transuretrale bipolare della prostata potrebbe ricordare molto la TURP, tuttavia è assai diversa per il tipo di corrente dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata utilizzata e per la composizione della soluzione di lavaggio. Infatti, la corrente elettrica è di tipo bipolare mentre nella TURP è monopolare e la soluzione per i lavaggi contiene dei sali e non la glicina.

L' enucleazione prostatica con laser Holmio prevede lo "sminuzzamento" della prostata ingrossata tramite un raggio laser ad alta energia. La sorgente di tale raggio laser è collocata all'estremità di un endoscopio, il quale viene inserito nell'uretra e portato fino in sede prostatica esattamente come il resettoscopio per la TURP N. B: i due strumenti si assomigliano molto. Una volta frammentato il tessuto in eccesso, questo viene spinto nella vescica e da qui eliminato.

Rispetto alla TURP, è meno efficace nel migliorare la sintomatologia, ma più veloce nell'ospedalizzazione e nella fase di recupero post-operatoria. La vaporizzazione prostatica con laser prevede anch'essa l'impiego di una sorgente laser, ma, contrariamente al caso precedente, la rimozione della prostata in eccesso avviene per dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata. Infine, la prostatectomia a cielo aperto è una delicata procedura di chirurgia, che prevede la rimozione della prostata in eccesso attraverso un'incisione sull' addome.

Quindi, diversamente dalle altre procedure sopraccitate TURP compresasi tratta di una metodica alquanto invasiva, che, proprio per questo motivo, viene riservata ai casi di prostata ingrossata molto gravi. Per molti pazienti, la TURP rappresenta un trattamento efficace, che migliora sensibilmente la qualità della vita.

Purtroppo, ci sono sempre le eccezioni: ci sono uomini che continuano ad avvertire gli stessi sintomi precedenti l'intervento, nonostante la buona riuscita di quest'ultimo; ce ne sono altri che sviluppano una nuova forma di ipertrofia prostatica benigna a distanza di qualche anno dall'operazione, necessitando quindi di una seconda TURP; infine ce ne sono altri ancora che vanno incontro a complicazioni.

Quali sono le Cause? Sintomi e possibili Complicanze. Diagnosi, Trattamento e Prevenzione. Sintomi e Complicazioni. Esami per la Diagnosi. Terapia e Rimedi. Prevenzione: è possibile? Si parla più Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su.

Ultima modifica Quando si esegue Preparazione Procedura Rischi Risultati. Nota bene. Nel caso del sangue delle urine, se il problema è tale per cui le urine sono completamente rosseè bene contattare immediatamente il medico. Approfondimento: alternative alla TURP, quando questa procedura è controindicata Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci.

Vantaggi e svantaggi della TURP in breve Vantaggi: Buone probabilità di ridurre la sintomatologia indotta dall'ipertrofia prostatica benigna. Buona probabilità che gli effetti della TURP siano di lunga durata I frammenti di prostata rimossi possono essere analizzati in laboratorio. Pertanto, la TURP permette anche un esame dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata della prostata. Svantaggi: Prevede un ricovero ospedaliero e una fase di recupero abbastanza prolungata.

Ci sono procedure alternative più "sbrigative". Un uomo ogni 10 deve sottoporsi a un secondo intervento di TURP a distanza di 10 anni dal primo. Alcune complicazioni sono molto fastidiose e possono compromettere seriamente la qualità della vita dei pazienti. C'è una ridotta probabilità che la TURP non abbia alcun effetto. Alfuzosina: effetti collaterali e controindicazioni Vedi altri articoli tag Alfuzosina - Ipertrofia prostatica.

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Si esegue con diverse tecniche:. Dopo la prostatectomia radicale sarete dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata ad infusioni endovenose di liquidi e antibiotici. È probabile che sia applicato anche un drenaggio addominale. Se il catetere o il drenaggio sono ancora in sede vi saranno impartite le istruzioni per la manutenzione e le medicazioni da effettuare a casa.

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Assistenza a casa dopo il trattamento chirurgico Prima di fare ritorno a casa vi saranno forniti i contatti del personale medico e paramedico cui rivolgervi in dopo lintervento chirurgico di resezione transuretrale della prostata di bisogno e vi sarà fissato un appuntamento per la visita di controllo.

Informazioni aggiuntive Scarica il libretto in pdf:. Articoli correlati La chirurgia per il cancro del testicolo La chirurgia per il cancro dello stomaco La chirurgia per il cancro del fegato La chirurgia per il cancro della tiroide La chirurgia per il cancro dell'ovaio. Torna in alto. Diagnosi Schede sui tumori Libretti informativi Esami diagnostici Indirizzi utili.

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