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Il risultato del rapido sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico. Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza di complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel reparto urologico.

La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte dei casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura rimosso un adenoma della prostata lo scopo della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni rimosso un adenoma della prostata stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di ridurre il rischio di complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio.

In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica. Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora delle urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici.

La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie. In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina. In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante condurre un appropriato ciclo di terapia.

Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio. A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica. Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB rimosso un adenoma della prostata relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei rimosso un adenoma della prostata con IPB di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una rimosso un adenoma della prostata di leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza.

Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica.

Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo terapia emostatica, creazione di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti. Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di rimosso un adenoma della prostata antibiotica, tenendo conto dell'eziologia.

Nella patogenesi della sindrome TUR gioca rimosso un adenoma della prostata ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh. Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza.

La sindrome di TUR si manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno. Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi.

Diverse fasi possono essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR. Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi. Se non attuare le misure necessarie per correggere questa rimosso un adenoma della prostata, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria. Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni.

In assenza di effetto dalla rimosso un adenoma della prostata in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente. Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per rimosso un adenoma della prostata il bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica. Per prevenzione di sindrome di TUR è necessario:.

Inoltre, al fine di prevenire un aumento della pressione intravescicale, si raccomanda l'uso di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva. Tra rimosso un adenoma della prostata complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più spesso associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra la fine degli anni rimosso un adenoma della prostata TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario.

Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto. La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica. Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più di recente.

Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard. La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia.

In contrasto con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato con simultanea essiccazione e coagulazione. La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento.

Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è accompagnato da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione. A causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di un materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR. Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale. Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni.

I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti.

Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di trattamento elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata.

Il metodo fu proposto da E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica. In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto rimosso un adenoma della prostata e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale.

Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto di un processo maligno. L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo a forma di lancia. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale. Alla fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno.

Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 h quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento. Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è possibile solo rimosso un adenoma della prostata l'uretrocistoscopia.

Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma della sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni.

La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche. L'energia del laser viene utilizzata rimosso un adenoma della prostata la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto.

L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto dipende anche dal tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione. Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti.

D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di esposizione più lungo garantisce una coagulazione profonda. La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser rimosso un adenoma della prostata prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche rimosso un adenoma della prostata. Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata.

Per remoto senza contatto viene utilizzato endoscopica fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD LaserscopeProlase-II CytoCareAblaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione del fascio laser e diminuisce la densità di energia. La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della prostata rimosso un adenoma della prostata controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto. Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione.

Per la vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione del fascio laterale, la cui rimosso un adenoma della prostata è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I. Il vantaggio del metodo è la possibilità di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista.

Rimosso un adenoma della prostata, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo di una tecnica senza contatto. I costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti. Di solito, la potenza è W. La frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è rimosso un adenoma della prostata inferiore rispetto a TUR.

La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto. L'operazione è divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, rimosso un adenoma della prostata e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente. Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze. Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di rimosso un adenoma della prostata dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio.

La tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a 2 mmche consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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L' adenoma prostatico è una patologia caratterizzata dall' ingrossamento benigno della prostatache coinvolge tipicamente la zona periuretrale attorno all' uretra. Nel tempo, l'aumento di volume della ghiandola prostatica determina sintomi di tipo irritativo e vari problemi al deflusso dell'urina. L'adenoma prostatico si riscontra soprattutto con l'avanzare dell'età, quale conseguenza del fisiologico processo di invecchiamento, per effetto di cambiamenti ormonali o di altre patologie concomitanti.

Le manifestazioni iniziali di questa patologia comprendono crescente difficoltà nell'atto di urinare disuria ed aumento delle minzioni diurne pollachiuria e notturne nicturia. Questi segnali devono fungere da campanello d'allarme e indurre il paziente a sottoporsi ad un esame clinico accuratoimportante anche per escludere eventuali patologie che si manifestano con un simile quadro sintomatologico tra cui il tumore prostatico.

La prostata o ghiandola prostatica è un piccolo organo esclusivamente maschile, che appartiene all' apparato riproduttivolocalizzato subito al di sotto della vescica.

La sua funzione principale consiste nella produzione di una parte del liquido seminalequindi contribuisce a preservare la vitalità degli spermatozoi. Più nel dettaglio, la ghiandola prostatica circonda parzialmente la prima parte dell'uretra condotto che porta l'urina all'esterno del corpo, durante la minzionecome una ciambella, in corrispondenza del collo della vescica e si fonde con i due dotti eiaculatori che la attraversano.

L'adenoma prostatico anche noto come ipertrofia prostatica benigna coincide con un ingrossamento della prostata, non associato a formazioni tumorali. All'origine di questa condizione vi è, infatti, una proliferazione benignaquindi non cancerosa. Come tale, l'aumento del volume della prostata è causato dalla crescita del numero di cellule prostatiche che vanno a comprimere i rimosso un adenoma della prostata intorno soprattutto a livello dell'uretra prostaticasenza infiltrarsi al loro interno.

L'adenoma prostatico è noto comunemente come ipertrofia prostatica benigna IPB o prostata ingrossata. Più correttamente, la condizione è definita anche iperplasia prostatica benignain quanto l'ingrandimento volumetrico della prostata è dovuto ad un aumento del numero di cellule che costituiscono lo stesso organo.

L'adenoma prostatico è una patologia provocata da un aumento di volume della prostatadovuto all' incremento del numero di cellule dello stesso organo. Questa proliferazione è di natura benigna: a differenza di un tumore, infatti, questa condizione comprime i tessuti circostanti, senza infiltrarli.

L'adenoma prostatico origina principalmente dalla porzione centrale della ghiandolanella zona di transizione che circonda l'uretra nota: il carcinoma tende a svilupparsi a partire dalla zona periferica della prostata. In condizioni normali, la prostata ha generalmente dimensioni e forma assimilabili a quelle di una castagna, con la base rivolta in alto attaccata alla superficie inferiore della vescica e l'apice rivolto verso il basso. Le cause dell'adenoma prostatico non sono ancora del tutto note, ma è ormai assodato che alla base della patologia siano implicate delle alterazioni tipiche dell' invecchiamento.

Con l'avanzare dell'età, infatti, la prostata tende spontaneamente a modificare la propria consistenza e il proprio volume, in risposta a variazioni ormonali e numerosi fattori di crescita che stimolano la rimosso un adenoma della prostata benigna delle cellule prostatiche.

Ad esempio, il rilascio di piccole quantità di estrogeni e l'incremento del diidrotestosterone o DHT, metabolita del testosterone sembrano favorire la comparsa dell'adenoma prostatico. L'adenoma prostatico è un'alterazione molto frequente, che accompagna il normale processo di invecchiamento, pertanto si riscontra soprattutto negli uomini più anziani. In particolare, questa condizione inizia a svilupparsi dopo i 40 anni d'età e si manifesta prevalentemente dopo i L'incidenza dell'adenoma prostatico aumenta proporzionalmente con l'avanzare dell'età, raggiungendo i massimi livelli nell'ottava decade di vita.

Nell'adenoma prostatico, l'aumento di volume della prostata finisce col comprimere l'uretra canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno.

Ne conseguono vari problemi a carico delle vie urinarie. Come anticipato, rimosso un adenoma della prostata della prostata è lentamente progressivo, quindi i sintomi dell'adenoma prostatico si presentano, di solito, in modo graduale. Inoltre, l'incremento di volume della prostata non necessariamente determina rimosso un adenoma della prostata rilevanti e, talvolta, non si avvertono sintomi. L'adenoma prostatico comporta sintomi di tipo irritativo ed ostruttivoquali:. I sintomi urinari di tipo irritativo ed ostruttivo che rimosso un adenoma della prostata presentano nell'adenoma prostatico, possono manifestarsi anche in presenza di problemi vescicaliinfezioni del tratto urinario o prostatiti infiammazioni della prostata.

Questi disturbi possono anche essere il segnale di patologie ben più gravi, come il cancro della prostata. Per tale motivo, è sempre opportuno rivolgersi al medico, per gli accertamenti rimosso un adenoma della prostata adeguati al proprio caso.

Nel contesto dell'adenoma prostatico, il restringimento dell'uretra e la ritenzione urinaria rimosso un adenoma della prostata responsabili di problemi al corretto deflusso delle urine: il paziente deve esercitare una spinta addominale per riuscire ad espellerle e svuotare la vescica.

A causa di questo superlavoro, la parete vescicale tende pian piano ad indebolirsi e, nel tempo, è possibile addirittura arrivare alla ritenzione urinaria acutarimosso un adenoma della prostata all'impossibilità di urinare.

La ritenzione urinaria è un' urgenza urologicache richiede il posizionamento di un catetere vescicale. Altra complicanza da considerare è lo svuotamento incompleto della vescicache determina il ristagno di un residuo urinario in cui possono proliferare i batteri e sedimentare eventuali aggregati cristallini.

Per questo motivo, l'adenoma prostatico espone ad un maggior rischio di infezioni urinarieprostatitipielonefriti e calcoli dovuti alla cristallizzazione di sali nel residuo post-minzionale.

Nell'ambito dell'adenoma prostatico, le manifestazioni da non sottovalutare, che devono indurre a richiedere un intervento medico tempestivo, comprendono:.

In presenza di sintomi suggestivi di un adenoma prostatico, è opportuno rivolgersi al proprio medico. Tramite una visita rimosso un adenoma della prostata è possibile accertare la reale presenza dell'aumento di volume della prostata ed escludere altre patologie che possono dare una sintomatologia sovrapponibile, come prostatite o tumore.

Per la corretta valutazione dell'adenoma prostatico sono necessari alcuni esami clinici mirati, tra cui:. Il PSA serve a valutare la possibilità che sia presente un tumore malignomentre l' esplorazione rettale fornisce informazioni su volume e consistenza della ghiandola.

L'esame delle urine, invece, consente di verificare la funzionalità renale o escludere la presenza di infezioni delle vie urinarie, in grado di produrre una sintomatologia analoga a quella dell'adenoma prostatico. Le strategie terapeutiche adottate per la gestione dell'adenoma rimosso un adenoma della prostata sono diverse e dipendono sostanzialmente dall'entità della condizione e dalla sintomatologia associata. Nelle prime fasi dell'adenoma prostatico, è possibile intervenire con l'utilizzo di due principali categorie di farmaci:.

I problemi maggiori del ricorso ai farmaci per la cura dell'adenoma prostatico sono associati ai possibili effetti collaterali. Tra questi vi sono deficit erettivi, eiaculazione retrograda e ginecomastia per gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, mentre ipotensioneemicraniavertiginicefalea e astenia sono comuni tra gli utilizzatori di alfa bloccanti.

A seconda dei casi, i farmaci possono essere sufficienti a controllare i sintomi del paziente e rallentano la progressione dell'adenoma prostatico, ma occorre segnalare che l'efficacia di questi tende a diminuire con l'uso a lungo termine. In modo analogo agli inibitori della 5-alfa-reduttasi, seppur con efficacia modesta, agiscono anche alcuni fitoterapici, come gli estratti di Serenoa repens e di Pigeo africano. Quando la terapia farmacologica risulta inefficace, si ricorre ad una terapia di tipo chirurgico.

La scelta del tipo di procedura a cui sottoporre il paziente si basa essenzialmente sulle rimosso un adenoma della prostata dell'adenoma prostatico. L'idoneità o meno delle varie tecniche chirurgiche è influenzata soprattutto dall'entità dell'adenoma prostatico; in linea generale, tanto maggiore è l'aumento del volume ghiandolare, tanto più invasivo sarà l'intervento.

La tecnica più utilizzata per il trattamento dell'adenoma prostatico è la resezione endoscopica transuretrale o TURP. Come suggerisce il nome, si tratta di una riduzione della prostata eseguita mediante rimosso un adenoma della prostata, cioè senza incisioni. In pratica, uno speciale strumento viene introdotto nel canale urinario attraverso il pene per tagliare "a fette" l'adenoma prostatico. In questo modo, è possibile rimuovere la parte interna della prostata aumentata di volume.

Nel caso le dimensioni della prostata risultino eccessive, invece, è necessario procedere con un intervento a cielo aperto, chiamato adenonectomia. Quest'intervento prevede l'asportazione dell'intero adenoma prostatico mediante un'incisione cutanea, trans-vescicale o retropubica. Tra queste, quella che in genere preoccupa di più i pazienti è il rischio di disfunzione erettile.

Tuttavia, secondo recenti studi tale rischio è da considerarsi nullo o addirittura inferiore rispetto ai pazienti che scelgono di non operarsi. Un effetto avverso molto frequente dopo la chirurgia è, invece, l'eiaculazione retrograda; in pratica, durante l'eiaculazione il liquido seminale, anziché fuoriuscire dall'uretra, refluisce in vescica, determinando infertilità.

Per trattare l'adenoma prostatico, è possibile il ricorso a tecniche alternative, meno invasive, ma di efficacia variabile. Queste procedure si prefiggono di distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. A tale scopo, a seconda della metodica utilizzata, si concentrano raggi laser come nella procedura HoLAPonde radio ablazione transuretrale con radiofrequenze o TUNAmicroonde es. TUMT o termoterapia transuretrale con microonde o sostanze chimiche, direttamente all'interno della prostata.

La prevenzione dell'adenoma prostatico consiste fondamentalmente nella diagnosi precoce. Questa è possibile sottoponendosi a controlli periodici dopo i anni d'età o, tempestivamente, quando si manifestano i primi disturbi.

Si parla più Quali sono le Cause? Sintomi e Complicazioni. Esami per la Diagnosi. Terapia e Rimedi. Prevenzione: è possibile? Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi.

Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili.

Analizziamoli insieme con parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Generalità L' adenoma prostatico è una patologia caratterizzata dall' ingrossamento benigno della prostatarimosso un adenoma della prostata coinvolge tipicamente la zona periuretrale attorno all' uretra. Cos'è la prostata? Adenoma prostatico: sinonimi e terminologia L'adenoma prostatico è noto comunemente come ipertrofia prostatica benigna IPB o prostata ingrossata.

Nota I sintomi urinari rimosso un adenoma della prostata tipo irritativo ed ostruttivo che si presentano nell'adenoma prostatico, possono manifestarsi anche in presenza di problemi vescicaliinfezioni del tratto urinario o prostatiti infiammazioni della prostata. Segnali d'allarme Nell'ambito dell'adenoma prostatico, le manifestazioni da non sottovalutare, che devono indurre a richiedere un intervento medico tempestivo, comprendono: Totale incapacità di urinare; Stimolo doloroso, urgente e frequente alla minzione, con febbre e brividi ; Sangue nell'urina; Fastidio importante o dolore nell'addome inferiore e nel tratto urinario.

Da ricordare L'idoneità o meno delle varie tecniche chirurgiche rimosso un adenoma della prostata influenzata soprattutto dall'entità dell'adenoma prostatico; in linea generale, tanto maggiore è l'aumento del volume ghiandolare, tanto più invasivo sarà l'intervento. Giulia Bertelli. Tumore alla Prostata - Cause e Sintomi Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Farmaco e Rimosso un adenoma della prostata.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Dalla salute sessuale di un uomo dipende non solo la sua funzione riproduttiva, ma anche la qualità della vita, l'autostima, le condizioni psico-emotive e fisiche. Alcuni problemi sessuali possono verificarsi in uomini di qualsiasi età, ma ce ne sono alcuni che sono molto comuni tra gli uomini dai 40 anni in su.

Stiamo parlando del famigerato prostatite e adenoma prostatico, che non riguardano solo negativamente sulla funzione rimosso un adenoma della prostata degli uomini, ma costituiscono anche un ostacolo al normale flusso di urina dal corpo.

Dal momento che questa condizione crea notevoli disagi per il sesso forte e provoca anche pericoloso per la salute, la necessità di un trattamento delle patologie di cui sopra evidenti, e la resezione rimosso un adenoma della prostata prostata è uno dei metodi più efficaci, se la terapia farmacologica non dà i risultati sperati.

La prostata è uno dei pochi organi interni che un uomo ha, ma manca a una donna. Il ferro si riferisce al sistema riproduttivo ed è responsabile della produzione di fluido, che è il mezzo nutritivo per gli spermatozoi - seme maschile. Il segreto rimosso un adenoma della prostata prostata è mescolato con lo sperma e garantisce la vitalità dei piccoli "girini", grazie ai quali è possibile la nascita di una nuova vita.

La prostata e questo è un altro nome per la ghiandola prostatica aiuta un uomo a diventare padre e non causa nessun sintomo spiacevole fino a quando non inizia ad aumentare di dimensioni. Molti uomini non hanno fretta con il loro problema con il medico, il che porta alla transizione della malattia in una forma cronica.

Un'infiammazione a flusso lungo in assenza di un trattamento efficace porta alla crescita dei tessuti dell'organo interessato iperplasia prostatica o adenoma prostatico. La prostatite e l'adenoma prostatico non sono le uniche patologie in cui vi è un aumento delle dimensioni degli organi. In questo caso rimosso un adenoma della prostata parlando di oncologia, ad es. Tumore maligno. Ma comunque, sia la prostatite che l'adenoma o il carcinoma della prostata causano un aumento delle dimensioni del corpo.

E la posizione della ghiandola prostatica è tale da circondare l'uretra, attraverso la quale l'urina e il liquido seminale escono dall'organismo maschile un segreto della prostata mescolato con rimosso un adenoma della prostata.

È chiaro che un aumento della dimensione della prostata porta ad una contrazione del canale uretrale. Quindi il problema non è solo con l'erezione, ma con la minzione. Qual è la minaccia di questa situazione e quali sintomi possono indicare un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica? Molto spesso, gli uomini lamentano difficoltà all'inizio dell'atto di minzionead es. C'è una sensazione di pienezza della vescica, c'è un desiderio di urinare, ma non c'è urina o è doloroso.

Inoltre, il desiderio di visitare il bagno per una piccola necessità si presenta abbastanza spesso, ma la quantità di urina escreta è molto inferiore al previsto.

Ancora rimosso un adenoma della prostata è che di notte aumenta la voglia di urinare, mentre aumenta anche la probabilità di falsi stimoli. Con il passare del tempo, è possibile osservare episodi più e più lunghi di ematuriaquando il sangue si trova nelle urine. Ritenzione urinaria nel corpo, come una forma di realizzazione di stagnazione potrebbe provocare irritazione dei processi della parete della vescica e infettive infiammatorie in esso, la formazione di calcoli urinari calcoli renalirimosso un adenoma della prostata del rene e lo sviluppo di malattie renali, che eventualmente coinvolgere insufficienza renale insufficienza renale.

Come potete vedere, le conseguenze della crescita della prostata sono abbastanza deplorevoli per gli uomini, quindi, prima che emergano pericolose complicazioni, tutto deve essere fatto per evitare di schiacciare l'uretra.

Per il sollievo di infiammazione, che provoca un aumento delle dimensioni della prostata, farmaco usato, ma se non aiuta, è necessario ricorrere a rimuovere una parte della prostata, che provoca la compressione del dell'uretrao addirittura l'intero corpo.

Questa operazione è chiamata resezione della prostata. Se si tratta di rimozione completa della ghiandola prostatica, rimosso un adenoma della prostata prescritta una resezione radicale o una prostatectomia. Dal momento che la rimozione della prostata, e tanto meno tutti i suoi tessuti, è un'operazione seria e responsabile, che in futuro potrebbe influenzare la funzione riproduttiva degli uomini, la chirurgia è prescritto solo nei casi più gravi in cui il farmaco non ha effetto, e le condizioni del paziente provoca preoccupazione a causa per complicazioni possibili o già in via di sviluppo.

L'operazione di TUR è prescritta per coloro che in precedenza avevano operazioni a tempo indeterminato, pazienti con malattie in cui le operazioni cavitarie sono controindicate, per i giovani uomini, per i quali la conservazione delle funzioni sessuali è importante. Quali sono i sintomi, oltre alla formazione rimosso un adenoma della prostata pietre, dovrebbero essere presenti nel paziente, in modo che possa essere nominato un tale metodo cardinale di trattamento delle patologie sopra descritte:.

Dovrebbe essere capito che la resezione della prostata non è un metodo a pieno titolo per il trattamento delle malattie sopra descritte. Permette solo di rimuovere i pericolosi sintomi di ritenzione urinaria e di prevenire le complicazioni associate.

E quando l'iperplasia del tessuto prostatico aiuta anche a prevenire la transizione del processo in una forma maligna. Nel cancro alla prostata, la rimozione della prostata aiuta a evitare la metastasi ad altri organi se eseguita in uno stadio precoce della malattia. Le operazioni per rimuovere una parte del corpo o tutti i suoi tessuti vengono raramente eseguite senza una precedente preparazione e la resezione della prostata non fa eccezione.

La parte principale del processo di preparazione è un esame rimosso un adenoma della prostata del paziente da parte di un terapeuta, urologo, andrologo, compresi i necessari studi di laboratorio e strumentali. Oltre ai test, il terapeuta prescrive l' ecografia degli rimosso un adenoma della prostata pelvici vescicaprostatala fluorografia o la radiografia del polmonel' elettrocardiografia.

Le consultazioni obbligatorie sono con l' urologo e l' anestesista. Se l'infiammazione della prostata è causata da una microflora batterica, viene eseguito preliminarmente un ciclo efficace di rimosso un adenoma della prostata antibioticache impedirà la diffusione dell'infezione durante l'operazione e la generalizzazione del processo infiammatorio.

Necessari per ridurre l'afflusso di sangue ai vasi prostata. Questo dovrebbe ridurre la probabilità di complicanze come il sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Dalla sera prima dell'operazione è necessario condurre procedure igieniche, fare un clistere di pulizia e preparare radere la zona pubica.

La cena alla vigilia dell'operazione dovrebbe essere presto e libera. Dopo le 12 del mattino, l'uso di cibo e bevande dovrà essere limitato, il che è dovuto al bisogno di anestesia. Prima dell'introduzione di tecniche invasive, il decorso della terapia antibiotica è prescritto a tutti come prevenzione dell'infezione infettiva. Immediatamente prima dell'operazione, la premeditazione viene eseguita, ad es. L'introduzione di sedativi per prevenire reazioni somatovegetative.

Poiché la prostata è l'organo rimosso un adenoma della prostata interno di un uomo e l'accesso ad esso è limitato, il paziente e il medico affrontano la questione della scelta rimosso un adenoma della prostata metodo chirurgico.

In rimosso un adenoma della prostata, tutte le operazioni venivano eseguite con il metodo sovrapubico adenomectomia transvesicache veniva eseguito quasi al tatto. Resezione funzionamento della prostata piuttosto richiesto un metodo per risolvere il problema della prostata, e chirurghi al momento di praticare per rimuovere il corpo o parti di esso attraverso un'incisione nella parete addominale in anestesia generale, e quindi la ferita viene suturata senza coagulazione dei vasi sanguigni.

È rimosso un adenoma della prostata che un tale intervento chirurgico ha significato un lungo periodo di riabilitazione e ha influito negativamente sulle funzioni sessuali degli uomini. Inoltre, c'era sempre il rischio di sanguinamento postoperatorio. Gradualmente, con lo sviluppo della medicina, è stata data preferenza alla resezione transuretrale della prostata TURP e al metodo laparoscopico, che sono classificati come minimamente invasivi e hanno meno effetti collaterali rispetto alla prostatectomia chirurgica.

Il metodo laparoscopico è classificato come innovativo. Per la prima volta hanno iniziato a parlare di lui nel In teoria, questa è la stessa operazione chirurgica, ma viene eseguita senza grandi incisioni sul corpo. Sulla parete addominale vengono praticate 3 o 4 forature non più di 10 mm dalla parte anteriore, attraverso le quali gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso i trocar, una videocamera che invia immagini al monitor del computer, illuminazione, aria per migliorare la visibilità.

Il chirurgo controlla a distanza gli rimosso un adenoma della prostata, monitorando l'avanzamento dell'operazione sul monitor. Le parti tagliuzzate della prostata vengono rimosse per mezzo di un tubo di drenaggio inserito in una delle forature.

La durata dell'operazione è di circa due ore e mezza. La resezione transuretrale non appartiene alla categoria delle nuove tecniche. Ha una storia piuttosto lunga. Stiamo parlando del cistoscopio di Max Nitz, con l'aiuto di quale diagnosi di malattie urologiche e cauterizzazione dei tessuti, impedendo il normale deflusso di urina. Il primo resettoscopio è stato rilasciato grazie a Max Stern nel Il suo punto forte è stato il circuito elettrico, che è stato successivamente migliorato molte volte sotto la corrente ad alta frequenza, consentendo non solo di rimuovere i tessuti, ma anche di coagulare sigillare i vasi sanguigni, che hanno iniziato a sanguinare pesantemente.

Questo ha ridotto notevolmente il rischio di complicazioni pericolose. La resezione transuterale della prostata rimosso un adenoma della prostata un rimosso un adenoma della prostata speciale di operazione che non lascia tracce sul corpo del paziente, perché per eseguire la procedura di inserimento del resettoscopio all'interno, non è necessario praticare incisioni o forature di tessuti sulla superficie del corpo.

Il fatto è che l'accesso alla prostata avviene attraverso il canale uretrale. Resettoscopio rimosso un adenoma della prostata un tubo Come nel caso della laparoscopia, il medico è in grado di visualizzare le sue azioni e non di tagliare il tocco. Prima resettoscopio attraverso l'uretra viene fatto avanzare nel lume della vescica, esaminare dell'organo stesso, ed una zona tra la vescica e l'uretra, dove direttamente ed è prostata.

Inoltre, v'è una rimozione della prostata o direttamente adenoma all'interno ciclo elettrico o un coltello, il cui funzionamento è del tipo escavatorecioè, rimuovere l'organo da parti. Le piccole parti della prostata entrano nella vescica, dove vengono lavate con uno strumento speciale. Alla fine dell'intervento, il medico esamina la vescica e la prostata. Se ci sono vasi sanguinanti, sono sigillati con un coagulatore.

Quando il medico è soddisfatto che non vi è rischio di sanguinamento e tutto il tessuto prostatico viene rimosso dalla vescica, il resettoscopio viene rimosso e una provetta con un palloncino all'estremità chiamata catetere di Foley viene inserita nell'uretra.

Il catetere di Foley non ha una, ma tre prese, due delle quali forniscono un lavaggio ininterrotto dei tessuti interni della vescica, e la terza è progettata per riempire-svuotando il palloncino alla fine del catetere. La durata del lavaggio dell'urea dipende dalla presenza di sangue nel liquido prelevato.

Nel nostro paese, le operazioni sulla tecnologia TUR sono state condotte attivamente dagli anni settanta del secolo scorso. Innanzitutto, si trattava di una resezione transuretrale monopolare. Gli elettrodi erano situati alle due estremità del ciclo di resezione.

La tensione applicata a loro ha riscaldato il coltello a gradi, il che ha permesso di asportare contemporaneamente rimosso un adenoma della prostata tessuti e coagulare i vasi. Lo svantaggio principale di questo metodo era considerato il pericolo di passare corrente durante l'operazione attraverso l'intero corpo del paziente.

È chiaro che una tale operazione aveva molte controindicazioni e in primo luogo era vietata nelle patologie cardiovascolari. Successivamente, la tecnologia è stata rivista a favore di una nuova tecnica: la resezione transuretrale bipolare della prostata. E 'caratterizzata da determinazione e un catodo e un anodo su una fine del ciclo, il che significa che i flussi di corrente fortemente tra di loro, riducendo il rischio di ustioni al tessuto sano e di altre complicazioni, e che permette agli uomini con malattie cardiache sbarazzarsi del disagio connesso con ingrossamento della prostata, il più popolare e metodo efficace non invasivo.

Ancora più efficace e sicuro metodo moderno per trattare i problemi maschili è la resezione laser della prostata, che viene eseguita per analogia con l'operazione TUR. Viene utilizzata la stessa attrezzatura endoscopica, ma al posto del circuito elettrico tutte le manipolazioni sono eseguite da un fascio di luce focalizzato laser.

Lo svantaggio del metodo è considerato solo costo elevato, una procedura lunga circa 2 ore e la mancanza di attrezzature necessarie negli ospedali pubblici. Anche questo non è un metodo di trattamento economico. La scelta di un medico per quanto riguarda il modo di condurre un'operazione è influenzata non tanto dal desiderio del paziente quanto dalla dimensione della prostata. Quindi l'operazione addominale viene eseguita alla dimensione dell'organo più di 85 cm 3. La laparoscopia è anche possibile con una prostata eccessivamente allargata più di cm 3.

E con l'aiuto dell'enucleazione laser, è possibile rimuovere la prostata, che è cresciuta fino a cm 3.

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Il tipo di operazione necessario è scelto dal medico curante. Qual è la differenza tra questi due tipi di operazioni? Il paziente è posto sulla schiena con le gambe piegate sulle ginocchia e diluito ai lati. Il medico inserisce un resettoscopio uno strumento medico speciale attraverso l'uretra nella vescica.

Tutte le azioni sono sotto controllo visivo. Resettoscopio rimuove strati di tessuto della prostata come sarebbe rade infiammata ed esegue navi cauterizzazione coagulazione sanguinamento.

Il tessuto raccolto viene inviato al medico-morfologo per un consiglio. Alla fine dell'operazione, un catetere urinario v iene inserito nella vescica. Non vi è alcuna incisione esterna, pertanto, il tempo totale trascorso in ospedale viene ridotto. Questo tipo di operazione è effettuata in una modalità aperta: la pelle tra il pube e l'ombelico viene tagliato.

Quindi tagliare lo strato di grasso sottocutaneo della cellulosa, del muscolo e della parete anteriore della vescica. Nel foro risultante, il medico entra nel suo dito e conduce la rimozione dell'adenoma della prostata rimuove i nodi troppo cresciuti. Attraverso l'uretra nella vescica catetere tsistostomicheskaya o tuboche viene emessa dalla ferita post-operatoria verso l'esterno.

Il giorno prima dell'operazione è messo. Al mattino viene fornita la terapia antibiotica rimosso un adenoma della prostata per via endovenosa e intramuscolare. Questo sistema viene rimosso un adenoma della prostata più spesso per due o rimosso un adenoma della prostata giorni. Il cibo viene di solito ripreso il giorno successivo. Nel trattamento del cancro alla prostata in fase iniziale si applicano tre principali opzioni di trattamento: l'ormone.

Se l'oprolo canceroso è interamente all'interno della ghiandola, è possibile la sua completa rimozione prostatectomia. Va tenuto presente che l'intervento chirurgico sulla prostata non influisce sulla funzione erettile: l'erezione rimane allo stesso livello. L'adenoma prostatico dopo l'operazione è completamente guarito e non ha conseguenze negative né per gli organi circostanti né per l'intero organismo. Operato nel Volevo sottopormi a una procedura di laser vaoprizatsii o TURP, ma avevo rimosso un adenoma della prostata volume della vescica.

Mi è stato offerto un trattamento con il metodo dell'embolizzazione endovascolare. Non è richiesta anestesia locale per la procedura. Dopo l'operazione, mi sentivo molto meglio: se ero solito andare in bagno prima di sette volte a notte, ora gli intervalli tra la minzione aumentavano a tre ore. Il flusso di urina divenne molto più potente, il volume della minzione raggiunse rimosso un adenoma della prostata ml sebbene prima raggiungesse appena 50 ml.

Qualsiasi operazione per rimuovere l'adenoma della prostata viene eseguita con un unico obiettivo: rimuovere il tessuto in eccesso dalla ghiandola prostatica che interferisce con il normale processo di minzione. La crescita della ghiandola prostatica è caratteristica per quasi tutti gli uomini di età matura. La sindrome più tipica che acco L'aumento della dimensione della prostata è chiamato adenoma prostatico.

Nel nostro tempo molto spesso questa malattia è chiamata "iperplasia L'adenoma prostatico viene rimosso da due operazioni di base: transuretrale; transvesico. Alla fine dell'operazione, un catetere urinario v.

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