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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. L'osservazione attiva di pazienti con carcinoma prostatico localizzato richiede un regolare esame attento e determinazione del livello di PSA ad esempio, una volta per 3 mesi senza alcun trattamento fino a quando i sintomi della quello della prostata dello sfintere o il valore di PSA superano un certo livello. Il trattamento conservativo del cancro alla prostata carcinoma della prostata è generalmente adeguato solo per i pazienti di età superiore a 70 anni, con una fase limitata della malattia T1a e una aspettativa di vita stimata inferiore a 10 anni.

Questa forma della malattia è spesso identificata dopo TUR per l'adenoma prostatico. Nei pazienti con quello della prostata dello sfintere prostatico altamente differenziato, il tumore di solito cresce e si diffonde abbastanza lentamente, per la maggior parte degli uomini anziani non è necessario un trattamento sotto sorveglianza attiva.

Alcuni studi retrospettivi con un periodo di follow-up di anni mettono in discussione la necessità di un trattamento radicale dei pazienti con stadio T1. Tuttavia, molti argomenti sottolineano l'uso della gestione attenta nella fase iniziale del cancro alla prostata.

Aus et al. Non c'è dubbio. Che i pazienti con stadio clinico di cancro della prostata T2 sottoposti a trattamento conservativo hanno un alto rischio di sviluppare metastasi e morte per questa malattia. I dati citati confermano le opinioni di molti specialisti sull'opportunità delle tattiche di monitoraggio attivo dei pazienti in un gruppo di pazienti con aspettativa di vita prevista inferiore a 10 anni.

Allo stato quello della prostata dello sfintere, non vi è alcun dubbio sulla disposizione che i pazienti con stadio quello della prostata dello sfintere di cancro alla prostata T2. Che sono osservati o ricevono un trattamento conservativo, hanno un alto rischio di sviluppare metastasi e morte per questa malattia. Pertanto, la politica dell'osservazione attiva è contraddittoria, spesso i medici la respingono.

Al momento, l'alternativa più realistica alla tattica della sorveglianza attiva nelle forme localizzate del cancro alla prostata è la prostatectomia radicale e la radioterapia. La prostatectomia radicale RPE è il metodo principale di trattamento dei pazienti con forme localizzate di cancro alla prostata. Indicazioni per la sua attuazione:. Per l'attuazione della prostatectomia radicale, vengono utilizzati due tipi di approcci operativi: il dorso e il perineale.

Entrambe le tecniche operative sono simili in termini di radicalità, tasso di sopravvivenza successivo, frequenza dei margini chirurgici positivi. Alcuni autori suggeriscono un'incidenza leggermente più elevata del margine chirurgico apicale positivo con accesso al sentiero rispetto al margine chirurgico positivo anteriore più frequente con accesso al cavallo, ma non è chiaro quale significato clinico abbia questo fatto. Vantaggi e svantaggi quello della prostata dello sfintere ciascuno degli approcci descritti sono stati discussi ripetutamente.

Uno dei principali vantaggi dell'accessibilità è l'assenza di contatto con la cavità addominale, che riduce il rischio di ostruzione intestinale postoperatoria, riduce il dolore postoperatorio e la durata del ricovero; i principali svantaggi sono la possibilità di danni al retto, la difficoltà di visualizzazione dei fasci neurovascolari, a volte difficoltà nella dissezione delle vescicole seminali. Lo svantaggio principale è la necessità di un'incisione addominale, che aumenta la durata del ricovero in ospedale.

La scelta finale è individuale, dipende anche dalle preferenze dell'urologo in base alla sua esperienza. Una parte del problema dell'impotenza e dell'incontinenza urinaria è risolta da alcune tecniche operative: conservazione dell'estremità distale più lunga dell'uretra, del collo della vescica e dei fasci vascolari-neurali.

Uso della somministrazione intrauretrale e intracorporeo di prostaglandine. In tali pazienti, di regola, il tumore progredisce molto più velocemente. Inoltre, nello studio di 7. Nei pazienti con margine chirurgico positivo e livello di Quello della prostata dello sfintere non rilevabile, sembra essere necessario un successivo trattamento adiuvante.

In sintesi, la prostatectomia radicale rappresenta certamente quello della prostata dello sfintere trattamento efficace per i pazienti con carcinoma prostatico localizzato, nonostante sia accompagnata da una perdita di qualità della vita. Per la prima volta la prostatectomia radicale laparoscopica è stata eseguita da WW Schuessler nel Gli urologi francesi hanno presentato una procedura migliorata per l'operazione.

I vantaggi della prostatectomia endoscopica sono la piccola invasività, precisione, minore perdita di sangue, un breve periodo di ospedalizzazione e riabilitazione. Le carenze di questa tecnica includono la necessità di attrezzature e strumenti specializzati, un lungo periodo di formazione per gli urologi.

Indicazioni per endoscopica prostatectomia radicale sono gli stessi che per retropubica prostatectomia mestnorasprostranonny vale a dire il cancro alla prostata e dovrebbe avere una durata di vita dei pazienti di almeno 10 anni.

Controindicazioni per lei. Come per le altre procedure laparoscopiche, sono disturbi del sistema di coagulazione del sangue e cambiamenti pronunciati in funzione respiratoria e attività cardiaca, malattie infettive, infiammazione purulenta della parete addominale anteriore.

Per controindicazioni relative rientrano volume della prostata sovrappeso, piccole e grandi inferiore a 20 cm 2 cm e 80 cm 5trattamento neoadiuvante portato intervento chirurgico alla prostata precedente TUR transvesical o prostatectomia.

Questi fattori rendono difficile isolare la prostata e contribuire al verificarsi di complicanze intraoperatorie. Al momento, non ci sono ancora risultati oncologici remoti di prostatectomia laparoscopica ed endoscopica. Tuttavia, i risultati preliminari indicano una uguale efficacia oncologica della prostatectomia aperta e laparoscopica.

La ricerca di metodi efficaci e sicuri per il trattamento del cancro alla prostata nell'ultimo decennio rimane uno degli argomenti di attualità in urologia. I più comuni metodi minimamente invasivi di trattamento del carcinoma prostatico localizzato sono la brachiterapia, la crioablazione, l'ultrasuono focalizzato ad alta frequenza.

La crioablazione è la distruzione del tessuto prostatico mediante il congelamento. Nei sistemi esistenti, questo garantisce la circolazione dell'argon negli aghi introdotti nel tessuto ghiandolare.

Allo stesso tempo, è necessario riscaldare l'uretra per prevenire la necroticizzazione con quello della prostata dello sfintere speciale catetere. Il processo è controllato da diversi sensori.

Per ridurre il volume della prostata, è possibile un trattamento ormonale preliminare. All'alba della prima generazione di sistemi per la crioterapia del cancro alla prostata, la semplicità del metodo, la necessità di irradiazione tissutale, basso traumatismo e buona tollerabilità hanno causato l'entusiasmo.

Tuttavia, come esperienza lati negativi metodo osservati - un elevato rischio di danneggiare la parete rettale per formare la fistola, impotenza, controllare complessità zona di confine "palla di ghiaccio" della sonda, incontinenza. Grandi speranze sono attribuite alla cosiddetta terza generazione di impianti di criochirurgia che utilizza l'argon per il raffreddamento dei tessuti e dell'elio per il loro riscaldamento.

Hanno un sofisticato sistema di controllo della temperatura per i tessuti con diversi sensori di temperatura nel collo della vescica e dello sfintere esterno e visualizzazione con ultrasuoni rettale in tempo reale. L'indicazione per la crioablazione è un carcinoma prostatico localizzato, specialmente nei pazienti.

Non è interessato a mantenere la potenza o non averla al momento del trattamento. È possibile eseguire crioablazione in pazienti con piccoli tumori che fanno germinare la capsula, se esiste la possibilità di entrare nella zona di congelamento della parte extrastrostatica del tumore. In questi casi, è possibile un trattamento ormonale preliminare per ridurre il volume della prostata. La valutazione dell'efficacia dipende dai criteri di successo utilizzati e dal gruppo di rischio del paziente.

Anche gli ultrasuoni altamente focalizzati occupano un posto preciso nel trattamento del carcinoma prostatico localizzato. Oltre al trattamento primario del quello della prostata dello sfintere, l'ecografia ad alta fedeltà viene utilizzata nella terapia di salvataggio per le recidive locali dopo il trattamento con radiazioni esterne.

Il metodo consiste nell'azione delle onde ultrasoniche sul tessuto. L'aumento della temperatura di cui porta al loro danno letale, la comparsa di focolai di necrosi. L'effetto finale si ottiene a causa della violazione delle membrane lipidiche e della denaturazione delle proteine, nonché della rottura meccanica della normale struttura dei tessuti durante la formazione di bolle quello della prostata dello sfintere gas e cavitazione.

Gli ultimi due momenti creano un problema tecnico di dosaggio molto preciso dell'energia. Perché rende difficile prevedere i confini precisi dei focolai di necrosi. Il suo volume è piccolo, quindi è necessario ripetere ripetutamente la procedura per il trattamento di ampie aree di tessuto.

Nell'apparato esistente, gli ultrasuoni sono utilizzati sia per la distruzione dei tessuti che per la visualizzazione, due cristalli con quello della prostata dello sfintere diverse o un cristallo con frequenza variabile sono combinati nella testa rettale.

Durante la procedura quello della prostata dello sfintere importante monitorare costantemente la posizione della parete del retto per evitare di danneggiarla. Utilizzare un trattamento ormonale neoadiuvante o TUR prostata prima che la procedura sia quello della prostata dello sfintere per ridurne il volume. La dimensione è limitata a 60 cm 2. È anche possibile condurre due sessioni consecutive, poiché dopo il primo si riduce la dimensione della prostata.

L'ultrasuono altamente focalizzato è una procedura minimamente invasiva e sicura che non richiede un ricovero prolungato. Di norma, un catetere uretrale viene lasciato per alcuni giorni dopo la procedura. L'impotenza si verifica in ogni secondo paziente. Al momento, i dati per la valutazione dei risultati a lungo termine non sono sufficienti.

In generale, la tecnica è già ampiamente utilizzata in molti paesi europei, con l'accumulo di esperienza, trova il suo posto nel trattamento del cancro alla prostata. Il trattamento adiuvante del carcinoma della prostata carcinoma della prostata ha avuto un effetto significativo sulla probabilità di recidiva e di mortalità nei pazienti con carcinoma mammario localizzato.

L'estrapolazione di risultati simili a pazienti con carcinoma della prostata è importante per un vantaggio chirurgico positivo o non raggiunge il livello di PSA di un nadir. La somma di Gleason è 7 o più. Possibili opzioni sono la monoterapia anti-androgenica, la monoterapia con analoghi ormonali luteinizzanti LHRH e possibilmente la finasteride.

Il trattamento adiuvante con orchiectomia e radioterapia in pazienti con malattia di stadio T3N0M0, sottoposti a prostatectomia radicale, ha causato progressione locale e sistemica del processo, senza che siano stati osservati cambiamenti significativi nel tasso di sopravvivenza. I principali endpoint dello studio sono la sopravvivenza, il tempo alla progressione, il costo di ogni anno di vita "vinto".

Attualmente, ci sono risultati dello studio del trattamento adiuvante in pazienti con malattia localmente avanzata dopo radioterapia. Un recente studio dell'Organizzazione europea per la ricerca e il quello della prostata dello sfintere del cancro della vescica, che ha coinvolto pazienti con carcinoma localmente avanzato, ha dimostrato che l'uso di goserelina sotto forma di deposito poco prima della radioterapia e per 3 anni dopo.

Migliora significativamente il controllo locale e la sopravvivenza dopo 45 mesi di follow-up. Il trattamento adiuvante è efficace anche per i tumori di grandi dimensioni dopo la radioterapia RTOG utilizzando la forma di deposito di goserelin. Pertanto, la terapia ormonale adiuvante è un metodo di trattamento promettente che viene testato in dettaglio in questo momento. I tassi di sopravvivenza sono oggettivamente migliori dopo la radioterapia, l'uso dopo la prostatectomia radicale richiede ulteriori studi.

I criteri principali per l'uso del trattamento adiuvante ormonale sono l'efficacia, la buona tollerabilità. Conservazione della qualità della vita ad un livello sufficiente in particolare, la funzione sessualeuna modalità conveniente di appuntamento e dosaggio. Lo stadio del processo tumorale, l'età del paziente e lo stato somatico sono di quello della prostata dello sfintere importanza nel determinare la tattica del trattamento del carcinoma prostatico localizzato.

Nei pazienti con carcinoma prostatico localizzato dopo il trattamento, l'aspettativa di vita non differisce da quella della popolazione. Tali risultati positivi sono una conseguenza di una serie di fattori:.

Con l'avvento dell'era della popolazione di screening con il PSA, è necessario risolvere il problema, diagnosticare se abbiamo davvero clinicamente significativo il cancro alla prostata, e se abbiamo il diritto di tutti tali pazienti per eseguire la prostatectomia radicale - le informazioni disponibili indicano che la maggioranza dei tumori diagnosticati sono quello della prostata dello sfintere significativo.

Nonostante questo, lo screening è un metodo controverso; L'American Cancer Association quello della prostata dello sfintere l'uso dello screening del PSA negli quello della prostata dello sfintere di età superiore a 50 anni, informando i suoi potenziali rischi e benefici.

Questo è il motivo per cui vi è un'urgente necessità di ulteriori studi randomizzati e controllati su questo problema. Attualmente sono stati condotti numerosi studi sull'efficacia di terapie alternative per i pazienti con carcinoma prostatico prostatectomia radicale, radioterapia remota, osservazione attiva con terapia ormonale ritardata.

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Dalla salute sessuale di un uomo dipende non solo la sua funzione riproduttiva, ma anche la qualità della vita, l'autostima, le condizioni psico-emotive e fisiche. Alcuni problemi sessuali possono verificarsi in uomini di qualsiasi età, ma ce ne sono alcuni che sono molto comuni tra gli uomini dai 40 anni in su.

Stiamo parlando del famigerato prostatite e adenoma prostatico, che non riguardano solo negativamente sulla funzione sessuale degli uomini, ma costituiscono quello della prostata dello sfintere un ostacolo al normale flusso di urina dal corpo. Dal momento che questa condizione crea notevoli disagi per il sesso forte e provoca anche pericoloso per la salute, la necessità di un trattamento delle patologie di cui sopra evidenti, e la resezione della prostata è uno dei metodi più efficaci, se la terapia farmacologica non dà i risultati sperati.

La prostata è uno dei pochi organi interni che un uomo ha, ma manca a una donna. Il ferro si riferisce al sistema riproduttivo ed è responsabile della produzione di fluido, che è il mezzo nutritivo per gli spermatozoi - seme maschile. Il segreto della prostata è mescolato con lo sperma e garantisce la vitalità dei piccoli "girini", grazie ai quali è possibile la nascita di una nuova vita.

La prostata e questo è un altro nome per la ghiandola prostatica aiuta un uomo a diventare padre e non quello della prostata dello sfintere nessun sintomo spiacevole quello della prostata dello sfintere a quando non inizia ad aumentare di dimensioni.

Molti uomini non hanno fretta con il loro problema con il medico, il che porta alla quello della prostata dello sfintere della malattia in una forma cronica.

Un'infiammazione a flusso lungo in assenza di un trattamento efficace porta alla crescita dei tessuti dell'organo interessato iperplasia prostatica o adenoma prostatico. La prostatite e l'adenoma prostatico non sono le uniche patologie in cui vi è un aumento delle dimensioni degli organi. In questo caso stiamo parlando di oncologia, ad es. Tumore maligno. Ma comunque, sia la prostatite che l'adenoma o il carcinoma della prostata causano un aumento delle dimensioni del corpo. E la posizione della ghiandola prostatica è tale da circondare l'uretra, attraverso la quale l'urina e il liquido seminale escono dall'organismo maschile un segreto della prostata mescolato con spermatozoi.

È chiaro che un aumento della dimensione della prostata porta ad una contrazione del canale uretrale. Quindi il problema non è solo con l'erezione, ma con la minzione. Quello della prostata dello sfintere è la minaccia di questa situazione e quali sintomi possono indicare un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica?

Molto spesso, gli uomini lamentano difficoltà all'inizio dell'atto di minzionead es. C'è una sensazione quello della prostata dello sfintere pienezza della vescica, c'è un desiderio di urinare, ma non c'è urina o è doloroso. Inoltre, il desiderio di visitare il bagno per una piccola necessità si presenta abbastanza spesso, ma la quantità di urina escreta è molto inferiore al previsto. Ancora peggio è che di notte aumenta la voglia di urinare, mentre aumenta anche la probabilità di falsi stimoli.

Con il passare del tempo, è possibile osservare episodi più e più lunghi di ematuriaquando il sangue si trova nelle urine. Ritenzione urinaria nel corpo, come una forma di realizzazione di stagnazione potrebbe provocare irritazione dei processi della parete della vescica e infettive infiammatorie in esso, la formazione di calcoli urinari calcoli renaliinfiammazione del rene e lo sviluppo di malattie renali, che eventualmente coinvolgere insufficienza renale insufficienza renale.

Come potete vedere, le conseguenze della crescita della prostata sono abbastanza deplorevoli per gli uomini, quindi, prima che emergano pericolose complicazioni, tutto deve essere fatto per evitare di schiacciare l'uretra. Per il sollievo di infiammazione, che provoca un aumento delle dimensioni della prostata, farmaco usato, ma se non aiuta, è necessario ricorrere a rimuovere una parte della prostata, che provoca la compressione del dell'uretrao addirittura l'intero corpo. Questa operazione è chiamata resezione della prostata.

Se si tratta di rimozione completa della ghiandola prostatica, viene quello della prostata dello sfintere una resezione radicale o una prostatectomia. Dal momento che la rimozione della prostata, e tanto meno tutti i suoi tessuti, è un'operazione seria e responsabile, che in futuro potrebbe influenzare la funzione riproduttiva degli uomini, la chirurgia è prescritto solo nei casi più gravi in cui il farmaco non ha effetto, e le condizioni del paziente provoca preoccupazione a causa per complicazioni possibili o già in via di sviluppo.

L'operazione di TUR è prescritta per coloro che in precedenza avevano operazioni a tempo indeterminato, pazienti con malattie in cui le operazioni cavitarie sono controindicate, per i giovani uomini, per i quali la conservazione delle funzioni sessuali è importante. Quali sono i sintomi, oltre alla formazione delle pietre, dovrebbero essere presenti nel paziente, in modo che possa essere nominato un tale metodo cardinale di trattamento quello della prostata dello sfintere patologie sopra descritte:.

Dovrebbe essere capito che la resezione della prostata non è un metodo a pieno titolo per il trattamento delle malattie sopra descritte. Permette solo di rimuovere i pericolosi sintomi di ritenzione urinaria e di prevenire le complicazioni associate. E quando l'iperplasia del tessuto prostatico aiuta anche a prevenire la transizione del processo in una forma maligna. Nel cancro alla prostata, la rimozione della prostata aiuta a evitare la metastasi ad altri organi se eseguita in uno stadio precoce della malattia.

Le operazioni per rimuovere una parte del corpo o tutti i suoi tessuti vengono raramente eseguite senza una precedente preparazione e la resezione della prostata non fa eccezione. La parte principale del processo di preparazione è un esame completo del paziente da parte di un terapeuta, urologo, andrologo, compresi i necessari studi di laboratorio e strumentali.

Oltre ai test, il terapeuta prescrive l' ecografia degli organi pelvici vescicaprostatala fluorografia o la radiografia del polmonel' elettrocardiografia. Le consultazioni obbligatorie sono con quello della prostata dello sfintere urologo e l' anestesista. Se l'infiammazione della prostata è causata da una microflora batterica, viene eseguito preliminarmente un ciclo efficace di terapia antibiotica quello della prostata dello sfintere, che impedirà la diffusione dell'infezione durante l'operazione e la generalizzazione del processo infiammatorio.

Necessari per ridurre l'afflusso di sangue ai vasi prostata. Questo dovrebbe ridurre la probabilità di complicanze come il sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Dalla sera prima dell'operazione è necessario condurre procedure igieniche, fare un clistere di pulizia e preparare radere la zona pubica.

La cena alla vigilia dell'operazione dovrebbe essere presto e libera. Dopo le 12 del mattino, l'uso di cibo e bevande dovrà essere limitato, il che è dovuto al bisogno di anestesia.

Prima dell'introduzione di tecniche invasive, il decorso della terapia antibiotica è prescritto a tutti come prevenzione dell'infezione infettiva. Immediatamente prima dell'operazione, la premeditazione viene eseguita, ad es. L'introduzione di sedativi per prevenire reazioni somatovegetative. Poiché la prostata è l'organo sessuale interno di un uomo e l'accesso ad esso è limitato, il paziente e il medico affrontano la questione della scelta del metodo chirurgico.

In precedenza, tutte le operazioni venivano eseguite con il metodo sovrapubico adenomectomia transvesicache veniva eseguito quasi al tatto. Resezione funzionamento della prostata piuttosto richiesto un metodo per quello della prostata dello sfintere il problema della prostata, e chirurghi quello della prostata dello sfintere momento di praticare per rimuovere il corpo o parti di esso attraverso un'incisione nella parete addominale in anestesia generale, e quindi la ferita viene suturata senza quello della prostata dello sfintere dei vasi sanguigni.

È chiaro che un tale intervento chirurgico ha significato un lungo periodo di riabilitazione e ha influito negativamente sulle funzioni sessuali degli uomini. Inoltre, c'era sempre il rischio di sanguinamento postoperatorio. Gradualmente, con lo sviluppo della medicina, è stata data preferenza alla resezione transuretrale della prostata TURP e al metodo laparoscopico, che sono classificati come minimamente invasivi e hanno meno effetti collaterali rispetto alla prostatectomia chirurgica.

Il metodo laparoscopico è classificato come innovativo. Per la prima volta hanno iniziato a parlare di lui nel In teoria, questa è la stessa operazione chirurgica, ma viene eseguita senza grandi incisioni sul corpo.

Sulla parete addominale vengono praticate 3 o 4 forature non più di 10 mm dalla parte anteriore, attraverso le quali gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso i trocar, una videocamera che invia immagini al monitor del computer, illuminazione, aria per migliorare la visibilità.

Il chirurgo controlla a distanza gli strumenti, monitorando l'avanzamento dell'operazione sul monitor. Le parti tagliuzzate della prostata vengono rimosse per mezzo di un tubo di drenaggio inserito in una delle forature. La durata dell'operazione è di circa due ore e mezza. La resezione transuretrale non appartiene alla categoria delle nuove tecniche. Ha una storia piuttosto lunga. Stiamo parlando quello della prostata dello sfintere cistoscopio di Max Nitz, con l'aiuto di quale diagnosi di malattie urologiche e cauterizzazione dei tessuti, impedendo il normale deflusso di urina.

Il primo resettoscopio quello della prostata dello sfintere stato rilasciato grazie a Max Stern nel Il suo punto forte è stato il circuito elettrico, che è stato successivamente migliorato molte volte sotto la corrente ad alta frequenza, consentendo non solo di rimuovere i tessuti, ma anche di coagulare sigillare i vasi sanguigni, che hanno iniziato a sanguinare pesantemente. Questo ha ridotto notevolmente il rischio di complicazioni pericolose.

La resezione transuterale della prostata è un tipo speciale di operazione che non lascia tracce sul corpo del paziente, perché per eseguire la procedura di inserimento del resettoscopio all'interno, non è necessario praticare incisioni o forature di tessuti sulla superficie del corpo.

Il fatto è che l'accesso alla prostata avviene attraverso il canale uretrale. Resettoscopio è un tubo Come nel caso della laparoscopia, il medico è in grado di visualizzare le sue azioni e non di tagliare il tocco. Prima resettoscopio attraverso l'uretra viene fatto avanzare nel lume della vescica, esaminare dell'organo stesso, ed una zona tra la vescica e l'uretra, dove direttamente ed è prostata. Inoltre, quello della prostata dello sfintere una rimozione della prostata o direttamente adenoma all'interno ciclo elettrico o un coltello, il cui funzionamento è del tipo escavatorecioè, rimuovere l'organo da parti.

Le piccole parti della prostata entrano nella vescica, dove vengono lavate con uno strumento speciale. Alla fine dell'intervento, il medico esamina la vescica e la prostata.

Se ci sono vasi sanguinanti, sono sigillati con quello della prostata dello sfintere coagulatore. Quando il medico è soddisfatto che non quello della prostata dello sfintere è rischio di sanguinamento e tutto il tessuto prostatico viene rimosso dalla vescica, il quello della prostata dello sfintere viene rimosso e una provetta con un palloncino all'estremità chiamata catetere di Foley viene inserita nell'uretra.

Il catetere di Foley non ha una, ma tre prese, due delle quali forniscono un lavaggio ininterrotto dei tessuti interni della vescica, e la terza è progettata per riempire-svuotando il palloncino alla fine del catetere. La durata del lavaggio dell'urea dipende dalla presenza di sangue nel quello della prostata dello sfintere prelevato. Nel nostro paese, le operazioni sulla tecnologia TUR sono state condotte attivamente dagli anni settanta del secolo scorso. Innanzitutto, si trattava di una resezione transuretrale monopolare.

Gli elettrodi erano situati alle due estremità del ciclo di resezione. La tensione applicata a loro ha riscaldato il coltello a gradi, il che ha permesso di asportare contemporaneamente i tessuti e coagulare i vasi. Lo svantaggio principale di questo metodo era considerato il pericolo di passare corrente durante l'operazione attraverso l'intero corpo del paziente. È chiaro che una tale operazione aveva molte controindicazioni e in primo luogo era vietata nelle patologie cardiovascolari.

Successivamente, la tecnologia è stata rivista a favore di una nuova tecnica: la resezione transuretrale bipolare della prostata. E 'caratterizzata da determinazione e un catodo e un anodo su una fine del ciclo, il che significa che i flussi di corrente fortemente tra di loro, riducendo il rischio di ustioni al tessuto sano e di altre complicazioni, e che permette agli uomini con malattie cardiache sbarazzarsi del disagio connesso con ingrossamento della prostata, il più popolare e metodo efficace non invasivo.

Ancora più efficace e sicuro metodo moderno per trattare i problemi maschili è la resezione laser della prostata, che viene eseguita per analogia con l'operazione TUR. Viene utilizzata la stessa attrezzatura endoscopica, ma al posto del circuito elettrico tutte le manipolazioni sono eseguite da un fascio di luce focalizzato laser.

Lo svantaggio del metodo è considerato solo costo elevato, una procedura lunga circa 2 ore e la mancanza di attrezzature necessarie negli ospedali pubblici.

Anche questo non è quello della prostata dello sfintere metodo di trattamento economico. La scelta di un medico per quanto riguarda il modo di condurre un'operazione è quello della prostata dello sfintere non tanto dal desiderio del paziente quanto dalla dimensione della prostata. Quindi l'operazione addominale viene eseguita alla dimensione dell'organo più di 85 cm 3. La laparoscopia è anche possibile con una prostata eccessivamente allargata più di cm 3. E con l'aiuto dell'enucleazione laser, è possibile rimuovere la prostata, che è cresciuta fino a cm 3.

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L'Uretra e gli Sfinteri Urinari quello della prostata dello sfintere Riassunto. L'uretra è l'ultima parte della via urinaria. E' un condotto che veicola l'urina dalla vescica all'esterno del corpo umano. Nell'uomo è un condotto lungo, quello della prostata dello sfintere una parte profonda al livello della pelvi e del perineo, e una parte esterna che fa parte della struttura del pene.

Termina all'apice del glande con il meato uretrale esterno. Nelle donne l'uretra è un condotto corto, obliquo, che orgina dalla vescica e termina con il quello della prostata dello sfintere uretrale esterno al livello del vestibolo, sopra l'ostio vaginale. L'uretra contrae stretti rapporti con l'apparato sfinterico, costituito fondamentalmente da due parti: uno sfintere interno, involontario, al livello del collo vescicale, ove origina l'uretra, e uno sfintere striato o volontario che avvolge l'uretra.

Nell'uomo questo sfintere si trova appena sotto la prostata; nella donna si trova circa alla metà dell'uretra. Gli sfinteri controllano come dei rubinetti il flusso che avviene nel condotto uretrale.

Questo meccanismo è noto come continenza. Anatomia dell'Uretra e degli Sfinteri. Anatomia degli Sfinteri Urinari. Inoltre una parte appartiene al pene, quindi ai genitali maschili.

Origina dal meato uretrale interno collo vescicale e termina al livello del meato uretrale esterno nel glande. Suddivisione dell'Uretra. La classificazione più dettagliata è la seguente, andando dalla vescica verso il pene:. Attraversa la prostata e si estende dal collo vescicale fino quello della prostata dello sfintere collicolo seminale veru montanum. Al livello della giunzione tra uretra prostatica e collo vescicale si trova lo sfintere urinario interno.

Questo fatto è importante per capire come i tumori che si sviluppano a questo livello di solito non sono tumori prostatici ma carcinomi uroteliali, ossia gli stessi che originano in vescica. Attraversa il diaframma uro-genitale ed è avvolta dallo sfintere urinario esterno. Per questo motivo si chiama anche uretra sfinterica.

Ha lunghezza variabile nei vari individui. A causa di questo, il bulbo è a fondo cieco fossa del bulbo. Questo è un dettaglio importante soprattutto per il personale sanitario quando deve posizionare un catetere uretrale. Fa parte delle strutture che formano il pene. Il tessuto spongioso continua con il tessuto spongioso quello della prostata dello sfintere glande. Il lume poco prima del meato uretrale aumenta di calibro, costituendo la fossetta navicolare. Vascolarizzazione dell'Uretra.

Ha un andamento rettilineo, anche se obliquo seguendo la parete vaginale. Più corta rispetto alla porzione perineale, è incrociata dalla radice dei corpi cavernosi del clitoride. Costituita da epitelio uroteliale, quindi simile a quello vescicale, nella parte superiore, e da epitelio pavimentoso composto nella parte infeirore. Costituito da fibre muscolari lisce longitudinali. Nella parte quello della prostata dello sfintere diaframma urogenitale si sviluppa maggiormente e si dirige posteriormente avvolgendo la vagina.

Stidi anatomici recenti quindi hanno evidenziato che in realtà è uno sfintere urogenitale, agendo anche come compressore della vagina. In realtà studi anatomici dettagliati recenti hanno dimostrato che gli sfinteri hanno una struttura molto più complessa e integrata. Infatti è più corretto parlare di complesso sfinterico. La Struttura Sfinterica.

Le componenti esterni al sistema sfinterico entrano in stretto contatto con esso. La loro presenza è importante per la continenza. Questi sono:. Il Complesso Sfinterico Componente Intrinseca del meccanismo sfinteriale. Classicamente si localizza al livello del collo vescicale.

Studi anatomici recenti hanno evidenziato che è localizzato sia al livello del collo sia al livello della prostata. Infatti è una complessa struttura muscolare formata da una parte della muscolatura del trigono, del detrusore e della prostata.

La muscolatura del trigono si dirige caudalmente e al livello del collo vescicale forma la parte posteriore del meato uretrale interno e dello sfintere interno. La muscolatura circolare del detrusore, che è in uno strato intermedio, al livello del meato uretrale interno forma un anello molto sviluppato anteriormente e lateralmente, formando quindi la quello della prostata dello sfintere anterolaterale del collo. La muscolatura longitudinale esterna del detrusore prosegue oltre il collo e riveste la muscolatura della faccia ventrale anteriore della prostata.

Esiste una muscolatura circolare molto sviluppata al livello della parte ventrale anteriore della prostata. Vari studi hanno quello della prostata dello sfintere che questa muscolatura è indipendente dalla muscolatura del trigono e del detrusore, per questo è denominata sfintere preprostatico. Per questo è quello della prostata dello sfintere controllo volontario.

Ha un aspetto semicircolare. Al livello prostatico ricopre la superficie ventrale quello della prostata dello sfintere della ghiandola. I Componenti Estrinsechi della Continenza. Separa quindi la pelvi dal perineo. Prendono contatto con le ossa del bacino e con il coccige e con il muscolo otturatore interno.

In particolare originano anteriormente al livello della superficie interna del pube. Lateralmente si inseriscono al muscolo otturatore interno tramite un arco tendineo. Posteriormente terminano al livello della spina ischiatica.

Medialmente il muscolo pubococcigeo, distinto in puboprostatico anteriormente e puborettale posteriormente. Inoltre partecipa attraverso la propria contrazione al meccanismo della continenza urinaria e alla defecazione e alla continenza fecale. Legamenti puboprostatici e pubouretrali. Il corpo perineale o rafe tendineo centrale e il muscolo rettouretrale. Questo complesso fibro-muscolare ancora il sistema sfinterico al livello posteriore.

Innervazione degli sfinteri. Quello della prostata dello sfintere somatica: da due rami del nervo pudendo ramo intrapelvico e ramioperineale. Questi nervi sono responsabili della contrazione della componente principale dello sfintere, ossia delle cellule muscolari striate. Innervazione autonoma: da rami provenienti dal nervo pelvico del plesso pelvico-ipogastrico inferiore.

Questi rami vanno alla componente muscolare liscia dello sfintere. Lo sfintere interno è innervato da rami del plesso pelvico, quindi ha una innervazione proveniente dal sistema nervoso autonomo.

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Con riferimento agli sfinteri dell'ano e della vescica, si parla di continenza o di incontinenza degli sfinteri per designare le condizioni rispettivamente di normale efficienza o di insufficienza funzionale di chiusura da essi operata. Gli sfinteri sono costituiti da diverse componenti muscolari e possono essere sottoposti a controllo volontario o no. In generale, gli sfinteri che controllano orifizi comunicanti con l'esterno contengono una duplice componente muscolare liscia e striata, e la loro quello della prostata dello sfintere, stimolata da tensocettori o recettori di tensione interni, è anche sottoposta al controllo volontario.

Gli sfinteri che invece collegano tra loro diversi condotti interni contengono solo una componente muscolare liscia, e il loro rilasciamento, completamente involontario, dipende da stimoli chimici od ormonali interni. Lo sfintere anale esterno e lo sfintere esterno della vescica contengono, per es. Indipendentemente dal controllo volontario agiscono anche gli sfinteri esofagei, i quali permettono il passaggio quello della prostata dello sfintere bolo alimentare proveniente dalla faringe e diretto allo stomaco, e anche lo sfintere di Oddi, il quale quello della prostata dello sfintere l'ingresso dei secreti epatici e pancreatici nella cavità duodenale.

Se lo sfintere esterno non viene rilasciato, i recettori di tensione subiscono un adattamento, con arresto temporaneo della peristalsi intestinale.

Organizzazione e funzionamento analoghi sono riscontrabili nella vescica, dove l'uretra, nel punto di passaggio attraverso il diaframma urogenitale, viene circondata da una sottile striscia di muscolatura quello della prostata dello sfintere, lo sfintere esterno, sotto il controllo volontario.

Il processo della minzione viene coordinato dal riflesso minzionale, per il quale i tensocettori sulla parete della vescica, stimolati dalla presenza di urina, inviano, tramite il midollo spinale, gli impulsi sensitivi alla corteccia cerebrale. Tale stimolo compare solitamente quando la quantità di quello della prostata dello sfintere supera i ml, e l'ulteriore aumento del volume vescicale provoca la ripresa del ciclo, di norma entro un'ora. L'espulsione dell'urina avviene solo in seguito al rilasciamento dello sfintere esterno, che determina anche quello dello sfintere interno, con completo rilasciamento della muscolatura liscia della vescica.

Lo sfintere di Oddi, denominato anche sfintere duodenale, quello della prostata dello sfintere un muscolo circolare ispessito che è localizzato nella parete del tratto discendente del duodeno, all'altezza dell'ampolla duodenale ampolla di Vaterdove si aprono il dotto coledoco, proveniente dal fegato, e il dotto pancreatico. Il rilasciamento dello sfintere di Oddi permette l'ingresso dei secreti epatici bile e dei succhi pancreatici solo quando questi sono necessari, in particolare in presenza di lipidi e proteine provenienti, nel periodo postprandiale, dalla digestione gastrica.

La presenza di lipidi e proteine nel duodeno, quello della prostata dello sfintere, determina il rilascio di un ormone, la colecistochinina, il quale stimola l'attività della muscolatura della colecisti, il rilasciamento dello sfintere di Oddi, e il conseguente svuotamento del contenuto biliare nel duodeno. Il lume della cavità esofagea è mantenuto chiuso dal normale tono muscolare, mentre, con la deglutizione, i movimenti peristaltici della tunica muscolare determinano l'apertura tanto dello sfintere esofageo superiore, con conseguente movimento verso il basso del bolo alimentare grazie a un'onda peristaltica primaria, quanto, in successione, l'apertura dello sfintere esofageo inferiore, o sfintere cardiale, costituito da abbondanti fibre muscolari lisce, concentrate nel punto di connessione dell'esofago con la parte alta dello stomaco, o cardias.

L'apertura dello sfintere cardiale determina l'ingresso del bolo alimentare nello stomaco. Bologna, Zanichelli Gray's anatomyed.

Williams et al. Bologna, Zanichelli, 3. Sfintere di Daniela Caporossi - Universo del Corpo Vedi anche. Altri risultati per Sfintere. Muscolo di forma anulare che, disposto intorno a un orifizio, ha la funzione, contraendosi, di restringerlo o chiuderlo per es. Contenuti consigliati.