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Il risultato del chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico. Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza di complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel reparto urologico. La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte dei casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura e lo scopo della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma essere eliminate al fine di ridurre il rischio di complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio. In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica.

Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora delle urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici. La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie.

In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina. In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma un appropriato ciclo di terapia. Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio.

A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica. Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB e relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con IPB di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una posizione di leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza.

Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica. Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo terapia emostatica, creazione di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti.

Detto questo, tutti i pazienti con chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di terapia antibiotica, tenendo conto dell'eziologia. Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh.

Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR si manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno.

Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma dovute al sovraccarico di liquidi.

Diverse fasi possono essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR. Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi.

Se non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria. Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni. In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente.

Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica.

Per prevenzione di sindrome di TUR è necessario:. Inoltre, al fine di prevenire un aumento della pressione intravescicale, si raccomanda l'uso di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva.

Tra le complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenomala cui causa è più spesso associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra la fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario. Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto.

La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica.

Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più di recente. Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard. La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia.

In chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma tessuto viene evaporato con simultanea essiccazione e coagulazione.

La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento. Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è accompagnato da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione. Chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di un materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR. Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale. Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti.

Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma metodi di trattamento elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata.

Il metodo fu proposto da E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica. In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale.

Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto di un processo maligno. L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo a forma di chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale.

Alla fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 h quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è possibile solo con l'uretrocistoscopia. Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma della sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche. L'energia del laser viene utilizzata per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto.

L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto dipende anche dal tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione. Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti.

D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di esposizione più lungo garantisce una coagulazione profonda. La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche simultaneamente.

Separatamente, si chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata.

Per remoto senza contatto viene utilizzato endoscopica fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD LaserscopeProlase-II CytoCareAblaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma fascio laser e diminuisce la densità di energia.

La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della prostata sotto controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto. Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione. Per la vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione del fascio laterale, la cui punta è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I.

Il vantaggio del metodo è la possibilità di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista.

Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma una tecnica senza contatto. I costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti. Di solito, la potenza è W. La frequenza di chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR.

La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto. L'operazione è divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente. Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze.

Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio. La tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a 2 mmche consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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La maggior parte dei pazienti torna a casa dopo una notte di ricovero e riprende le normali attività nel giro di pochi giorni. La maggior parte dei pazienti torna a casa dopo una notte di ricovero chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma riprendere le normali attività nel giro di una settimana. Si ha immediata risoluzione dei sintomi, la ripresa immediata della minzione, il ricorso al catetere per meno di 12 ore — contro le 72 della Turp — degenza di una sola notte con evidente risparmio di posti letto e quindi di costi per il Servizio Sanitario e ripresa della normale attività nel giro di pochi giorni.

Secondo recenti dati del Ministero della Salute, la degenza media con tecniche standard va da 4,9 a 7,4 giorni mentre con il laser va da 2,1 a 3,3 giorni. Il nuovo laser che rimuove il tessuto vaporizzandolo evita il ricorso alla frantumazione delle aree trattate, al fine di poterne estrarre i frammenti attraverso il canale uretrale, con possibili rischi correlati. Tag: chirurgia mininvasiva Greenlight ipertrofia prostatica benigna laser laser verde prostata Servizio Sanitario Nazionale.

Sono stato operato 5 mesi fa, ma attualmente ho piccole perdite di urina, mi dicono che è presto ancora, che occorre tempo per riabilitarsi definitamente. Sarei interessato a sfruttare la nuova metodica Greenlight, questa opzione mi sembra la più adatta, ma non so come fare, se ci vuole la ricetta del medico curante o altro. Desidererei una risposta nel più breve tempo possibile. Ringrazio anticipatamente. Distinti saluti. Io abito a Latina.

Ciao Vincenzo, tramite il tuo commento ho letto che a gennaio ti dovevano operare di adenoma prostatico alla Madonna di Cosenza. Se puoi, fammi sapere il nome del dottore, telefono e indirizzo.

Poi vorrei sapere se ti ha provocato la eiaculazione retrograda. Grazie, ti prego di rispondere. Sto benissimo senza alcun tipo di dolore post intervento. A tutti quelli che hanno lo stesso problema lo consiglio assolutamente.

Adesso è tutto risolto e sono molto contento. Io ho 55 anni e da un anno la notte è un problema. Ho una prostata molto ingrossata ed ho bisogno spesso del catetere. Grazie per la risposta. Lucio Attardi. Ma i commenti che li mettiamo a fare, se nessuno si degna di rispondere? Chiedere è lecito, rispondere cortesia. Beh, qua la cortesia non sanno nemmeno cosa sia….

Soffro di ipertrofia prostatica chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma, difficoltà ad urinare. Mi devo operare con laser verde. Persone che sono state operate? Ciao Gianfranco. Abito a Torino. Ho lo stesso tuo problema. Mi potresti dire dove sei stato operato?

Grazie a tutti! Salve, ho saputo che a Piacenza usano il laser verde per ridurre la prostata, praticamente viene evaporata. Un intervento veloce e sicuro con meno complicazioni, lo consiglio a chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma Gianfranco di Pinerolo, visto che ti sei trovato benissimo mi puoi dire in quale centro ti sei operato????

Il sesso è salvo? Un poco di onestà intellettuale mai? Salve, mi chiamo Giovanni. In attesa un cordiale saluto. Fino a ieri prendevo Omnic o. Sono alessandro di Avigliana. Attendo cortesemente una tua indicazione. Molto gentile. Salve, vivo a Viterbo, faccio uso da anni di vari integratori e tamsulosina. Ho cambiato diverse terapie ma i miglioramenti sono solo provvisori. Quale struttura tra Viterbo e Roma è più specializzata in questo tipo di intervento?

Buonaseraanche io soffro di ipertrofia prostatica ecome moltiprendo una pasticca la mattina di Tamsulosina. Miglioramenti pochi e aver la possibilitàdopo consulto medicodi poter usufruire di questa terapia del greeenlight sarebbe una grande salvata. Abito a Roma e vorrei sapere gli ospedali o centri che fanno questo tipo di terapia. Io abito a Maranello. Sono diversi anni che prendo pillole per la prostata.

Il dottore che mi ha in cura ha cambiato la cura ben tre volte, ma non e mai migliorato definitivamente. Oggi ho scoperto che durante la notte perdo urina senza accorgermi di niente, quale è la soluzione migliore? Chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma una gravissima invalidità?? Ho la prostata ingrossata, con volume complessivo di 73cc e adenoma centrale di 46,33 di cc. Sono di Carugate e il mio Urologo lavora alla clinica Zucchi di Monza.

Abito a Reggio Calabria, a chi potrei rivolgermi? Devo subire un intervento alla prostata quindi vorrei che venga eseguito con il laser Ssn. Abito a Chiavari provincia di Genova quindi gradirei sapere in quale ospedale piu vicino potro recarmi. Io ho il problema della ipb e vivo in provincia di Lucca. Attendo una vostra risposta, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma.

Sono un paziente di 61 anni cateterizzato affetto da ipbrecente ecografia prostatica : ha un volume di cc. Si riconosce adenoma in chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma centrale del volume di 88 cc.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Con l'età, molti uomini sviluppano la ghiandola prostatica e diagnosticano la sua iperplasia benigna, causando problemi con la minzione. E oggi uno dei metodi del suo trattamento è la vaporizzazione endoscopica della prostata. Per quanto riguarda urologia è l'effetto locale sul tessuto ghiandola invaso del flusso mirato di calore o di alta energia fotoni, distruggendo legami covalenti degli atomi della proteina molecole ossiemoglobina tessuto prostatico e liquido extracellulare, per cui gli atomi perdono il loro guscio elettronico e diventano ioni positivi e la sostanza stessa si trasforma in il gas, cioè, evapora.

L'evaporazione o la rimozione dell'adenoma prostatico da parte del laser è indicata nei casi in cui la sua dimensione non superi gli 80 mm. Sia gli studi clinici che le revisioni degli urologi praticanti confermano i vantaggi dei dati delle tecniche mini-invasive endourologiche rispetto alla prostatectomia aperta e laparoscopica o alla resezione transuretrale della prostata.

Una preparazione direttamente alla procedura di vaporizzazione comporta la presentazione di un esame del sangue generale, un test per il tasso di coagulazione del sangue, un test delle urine generale e un ECG. Il paziente per due giorni prima dell'operazione chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma deve interrompere l'assunzione di anticoagulanti e preparazioni di eparina e per ore - cibo e liquidi.

La vaporizzazione dell'adenoma prostatico viene eseguita attraverso l'uretra, cioè transuretrale - utilizzando un cistoscopio, in anestesia locale spinale a volte in anestesia generale. La tecnica di conduzione dell'elettrovaporizzazione transuretrale della prostata consiste nell'introduzione attraverso l'uretra dell'elettrodo, che viene spostato sulla superficie della ghiandola prostatica.

La corrente elettrica alimentata attraverso di esso riscalda ed evapora il tessuto della ghiandola; la zona interessata viene lavata con soluzione salina; Allo stesso tempo, i vasi sanguigni sono coagulati e sigillati. Per il deflusso di urina per un giorno o due, viene installato un catetere.

Per le tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico riferisce chirurgia minimamente invasiva sotto controllo endoscopico - vaporizzazione laser di BPH o stratificazione BPH laser rimozione, della durata massima di minuti. Quando il raggio laser penetra, avviene la conversione termica dell'energia laser, che porta ad un aumento della temperatura del tessuto prostatico in eccesso al di sopra del punto di ebollizione e alla sua evaporazione immediata. Laser fotoselettiva vaporizzazione della prostata tramite laser GreenLight XPS utilizza più energia durata dell'impulso di 30 a 60 secondi sotto la cui azione è la distruzione di tessuto prostatico iperplastico e una riduzione delle sue dimensioni.

Questo metodo viene utilizzato anche in presenza di pazienti con problemi cardiaci dall'anestesia locale. Alta efficienza clinica e un sufficiente grado di sicurezza differisce vaporizzazione plasma bipolare della prostata in soluzione salina tecnologia plasmacinetica bipolare - la rimozione del tessuto prostatico usando l'energia di plasma a bassa chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma generato dal generatore, per esempio, Olympus UES Surgmasterche viene alimentato attraverso appositi dispositivi che non sono in contatto direttamente con la prostata.

Chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma scorre tra gli elettrodi, trasformando la soluzione salina concentrata in uno strato di plasma che distrugge il tessuto al contatto. La vaporizzazione del plasma non solo evapora il tessuto troppo cresciuto, ma coagula anche il tessuto sano rimanente, lasciando una superficie liscia. L'evaporazione del plasma con un elettrodo a bottone a fungo di una superficie sferica fornisce una migliore coagulazione.

L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale. Il sanguinamento durante e dopo la vaporizzazione del laser e del plasma è minimo e il processo di guarigione procede rapidamente, ma possono esserci complicazioni dopo l'intervento chirurgico:. Le raccomandazioni degli specialisti dell'Associazione Europea di Urologia sulla cura dopo la vaporizzazione della prostata sono le seguenti:. Next page. You are here Principale. Esperto medico dell'articolo. Urologo, andrologo, sexopathologist, oncourologist, uroprotesist.

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Tecnica vaporizzazione della prostata La vaporizzazione dell'adenoma prostatico viene eseguita attraverso l'uretra, cioè transuretrale - utilizzando un cistoscopio, in anestesia locale spinale a volte in anestesia generale.

Conseguenze dopo la procedura Possibili e tali conseguenze dopo l'operazione, come: alterata produzione di spermatozoi, cioè il suo flusso inverso alla vescica o eiaculazione retrograda, che riduce la fertilità maschile; disfunzione erettile; ripetuta proliferazione della prostata recidiva di iperplasia benigna per diversi mesi dopo l'operazione.

Complicazioni dopo la procedura Il sanguinamento durante e dopo la vaporizzazione del laser e del plasma è minimo e il processo di guarigione procede rapidamente, ma possono esserci complicazioni dopo l'intervento chirurgico: edema interno temporaneo dei tessuti, complicando la minzione; chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma minore nell'uretra e nella regione sovrapubica; bruciore nell'uretra specialmente dopo la rimozione del catetere ; ematuria sangue nelle urine per alcuni giorni o due settimane ; impulso frequente e incontinenza; bruciore alla punta del pene e disagio alla fine della minzione da due a sei settimane ; infezione del tratto urinario; formazione di tessuto cicatriziale nell'uretra che causa la sua ostruzione.

Cura dopo la procedura. È importante sapere! La diagnosi di adenoma prostatico ha i seguenti obiettivi: il rilevamento della malattia, la definizione del suo stadio e le complicanze associate; diagnosi differenziale dell'adenoma prostatico con altre malattie della prostata e disturbi della minzione; scelta del metodo ottimale di trattamento.

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L'adenoma prostatico è la malattia maschile più comune in urologia che deve essere trattata con un intervento chirurgico alla prostata. A seconda delle condizioni e dell'età del paziente, viene selezionato il tipo di operazione.

Chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma fare la scelta giusta, è necessario studiare i tipi di operazioni sull'adenoma prostatico. La vaporizzazione laser è considerata la chirurgia più benigna e popolare al mondo per l'adenoma prostatico. Viene eseguito attraverso l'uretra, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma incisioni, sotto il controllo dell'occhio, sotto anestesia spinale chirurgia laser della prostata sul prezzo adenomail paziente non sente dolore.

Dopo l'evaporazione del laser, si ottiene un canale di ,5 cm, che garantisce al paziente una minzione di alta qualità per molti anni di vita. L'adenoma prostatico vaporizzato viene escreto insieme al liquido di lavaggio. L'operazione sull'adenoma prostatico con un laser dura circa un'ora, il giorno dopo l'operazione il paziente rimuove il catetere, urina e va a casa. Questa tecnica laser è stata proposta relativamente di recente, in cui si verifica uno svuotamento di nodi adenomatosi con l'aiuto di un laser al olmio.

Questa operazione è utilizzata principalmente per le grandi dimensioni dell'adenoma prostatico. Su efficienza è paragonabile a un adenomectomia aperto. L'enucleazione non è adatta per l'adenoma prostatico di piccole dimensioni, dal momento che il nodo adenomatoso è tagliato sotto la base, e quindi la parete della vescica o la cavità addominale è chiusa. E anche a causa del fatto che questa tecnica utilizza una fibra di radiazione diretta, quindi, abbastanza spesso ci sono perforazioni della capsula della ghiandola prostatica con danni al fascio vascolare.

Si consiglia di applicare questa tecnica a un volume prostatico superiore a 60 ml. I tipi di operazioni endoscopiche sono principalmente TUR - resezione transuretrale della prostata. Con TURP della prostata, il resettoscopio viene inserito attraverso l'uretra transuretrale ei nodi adenomatosi vengono tagliati dall'interno dello strato.

L'operazione viene eseguita utilizzando un anello di acciaio sulla punta del resettoscopio attraverso il quale viene condotta una corrente elettrica. Come liquido di lavaggio per TUR, viene utilizzata una soluzione di glucosio. Attraverso le vene tagliate e sanguinanti della prostata, la soluzione di glucosio viene riassorbita, che entra in tutti gli organi interni e gradualmente iniziano a fallire. L'adenomectomia aperta è la chirurgia addominale sulla ghiandola prostatica.

L'accesso al quale viene effettuata utilizzando un'incisione nel muro dell'addome e della vescica. Questa operazione è chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma per la grande iperplasia nodulare della prostata in combinazione con calcoli alla vescica. Ci sono stati casi in cui uno sfintere è stato danneggiato in pazienti con adenomiectomia aperta e contrazioni cicatriziali si sono verificati nell'area di un adenoma prostatico remoto.

E si è scoperto che il paziente ha urinato goccia a goccia, ed era costantemente bagnato a causa dell'incontinenza urinaria. Entrambe queste complicazioni hanno richiesto una correzione operativa. A causa dell'elevato numero di complicazioni, questo tipo di operazione è di interesse solo storico. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico continua ad essere un problema molto urgente dell'urologia moderna. Nonostante gli specialisti stiano cercando con tutte le loro forze di ridurre la percentuale di interventi chirurgici, almeno un terzo dei pazienti ne ha ancora bisogno.

In termini di frequenza, gli interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica occupano un forte secondo posto in urologia. Per il momento, vengono posticipati, lottando contro la malattia con l'aiuto di farmaci, ma la terapia conservativa dà solo un effetto temporaneo, quindi tre pazienti su dieci sono costretti a giacere sotto il coltello del chirurgo. La scelta di un metodo specifico di trattamento chirurgico dipende dalla dimensione del tumore, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti, dalle capacità tecniche della clinica e dal personale.

Certo, ogni uomo vorrebbe sottoporsi al trattamento nel modo più efficace, ma il metodo ideale non è ancora stato inventato. Considerando possibili complicazioni e rischi derivanti da interventi chirurgici e resezioni aperte, un numero sempre maggiore di chirurghi sta cercando di salvare il paziente dal problema del "piccolo sangue", controllando le procedure mininvasive ed endoscopiche.

Affinché la procedura chirurgica proceda senza intoppi, è importante cercare aiuto in tempo, ma molti pazienti non si precipitano dal medico, lanciando l'adenoma prima dello stadio delle complicanze.

A questo proposito, vale la pena di ricordare ancora una volta a una buona metà dell'umanità che una visita tempestiva all'urologo è tanto necessaria quanto lo stesso trattamento. Per i tumori di grandi dimensioni, quando il volume della prostata supera ml, la presenza di molte pietre nella vescica, i cambiamenti strutturali nelle chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma della vescica diverticolila preferenza sarà data alla chirurgia aperta e più radicale - adenomectomia.

In assenza di un forte processo infiammatorio, si preferiscono pietre, piccolo adenoma, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma endoscopiche che utilizzano un laser e una corrente elettrica.

Come con qualsiasi tipo di trattamento chirurgico, l'operazione ha le sue controindicazioni, tra cui:. È chiaro che molte controindicazioni possono rientrare nella categoria del parente, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma l'adenoma deve essere rimosso in un modo o nell'altro, quindi, se esistono, il paziente verrà inviato a una correzione preliminare delle violazioni esistenti, che renderà l'operazione imminente più sicura.

A seconda dell'estensione dell'intervento e dell'accesso, ci sono vari modi per rimuovere un tumore:. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico mediante chirurgia aperta circa trent'anni fa era quasi l'unico modo per rimuovere un tumore. Oggi sono stati inventati molti altri trattamenti, ma questo intervento non perde la sua rilevanza. Le indicazioni per tale operazione sono tumori di grandi dimensioni più di 80 mlpietre concomitanti e diverticoli della vescica, la possibilità di trasformazione maligna dell'adenoma.

L'adenomectomia aperta avviene attraverso la vescica aperta, quindi viene chiamata anche chirurgia addominale. Questo intervento richiede un'anestesia generale e, se è controindicato, è possibile l'anestesia spinale. Lo stadio più cruciale dell'operazione è la rimozione del tumore stesso, che comprime il lume dell'uretra, che il chirurgo esegue con un dito. La manipolazione richiede abilità ed esperienza, perché il medico agisce in modo cieco, concentrandosi solo sulle sue sensazioni tattili.

Quando raggiunge l'apertura interna dell'uretra con il dito chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma, l'urologo strappa delicatamente la mucosa e con il dito estrae il tessuto tumorale, che ha già spinto la ghiandola verso la periferia. Quando viene evidenziato un tumore, viene rimosso attraverso la vescica aperta, cercando di agire il più attentamente possibile in modo da non danneggiare altri organi e strutture. La massa tumorale risultante è obbligatoria inviata per esame istologico.

Per prevenire il sanguinamento e l'ostruzione della vescica, applicare un lavaggio costante con soluzione salina sterile con tubi posti nel lume dell'organo. I tubi rimangono nella vescica per circa una settimana, durante i quali i tessuti danneggiati e le pareti dei vasi vengono gradualmente ripristinati, il liquido di lavaggio diventa pulito, il che indica il completamento del sanguinamento.

Nei primi giorni si raccomanda al paziente di svuotare la vescica almeno una volta ogni ora per ridurre la pressione del fluido sulle pareti dell'organo e le suture appena applicate. Quindi puoi farlo meno spesso - una volta ogni due o due ore.

L'indubbio vantaggio dell'adenomectomia addominale è la sua natura radicale, cioè la rimozione completa e irrevocabile del tumore e dei suoi sintomi. Per un'alta efficienza, il paziente, a sua volta, "paga" un lungo periodo di degenza fino a una settimana e mezza con un corso semplice e anche più lungo in caso di complicanzela necessità di "sopravvivere" all'anestesia generale, il rischio di complicanze dalla ferita chirurgica suppurazione, sanguinamento, fistolala presenza di una cicatrice postoperatoria sulla parete anteriore dell'addome.

La resezione transuretrale TUR è considerata il "gold standard" nel trattamento dell'adenoma prostatico. Questa operazione viene eseguita più spesso e, allo stesso tempo, è molto complessa, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma un'artigianalità impeccabile e la tecnologia dei gioielli del chirurgo.

Per i tumori di grandi dimensioni o la probabilità di trasformazione maligna in un tumore, è preferibile l'adenomectomia aperta. I vantaggi del TUR sono l'assenza di suture e cicatrici postoperatorie, un breve periodo di riabilitazione e un rapido miglioramento del benessere del paziente.

L'essenza della rimozione transuretrale dell'adenoma consiste nell'asportazione del tumore attraverso l'accesso attraverso l'uretra. Il chirurgo con l'aiuto di strumenti endoscopici resettoscopio penetra l'uretra nella vescica, la esamina, trova il luogo di localizzazione del tumore e la estrae con un cappio speciale. La condizione più importante per un TOUR di successo è una buona visibilità durante le manipolazioni.

La durata dell'operazione è limitata a un'ora. L'adenoma viene asportato in parti, sotto forma di trucioli, fino a quando il parenchima della ghiandola stessa appare in vista. A questo punto, una quantità significativa di liquido si accumula nella vescica, con i "chip" del tumore fluttuanti, che vengono rimossi con uno strumento speciale. Dopo l'escissione del tumore e il lavaggio della cavità della vescica, il chirurgo è ancora una volta convinto che non vi siano vasi sanguinanti che possono essere coagulati dalla corrente elettrica.

Se tutto è in ordine, il resettoscopio viene rimosso all'esterno e un catetere di Foley viene inserito nella vescica. L'installazione del catetere di Foley è necessaria per comprimere il sito chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma cui si trovava l'adenoma il catetere ha un palloncino gonfiabile all'estremità.

Produce anche un costante risciacquo della vescica dopo l'operazione. Questo è necessario per prevenire l'ostruzione della sezione di uscita chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma coaguli di sangue e la scarica costante di urina, che fornisce riposo alla vescica guaritrice.

Il catetere viene rimosso dopo chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma giorni, a condizione che non vi siano emorragie e altre complicanze. Non dovresti aver paura, questo è normale e non dovrebbe accadere di nuovo. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di urinare frequentemente per prevenire lo stiramento delle pareti della vescica, permettendo alla sua membrana mucosa di rigenerarsi.

L'operazione non è mirata all'asportazione della neoplasia stessa, ma al ripristino del flusso di urina chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma consiste nel sezionare il tessuto tumorale. Tra i metodi delicati di trattamento dell'adenoma prostatico sono la rimozione laparoscopica.

Viene effettuato utilizzando l'attrezzatura inserita nella cavità pelvica attraverso le forature della parete addominale.

Tecnicamente, tali operazioni sono complesse, richiedono la penetrazione nel corpo, quindi, TUR è preferito. I metodi di trattamento minimamente invasivi sono stati sviluppati e implementati con successo in vari campi della chirurgia, inclusa l'urologia. Sono effettuati attraverso l'accesso transuretrale. Questi includono:. Chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma vantaggi del trattamento minimamente invasivo sono la relativa sicurezza, meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto, un breve periodo di riabilitazione, nessun bisogno di anestesia generale e la possibilità del suo uso negli uomini, che l'operazione è controindicata in linea di principio per un numero di malattie concomitanti insufficienza cardiaca e polmonare grave, patologia della coagulazione sangue, diabete, ipertensione.

Le differenze sono solo nella forma di energia fisica che distrugge il tumore: laser, ultrasuoni, elettricità, ecc. La termoterapia a microonde consiste nell'esporre un tessuto tumorale a microonde ad alta frequenza, che lo riscaldano e distruggono. La vaporizzazione porta al riscaldamento del tessuto, all'evaporazione del fluido dalle cellule e alla loro distruzione.

La procedura è sicura ed efficace. Quando criodistruzione, al contrario, l'adenoma viene distrutto dall'azione del freddo. Lo strumento standard è l'azoto liquido. Il muro dell'uretra durante la procedura viene riscaldato per prevenirne il danno. Il trattamento dell'adenoma prostatico con un laser è abbastanza efficace e uno dei metodi più moderni per sbarazzarsi di un tumore. Il suo significato risiede nell'azione della radiazione laser sul tessuto tumorale e nella coagulazione simultanea.

I vantaggi del trattamento laser sono la mancanza di sangue, la velocità, la sicurezza, la possibilità di usarlo in pazienti anziani e pesanti. L'efficacia della rimozione laser della prostata è paragonabile a quella con TUR, mentre la probabilità di complicanze è parecchie volte inferiore. La vaporizzazione laser è, come si dice, "l'ultimo bip" nel campo del trattamento minimamente invasivo dell'adenoma prostatico. L'impatto è chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma da un raggio laser che emette raggi verdi, che porta all'ebollizione dell'acqua nelle cellule tumorali, chirurgia laser della prostata sul prezzo adenoma sua evaporazione e alla distruzione del parenchima dell'adenoma.

Le complicazioni con questo trattamento quasi mai accadono e i pazienti riferiscono un rapido miglioramento della loro salute subito dopo l'intervento. La rimozione laser dell'adenoma è particolarmente indicata per gli uomini con disturbi emostatici concomitanti, quando il rischio di sanguinamento è estremamente alto. Sotto l'azione del laser, il lume dei vasi sembra essere sigillato, il che elimina virtualmente la possibilità di sanguinamento. Nei giovani, dopo la vaporizzazione del laser, la funzione sessuale non è compromessa.