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Posta al di sotto della vescica ed alla base del pene, la sua funzione principale è quella di produrre ed emettere il apparato fisioterapia della prostata prostatico, uno dei costituenti dello sperma, che contiene gli elementi necessari a nutrire e veicolare gli spermatozoi. La prostata differisce considerevolmente tra le varie specie di mammiferi, per le caratteristiche anatomiche, chimiche e fisiologiche.

Possiede una base, un apice, una faccia anteriore, una faccia posteriore e due facce infero-laterali. Nella prostata la porzione anteriore è generalmente povera di tessuto ghiandolare e costituita perlopiù da tessuto fibromuscolare. La faccia anteriore e le facce infero-laterali sono ricoperte rispettivamente dalla fascia endopelvica e dalla fascia prostatica laterale su entrambi i lati, che ne rappresenta la continuazione laterale e si continua poi posteriormente andando a costituire la fascia rettale laterale che ricopre le porzioni laterali del retto.

I due condotti eiaculatori entrano postero-medialmente alla faccia posteriore presso due depressioni e poco al apparato fisioterapia della prostata sotto di queste vi è un lieve solco mediano che originariamente divideva la prostata nei lobi laterali destro e sinistro.

La prostata è composta anche da tessuto muscolare. Posteriormente alla prostata decorre il muscolo rettouretrale, che origina dalla parete del retto strato longitudinale esterno tramite due fasci muscolari che si uniscono per poi andarsi ad inserire nel centro tendineo del perineo.

I vasi posteriori decorrono dietro la prostata emettendo rami che vi entrano perpendicolarmente. Vene Le vene si distribuiscono alla prostata mediante un plesso venoso anteriore plesso del Santorini apparato fisioterapia della prostata tramite vene che decorrono nel fascio neurovascolare postero-laterale alla ghiandola. Le vene prostatiche e vescicali anteriori drenano nel plesso vescicale che ha nella vena pudenda interna, e queste a loro volta nella vena iliaca interna.

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Innervazione La prostata apparato fisioterapia della prostata innervata dal plesso ipogastrico inferiore ed i suoi rami creano un ulteriore plesso arcuato sulla apparato fisioterapia della prostata. Buona parte dei nervi decorrono lungo i fasci neurovascolari postero-laterali accollati alla ghiandola. I nervi perforano la capsula e si distribuiscono nella tonaca muscolare, nello stroma e lungo le arterie. Lo sfintere vescicale esterno è innervato dal nervo pudendo che emette due rami che si dirigono postero-medialmente per innervare la giunzione apparato fisioterapia della prostata.

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Si manifesta con un ingrossamento benigno della prostata: piccola ghiandola presente solo negli uomini, localizzata al di sotto della vescica, che produce parte del liquido seminale sperma. In alcuni uomini i sintomi sono lievi e non richiedono una particolare cura. In altri, sono molto fastidiosi e incidono notevolmente sulla qualità della vita. Di conseguenza, con il tempo, la vescica si indebolisce, diventa meno efficiente, non si svuota completamente ed il residuo di urina che rimane all'interno facilita la comparsa di infezioni o la formazione di calcoli.

È, dunque, consigliabile consultare il medico se si notano problemi o cambiamenti, anche lievi, nel modo solito di urinare. Negli uomini in età avanzata si ritiene che la crescita della prostata possa essere stimolata da alcuni ormoni come gli estrogeni. I sintomi della IPB, apparato fisioterapia della prostata, sono simili a quelli di altre malattie, tra cui il cancro alla prostata.

Spetterà, pertanto, al medico il compito di escluderle. Si tratta del test per calcolare il punteggio IPSS che permette una valutazione oggettiva dei disturbi attraverso la risposta a 8 domande:. Il totale dei punti indicherà la gravità della sintomatologia: lieve moderata severa.

La procedura è leggermente fastidiosa, ma non dolorosa. Consiste nella misurazione, tramite un esame del sangue, della quantità del PSA antigene prostatico specificouna proteina prodotta dalla prostata. La biopsia prostatica è un esame finalizzato al prelievo di piccoli campioni di tessuto prostatico, successivamente osservati al microscopio ottico per confermare, od escludere, la presenza di un tumore.

Indagine utilizzata per effettuare un'analisi della forma e della funzionalità delle vie urinarie. Si esegue con una TAC all'addome iniettando in una vena del liquido di contrasto iodato colorante radioattivo opaco apparato fisioterapia della prostata raggi-X che permette di visualizzare le vie urinarie.

Serve per individuare eventuali anomalie ed effettuare prelievi di tessuto da analizzare. Diverse sono le cure terapie efficaci: farmaci, terapie minimamente invasive e chirurgia.

Evitare terapie con farmaci senza aver consultato il medico leggi la Bufala. Una corretta alimentazione è un punto di partenza fondamentale perché regolarizza la funzione intestinale ed evita sia la comparsa di stitichezza cronica apparato fisioterapia della prostata la diarreairritanti per la prostata. È consigliabile:. Per aiutare a ridurre i disturbi sintomi causati da un ingrossamento della prostata, bisognerebbe cercare di:.

Nel caso in cui si decida di ricorrere a rimedi di origine vegetale, è importante, e necessario, informare il proprio medico. Ospedale San Raffaele, Milano. Ipertrofia della prostata. Ipertrofia prostatica. Introduzione L'ipertrofia prostatica è molto comune al di sopra dei 50 anni. Questionario per il Punteggio Internazionale di Sintomi della Prostata International prostatic symptoms score, IPSS Si tratta del test per calcolare il punteggio IPSS che permette una valutazione oggettiva dei disturbi attraverso la risposta a 8 domande: Negli ultimi mesi: quante volte ha apparato fisioterapia della prostata la sensazione di non svuotare completamente la vescica dopo aver urinato?

Indice della qualità della vita: se dovesse trascorrere il resto della sua vita con la sua attuale condizione urinaria, come si apparato fisioterapia della prostata Test del PSA Consiste nella misurazione, tramite un esame del sangue, della quantità del PSA antigene prostatico specificouna proteina prodotta dalla prostata. Biopsia prostatica La biopsia prostatica è un esame finalizzato al prelievo di piccoli apparato fisioterapia della prostata di tessuto prostatico, successivamente osservati al microscopio ottico per confermare, od escludere, la presenza di un tumore.

UroTAC Indagine utilizzata per effettuare un'analisi della forma e della funzionalità delle vie urinarie. Sarà sufficiente effettuare regolari controlli per controllare nel tempo monitorare con attenzione la prostata. Si basa su farmaci, che necessitano di prescrizione medica. Quelli comunemente utilizzati sono finasteride e dutasteride. In molti casi, questi effetti migliorano man mano che il corpo si abitua al farmaco. È bene, comunque, consultare il medico, qualora gli effetti collaterali siano preoccupanti.

In questo caso, gli effetti indesiderati effetti collaterali più frequenti, generalmente lievi, sono: alterazioni della pressione sanguigna, vertigini e stanchezza. Le cure farmacologiche di solito presentano i primi effetti dopo alcune settimane di terapia e possono essere necessari diversi mesi prima di ottenere il risultato massimo.

Il loro impiego deve avvenire sempre sotto prescrizione apparato fisioterapia della prostata controllo medico almeno annuale intervento chirurgico Si ricorre alla chirurgia solo in presenza di gravi disturbi causati dall'ipertrofia prostatica e in caso di inefficacia della terapia farmacologica.

Eseguito in anestesia, è un intervento poco invasivo che comporta una degenza di due, tre giorni. La convalescenza dura un paio di settimane, durante cui è bene astenersi da sforzi eccessivi come, ad esempio, guidare veicoli, perché causano vibrazioni, sollevare pesi e praticare attività sportiva. È consigliabile: praticare un regolare e moderato esercizio fisico come, ad esempio, camminare dai 30 ai 60 minuti al giorno seguire una dieta sana, ricca di frutta e verdura.

Vivere con. Vivere con Per aiutare a ridurre i disturbi sintomi causati da un ingrossamento della prostata, bisognerebbe cercare di: diminuire il apparato fisioterapia della prostata di apparato fisioterapia della prostata nelle ore serali. L'inattività fisica contribuisce alla ritenzione urinaria.

Bibliografia Ospedale San Raffaele, Milano.

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La sua funzione principale è quella di produrre ed emettere il liquido prostaticouno dei costituenti dello spermache contiene gli elementi necessari a apparato fisioterapia della prostata e veicolare gli spermatozoi. La prostata differisce considerevolmente tra le varie specie di mammiferi, per le caratteristiche anatomichechimiche e fisiologiche.

La prostata dell'uomo è una ghiandola fibro-muscolare impari e mediana della piccola pelvi maschile; la forma, nel soggetto normale è piramidale ,con base in alto e apice in basso; simile ad una castagna, ma talvolta assume una forma a mezzaluna o in caso di ipertrofia a ciambella. Possiede una base, apparato fisioterapia della prostata apice, una faccia anteriore, una faccia posteriore e due facce infero-laterali. La base, posta superiormente, è appiattita ed è in rapporto con il collo della vescicamentre l'apice è la porzione inferiore della ghiandola e segna il passaggio dalla porzione prostatica a quella membranosa dell' uretra.

La faccia anteriore è convessa e collegata con la sinfisi pubica che gli è anteriore dai legamenti puboprostatici, ma la ghiandola ne è separata dal plesso venoso del Santoriniposto all'interno della fascia endopelvica, e da uno strato di tessuto connettivo fibroadiposo lassamente adeso alla ghiandola.

Dalla faccia anteriore, antero-superiormente rispetto all'apice, e tra il terzo anteriore e quello intermedio della ghiandola, emerge l'uretra. Nella prostata la porzione apparato fisioterapia della prostata è generalmente povera di tessuto ghiandolare e costituita perlopiù da tessuto fibromuscolare. La faccia anteriore e le facce infero-laterali sono ricoperte rispettivamente dalla fascia endopelvica e dalla fascia prostatica laterale su entrambi i lati, che ne rappresenta la continuazione laterale e si continua poi posteriormente andando a costituire la fascia rettale laterale che ricopre le porzioni laterali del retto.

Le facce infero-laterali sono in rapporto con il muscolo elevatore dell'ano e i muscoli laterali della pelvi, da cui sono separati da un sottile strato di tessuto connettivo.

La faccia posteriore della prostata è trasversalmente piatta o concava e convessa verticalmente ed è separata dal retto dalla fascia del Denonvilliers, anch'essa continua con le fasce prostatiche laterali, che vi aderisce nella porzione centrale mentre racchiude due fasci neurovascolari postero-lateralmente alla ghiandola. Posteriormente alla fascia del Denonvilliers la prostata è comunque separata dal retto dal tessuto adiposo prerettale contenuto nell'omonimo spazio fasciale.

Lo spazio delimitato dalla fascia del Denonvilliers ha come "soffitto" il peritoneo che ricopre la base della vescica. I due condotti eiaculatori entrano postero-medialmente alla faccia posteriore presso due depressioni e poco al di apparato fisioterapia della prostata di queste vi è apparato fisioterapia della prostata lieve solco mediano che originariamente divideva la prostata nei lobi laterali destro e sinistro.

La prostata è composta anche da tessuto muscolare. Lo sfintere uretrale interno è apparato fisioterapia della prostata da fasci circolari di muscolatura liscia posti all'interno della ghiandola, apparato fisioterapia della prostata la sua base, che si fondono con la muscolatura del collo della vescica. Davanti a questo strato del muscolo scheletrico discende e si fonde con lo sfintere uretrale esterno, posto attorno all'apice della prostata nella loggia perineale profonda.

Questa muscolatura è ancorata tramite fibre collagene agli strati fasciali attorno alla prostata che ne costituiscono la sua "capsula" e allo stesso tessuto fibromuscolare della prostata. Posteriormente alla prostata decorre il muscolo rettouretrale, che origina dalla parete del retto strato longitudinale esterno tramite due fasci muscolari che si uniscono per poi andarsi ad inserire nel centro tendineo del perineo.

La prostata è irrorata apparato fisioterapia della prostata rami delle arterie pudenda interna, vescicale inferiore e dall'arteria rettale mediale che sono rami dell'arteria iliaca interna.

L'arteria vescicale inferiore irrora generalmente con due rami il collo della vescica e la base della prostata, inviando anche rami anteriormente alla ghiandola.

I vasi posteriori decorrono dietro la prostata emettendo rami che vi entrano perpendicolarmente. Le vene si distribuiscono alla prostata mediante un plesso venoso anteriore plesso del Santorini e tramite vene che decorrono nel fascio neurovascolare postero-laterale alla ghiandola. Il plesso del Santorini è situato subito all'interno della fascia endopelvica, dietro la sinfisi pubica, e contiene le vene di maggior calibro in cui drena il sangue della prostata, mentre le vene dei fasci posteriori sono più piccole.

Le vene prostatiche e vescicali anteriori drenano nel plesso vescicale che ha nella vena pudenda interna, e queste a loro volta nella vena iliaca interna. I vasi linfatici della prostata drenano nei linfonodi iliaci interni vasi linfatici della faccia anteriore ed esterni vasi linfatici della faccia posterioresacrali ed otturatori. La prostata è innervata dal plesso ipogastrico inferiore ed i suoi rami creano un ulteriore plesso arcuato sulla ghiandola.

Buona parte dei nervi decorrono lungo i fasci neurovascolari postero-laterali accollati alla ghiandola. I nervi perforano la capsula e si distribuiscono nella tonaca muscolare, nello stroma e lungo le arterie. Lo sfintere vescicale esterno è innervato dal nervo pudendo che emette due rami che si dirigono postero-medialmente per innervare la giunzione prostatovescicale.

Il tessuto ghiandolare della prostata è costituito da un apparato fisioterapia della prostata variabile da 30 a 50 ghiandole tubuloalveolari ramificate, spesso chiamate anche ghiandole otricolari, immerse in uno stroma fibromuscolare. Lo stroma è più abbondante nella parte anteriore della prostata dove forma lo stroma fibromuscolare anteriore, privo di ghiandole.

Esso inoltre costituisce una sottile capsula per l'organo da cui si dipartono spessi setti incompleti apparato fisioterapia della prostata nella vita fetale lo dividono in cinque lobi, nell'adulto tuttavia i lobi non sono più chiaramente distinguibili. Le ghiandole otricolari sono invece poste, come detto nelle tre zone in cui è suddiviso il tessuto ghiandolare prostatico. Ciascuna ghiandola otricolare è costituita da numerosi acini provvisti di papille, che riversano il apparato fisioterapia della prostata secreto in piccoli condotti che si uniscono a formare un dotto per ciascuna ghiandola, per un totale di dotti.

Ognuno di essi decorre all'interno del parenchima sino a raggiungere l'uretra prostatica dove sbocca lateralmente al collicolo seminale. Le due depressioni che fiancheggiano il collicolo seminale nell'uretra prostatica sono dette seni prostatici ed è qui che si aprono tutti i dotti della ghiandola.

I dotti variano in lunghezza a seconda della collocazione delle ghiandole, i più lunghi sono quelli posti nella zona periferica che possiede anche le ghiandole dalla struttura più complessa, i più corti nella zona transizionale che possiede ghiandole semplici e ghiandole mucose. Le ghiandole mucose sono più facilmente riscontrabili in soggetti giovani, dato che tendono a scomparire con l'età.

Gli acini sono costituiti da epitelio cilindrico, semplice o pseudostratificato con una certa variabilità, sono avvolti da un plesso di capillari ed è di frequente riscontro trovarvi i corpi amilacei, aggregati di colloide. Le cellule che compongono gli acini hanno grossi nuclei basali rotondi e un citoplasma debolmente colorabile in EE, sono spesso riscontrabili vescicole secretorie nella porzione apicale. Inframmezzate alle cellule secernenti sono state individuate cellule neuroendocrine che contengono enolasi neurone-specifica, cromogranina e serotonina e la cui funzione è sconosciuta.

Alla base delle ghiandole sono inoltre riscontrabili alcune cellule epiteliali piatte che costituiscono gli elementi staminali della prostata. I piccoli dotti che si dipartono dagli acini sono rivestiti da un singolo strato di cellule epiteliali, mentre i dotti prostatici in cui confluiscono possiedono una parete formata da un doppio strato di cellule, costituito nella porzione basale da apparato fisioterapia della prostata cubiche, in quella luminale da cellule cilindriche.

L' iperplasia prostatica benigna e il cancro alla prostata è la forma di tumore più frequente nel sesso maschile sono alcune delle malattie più frequenti. Lo screening per il tumore della prostata in uomini asintomatici e che non presentano familiarità è stato per molti anni condotto con il dosaggio del Semenogelasi PSA sierico.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato che l'uso del PSA come screening per il tumore della prostata non portava ad una riduzione della mortalità per questo tumore, per cui questo test oggi non viene più consigliato come metodica di screening cioè in uomini che apparato fisioterapia della prostata hanno segni o sintomi di patologia prostatica.

Rilevato il tumore alla prostata il trattamento si basa sulle dimensioni del tumore, sulle sue caratteristiche biologiche grading apparato fisioterapia della prostata Gleasonsull'età del paziente e sulle sue condizioni generali. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Altri progetti Wikiquote Wikizionario Wikimedia Commons. Portale Anatomia. Portale Biologia. Portale Medicina.

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Eiaculazioni frequenti e cancro alla prostata Uno studio del indica che eiaculazioni regolari possono avere un ruolo nella prevenzione del tumore della prostata. Cause Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Comunque molti uomini non vengono mai a conoscenza di avere questo tipo di tumore. Gli uomini che apparato fisioterapia della prostata un familiare di primo grado che ha avuto questo tipo di tumore, hanno il doppio del rischio di svilupparlo rispetto agli uomini che non hanno avuto malati in famiglia.

Il rischio appare maggiore per gli uomini che hanno un fratello con questo cancro rispetto a quelli che hanno solo il padre. Sintomi Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna; essi includono pollachiuria, nicturia, difficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuria, stranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebre, alla pelvi o alle costole, e causato da metastasi in queste apparato fisioterapia della prostata.

Screening Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e apparato fisioterapia della prostata pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini apparato fisioterapia della prostata un elevato PSA non ha un tumore.

Cistoscopia e biopsia Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di apparato fisioterapia della prostata, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una apparato fisioterapia della prostata della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Stadiazione Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazione, ossia il determinare le strutture e apparato fisioterapia della prostata organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da apparato fisioterapia della prostata sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6. Se il tumore si è diffuso esternamente alla prostata, le opzioni terapeutiche cambiano. La crioterapia, la terapia ormonale e la chemioterapia possono inoltre essere utilizzate se apparato fisioterapia della prostata trattamento iniziale fallisce e il apparato fisioterapia della prostata progredisce.

Spesso vi si ricorre quando si riscontra, in pazienti anziani, un tumore in stadio precoce e a crescita lenta. Chirurgia La rimozione chirurgica della prostata, o prostatectomia, è un trattamento comune sia per i tumori prostatici in stadi precoci, sia per i tumori non rispondenti alla radioterapia.

La prostatectomia radicale è stata tradizionalmente usata come unico trattamento per un tumore di piccole dimensioni. Tuttavia cicli di terapia ormonale prima della chirurgia possono migliorare le percentuali di successo, e sono correntemente oggetto di studio. Da uno studio comparativo condotto nel su un totale di 8. Cure palliative Una cura palliativa per i tumori prostatici in fase avanzata è rivolta al migliorare la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi.

Il apparato fisioterapia della prostata terapeutico usato più di frequente combina il chemioterapico docetaxel con un corticosteroide come il prednisone. La radioterapia a fascio esterno diretta sulle metastasi ossee assicura una diminuzione del dolore ed è indicata in caso di lesioni isolate, mentre la terapia radiometabolica è impiegabile nella palliazione della malattia ossea secondaria più diffusa.

Prognosi Nelle società occidentali i tassi di tumori della prostata sono più elevati, e le prognosi più sfavorevoli che nel resto del mondo. Molti dei fattori di rischio sono maggiormente presenti in Occidente, tra cui la maggior durata di vita e il consumo di grassi animali. Gli afroamericani contraggono il tumore e ne muoiono volte più frequentemente rispetto agli uomini di Shanghai, Cina. In generale maggiore il grado e lo stadio peggiore è la prognosi.

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