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Il cancro della prostata è un tumore maligno che origina dal tessuto epiteliale della prostata. Senza trattamento, il carcinoma invade i tessuti circostanti, metastatizza ad altri organi ed è fatale. Diagnosi tempestiva del cancro consente di evitare gravi complicazioni di questa patologia, ridurre il costo del trattamento e aumentare significativamente le probabilità di un esito favorevole della malattia. Il cancro alla prostata è una delle più tenendo ecografia del video della prostata neoplasie maligne negli uomini.

La malattia si verifica prevalentemente dopo i 60 anni di età, ma è possibile anche una precedente diagnosi di carcinoma. La ragione per contattare l'urologo è di solito la comparsa di alcune lamentele:. La palpazione della prostata è effettuata alla prima visita dal dottore. L'attenzione è rivolta ai sentimenti del paziente durante lo studio la comparsa di dolore o disagio.

La tecnica è spesso combinata con il massaggio prostatico e prende il suo segreto per la diagnosi di laboratorio. Determinare la concentrazione di PSA antigene prostatico specifico è il gold standard nella diagnosi del cancro alla prostata. Il PSA è un enzima che riduce la viscosità dello sperma e crea le condizioni per l'esistenza dello sperma. Aumentare la concentrazione di PSA con un'alta probabilità tenendo ecografia del video della prostata il cancro alla prostata o altre condizioni gravi.

Il sangue per PSA è preso da una vena. L'analisi viene data al mattino a stomaco vuoto. Si raccomanda di astenersi dal fumo tenendo ecografia del video della prostata dall'eiaculazione alla vigilia della procedura. Se un paziente ha subito una biopsia prostatica o TRUS, deve essere osservato un intervallo minimo tenendo ecografia del video della prostata 7 giorni tra gli esami.

L'ecografia transrettale della prostata TRUS viene effettuata attraverso il retto. Durante l'ecografia, il medico valuta la dimensione dell'organo, determina la presenza di un tumore.

Con l'aiuto di Doppler, il flusso sanguigno viene valutato nella prostata e nel neoplasma rivelato. Un tumore maligno ha le sue specifiche differenze rispetto al tessuto sano, che consente al medico di stabilire una diagnosi preliminare e prescrivere ulteriori metodi di ricerca. L'ecografia transaddominale nella diagnosi di cancro alla prostata non viene quasi mai utilizzata.

L'esame rettale digitale, la valutazione del PSA e del TRUS sono i principali metodi per la diagnosi precoce dei tumori maligni della prostata. Lo studio consente al medico di rilevare il tumore, ma non fornisce una conclusione sul suo carattere. Ulteriori metodi di diagnosi aiutano a identificare la neoplasia maligna e valutano l'entità della prevalenza del processo.

La biopsia è una tecnica per prendere il tessuto prostatico per l'esame istologico. La procedura è mostrata con un aumento del livello di PSA e il rilevamento di segni di un processo tumorale durante TRUS o palpazione della prostata. Una biopsia viene eseguita attraverso l'uretra, il retto o il perineo. Lo studio consente di impostare la diagnosi tenendo ecografia del video della prostata di distinguere il cancro dalle formazioni benigne della ghiandola prostatica.

Ciascuno di questi metodi consente di determinare la prevalenza del tenendo ecografia del video della prostata patologico, di identificare metastasi regionali e distanti. In casi speciali, l'esame aiuta a determinare la diagnosi e a chiarire la posizione del tumore. I metodi tomografici sono anche usati per controllare il processo patologico dopo il trattamento. L'Osteoscintigrafia viene eseguita in caso di sospette metastasi tumorali nel tessuto osseo.

Un isotopo radioattivo viene iniettato nel corpo del paziente e viene eseguita un'istantanea. Le cellule di un tumore maligno accumulano radioisotopi in sé stessi, il che consente di rilevare le metastasi nelle ossa.

Il principale vantaggio degli ultrasuoni della ghiandola prostatica, che è tenuto rettale - un alto risultato informativo. Durante la procedura, il sensore è molto vicino alla ghiandola prostatica - la distanza tra loro è di circa mm. Grazie all'attrezzatura all'avanguardia e all'approccio più vicino all'organo, è possibile scattare foto chiare, vedere la prostata e riconoscere i cambiamenti patologici in essa contenuti.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, che viene eseguito tenendo ecografia del video della prostata via rettale, è possibile fare una diagnosi accurata. La cosa principale è preparare adeguatamente la procedura.

Questa diagnosi, purtroppo, ha messo la maggior parte della popolazione maschile ogni anno. Nelle prime fasi del cancro viene trattato, quindi è necessario prendere sul serio la diagnosi, prepararsi e sottoporsi ad un esame. L'ecografia rettale della ghiandola prostatica viene effettuata nella direzione di un medico. Dove e in quale centro medico da esaminare dipende solo dai desideri dell'uomo. La scelta del centro di diagnostica medica rimane con lui. L'ecografia per via rettale è una tecnica assolutamente sicura, non porta radiazioni o danni alla salute del corpo.

Questo non vuol dire che non causi tenendo ecografia del video della prostata. Alcuni inconvenienti sono presenti, ma non c'è dolore. Molti uomini sono scioccati dall'espressione "attraverso il retto", ma dovresti prepararti moralmente e trattare questa procedura come se ti avessero tenendo ecografia del video della prostata un'iniezione regolare o l'inserimento di un catetere. Dopotutto, anche queste procedure non provocano una sensazione di piacere.

Devi solo aspettare un po ', ma poi avere informazioni complete sul "secondo cuore di un uomo". Dopotutto, non si tratta solo tenendo ecografia del video della prostata salute, ma anche del fattore più importante per gli uomini - circa la potenza. Per questo puoi soffrire. È importante! Assolutamente tutte le patologie della ghiandola prostatica riducono la libido maschile e possono portare all'impotenza. Questo non dovrebbe essere dimenticato. In tal caso, se non è necessario alcun materiale per l'esame citologico, l'ecografia transrettale non richiederà più di 25 minuti.

Oltre allo studio, il medico sarà in grado di valutare lo stato dei tessuti e degli organi adiacenti alla ghiandola per determinare la presenza di tenendo ecografia del video della prostata, tumori nella zona della vescica, vene varicose nella prostata.

I risultati dell'esame ecografico rettale verranno ulteriormente valutati tenendo conto del quadro clinico. Pertanto, prima della procedura, lo specialista che condurrà l'esame, scoprire i principali reclami e studiare la storia della malattia.

Per effettuare la manipolazione di un uomo dovrà togliersi i pantaloni e la biancheria intima. Allo stesso tempo, dovrebbe sdraiarsi sul divano dalla sua parte, le ginocchia premute.

Un sensore è inserito nel retto. Se necessario, lo specialista determinerà la quantità di urina residua. Per fare questo, un uomo dovrà svuotare la sua vescica. Esistono diversi tipi di diagnostica della patologia, ma questo metodo consente di vedere l'organo maschile da diversi lati e rilevare anche le più piccole modifiche causate da patologie.

I risultati verranno dati al paziente immediatamente dopo la procedura. È importante non infrangere le regole di preparazione per ottenere gli indicatori più informativi. Per la tempestiva diagnosi di adenoma prostatico, prostatite, lesioni tumorali e altre malattie della ghiandola maschile oggi sono ampiamente utilizzati una varietà di metodi di esame.

Le proprietà degli ultrasuoni meritano una particolare attenzione, grazie alla quale, durante una procedura non invasiva, è possibile valutare lo stato dei tessuti in una determinata area. Come viene eseguita un'ecografia della ghiandola prostatica dipende dal tipo di approccio scelto e dai suoi obiettivi. A volte l'ecografia agisce come una manipolazione ausiliaria durante l'attuazione di interventi terapeutici sull'organo. Il feedback sull'approccio è per lo più positivo sia tra specialisti che pazienti.

Prima di andare agli ultrasuoni per la prostata negli uomini, devi scoprire di cosa si tratta e quale preparazione dello studio è necessaria. Il principio di funzionamento di un dispositivo complesso è molto semplice.

Il suo sensore fornisce onde sonore che non sono percepite dall'udito umano. Penetrano nello spessore dei tessuti e vengono riflessi da essi, il che consente di visualizzare un'immagine schematica dei visceri su uno schermo speciale. Maggiore attenzione dovrebbe essere prestata a come prepararsi per un'ecografia della prostata, altrimenti i risultati saranno errati o non informativi.

Per la maggior parte, questa fase viene svolta a casa, quindi tutta la responsabilità per la qualità del risultato spetta al paziente stesso.

L'opinione che le onde con un esame ecografico possono attraversare qualsiasi ostacolo è fondamentalmente sbagliata. Tipi esistenti di ultrasuoni della prostata sono separati a seconda del percorso per l'organo viene fornito sensore. Più spesso, gli esperti conducono una classica diagnosi addominale o TRUS della ghiandola prostatica.

C'è ancora un approccio in cui il dispositivo viene alimentato al perineo del paziente. Meno spesso, la procedura ha luogo entrando nello strumento attraverso l'uretra. Solitamente eseguita nei casi in cui il paziente richiede simultaneamente l'ecografia della ghiandola prostatica e della vescica.

Tenendo ecografia del video della prostata è un approccio sicuro e indolore che agli uomini piace di più a causa della loro non invasività. Il risultato della ricerca è interpretato dal medico immediatamente durante la procedura. Non fornisce ancora informazioni chiare sugli stati degli organi. Anche nel caso di tenendo ecografia del video della prostata peso normale di un uomo nell'area desiderata dei raggi deve passare circa 10 cm di tessuto. Molto spesso, i medici preferiscono condurre un'ecografia della prostata in modo transrettale, poiché questo approccio riduce la distanza tra il sensore e l'organo in esame a pochi millimetri.

Prima della tenendo ecografia del video della prostata, il medico deve eseguire un esame del dito rettale per escludere controindicazioni alla manipolazione. Successivamente, l'uomo prende la posizione dell'embrione o si sdraia sulla schiena e inizia l'ispezione.

L'ecografia transrettale non viene eseguita se il paziente ha ragadi anali o emorroidi infiammate. Molti sono interessati a vedere se è doloroso a questo tipo di esame, se si nota il disagio. Il disagio è più psicologico che fisico. Se un uomo prepara intenzionalmente una tale ecografia della prostata e la preparazione è stata eseguita secondo tutte le regole, tutti i negativi saranno ridotti al minimo.

Gli esperti calmano - il dolore non dovrebbe essere, se appare, indica la presenza di problemi con l'ano, il retto o la stessa prostata. Tutti i punti devono essere concordati con il medico tenendo ecografia del video della prostata anticipo. La procedura ad ultrasuoni è semplice, informativa e la sua preparazione è minima.

Anche nelle istituzioni mediche gratuite oggi è tenuto ad un livello elevato.

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Se ne parla da diversi anni. Oggi ci siamo: il sogno è diventato realtà. Per altri organi questo è possibile già da tempo.

Piuttosto è assodato che, con la chirurgia robotica, aumenta il rischio di lasciare dei margini positivicioè che rimangano cellule neoplastiche che potranno dar luogo nel tempo a una recidiva locale del tumore, a meno di intervenire subito con la Radioterapia che, da parte sua, non manca di effetti collaterali importanti in una discreta percentuale di casi.

Quali siano i vantaggi di una terapia focale è facilmente intuibile : distruggere solo il tumore senza dover asportare completamente in caso di chirurgia o irradiare in toto in caso di radioterapia esterna la ghiandola prostatica per evitare tutti i problemi che possono insorgere con queste terapie tradizionali.

Le problematiche connesse a tale approccio conservativo sono riassumibili in 3 concetti :. Come fare per giungere a stratificare le neoplasie prostatiche, una volta diagnosticate per mezzo della biopsia prostatica, e per poter indirizzare quelle rispondenti ai criteri enunciati più sopra alla terapia focale costituisce il problema più arduo.

Il concetto di sorveglianza attiva si è fatto strada negli ultimi 15 anni grazie a molti studi scientifici che hanno dimostrato in maniera sicura come molto spesso venga attuata una terapia radicale in presenza di tumori che non sarebbero mai andati incontro a uno sviluppo capace di mettere tenendo ecografia del video della prostata rischio la sopravvivenza del paziente, con il risultato di provocare solo uno scadimento della qualità di vita in una elevatissima percentuale di casi.

Ma ancora troppi risultano gli operati rispetto a quelli che ne avrebbero realmente bisogno! I pazienti vanno volentieri anche in strutture meno vicine, pur di essere messi nelle condizioni di avere una diagnosi più circostanziata e di poter compiere, grazie ad una precisa definizione della neoplasia di cui sono portatori, la scelta davvero adeguata fra le varie possibilità terapeutiche oggi a disposizione.

Qualora si riscontrino, grazie a tutte queste opportunità diagnostiche, le tenendo ecografia del video della prostata viste più sopra per proporre una soluzione di intervento non radicale come tenendo ecografia del video della prostata terapia focale, il paziente dovrebbe essere messo davanti alla possibilità di scegliere esponendo vantaggi svantaggi e limiti delle diverse opzioni percorribili per attuare una terapia focale.

Tuttavia, anche qui va tenuto presente che il riscontro di un nuovo focolaio, che dovesse insorgere negli anni dopo un trattamento focale completo, potrebbe a sua volta non avere la necessità di essere trattato ma solo sorvegliato e, nel caso lo fosse, sarebbe sempre possibile un ritrattamento ripetuto anche più volte. Pertanto il trattamento focale del cancro della prostata va considerato per almeno i prossimi 10 anni a venire un trattamento investigazionale e come tale deve essere proposto.

Rimane a questo punto un ultimo punto da prendere in considerazione ed è il o i tipi di trattamento focale, fra quelli oggi disponibili, che abbiano dimostrato le migliori performances. Ad oggi le metodiche con cui viene attuare la terapia focale del cancro della prostata sono le seguenti :. Si tratta del primo apparecchio studiato espressamente per la terapia focale del tumore della prostata ed è stato presentato per la prima volta al Tenendo ecografia del video della prostata della Società Europea tenendo ecografia del video della prostata Urologia nel Giancarlo Comeri.

In caso di dubbio in proposito è possibile ripetere immediatamente una nuova termoablazione conclusiva prima di rimandare il paziente nel suo letto.

Il trattamento ablativo viene eseguito in genere con il paziente in anestesia spinale. Durata della degenza: ore.

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Che cos'è, a che cosa serve, come funziona la prostata. Si intende con basso apparato urinario dall'inglese Lower Urinary Tract il sistema vescico-sfinterico e l'uretra.

Il sistema vescico-sfinterico ha la funzione di raccogliere l'urina prodotta in maniera continua dai reni fase di riempimento e di permetterne l'espulsione volontaria in tempi e luoghi socialmente accettabili fase di svuotamento. L'apparato sfinterico è costituito da due entità anatomiche: lo sfintere interno, formato da muscolatura tenendo ecografia del video della prostata, che corrisponde al collo vescicale, e lo sfintere esterno, situato attorno all'uretra nello spessore del pavimento pelvico, subito al di sotto della prostata.

Quando la prostata interferisce con l'apparato urinario. Inoltre recenti ricerche hanno dimostrato che all'ipertrofia prostatica si associa un aumento del tono della muscolatura liscia presente nella prostata e nel collo vcescicale, mediato da una iperattività cronica del sistema simpatico che determina uno stato di ipertono adrenergico, che contribuisce all'aumento delle resistenze cervico uretrali cioè a livello del collo della vescica e dell'uretra prostatica.

Questi sintomi sono esacerbati, come vedremo, nelle fasi più avanzate di malattia dal deterioramento della funzione vescicale. L'ostruzione determinata dalla prostata ingrandita oltre che sintomi fastidiosi provoca vere e proprie tenendo ecografia del video della prostata funzionali e anatomiche progressive a carico dell'apparato urinario; è quindi essenziale riconoscere la patologia in tempo per prevenirne le conseguenze negative.

In una prima fase l'ostruzione viene compensata in maniera soddisfacente dalla capacità della vescica di sviluppare una maggiore pressione a monte, e il paziente è praticamente asintomatico. Nella seconda fase cominciano a rendersi evidenti le prime modificazioni anatomiche a carico della vescica: la muscolatura della vescica detrusorechiamata a svolgere un lavoro maggiore, come tutta la muscolatura risponde con un processo di ipertrofia. Lo svuotamento è ancora possibile, ma a prezzo di una pressione sempre più alta all'interno della vescica, e sono presenti i sintomi di riempimento e di svuotamento sopra menzionati.

Il residuo postminzionale nella cavità vescicale e le urine che ristagnano nei diverticoli predispongono a complicanze quali infezioni e formazione di calcoli vescicali. Il mancato deflusso si ripercuote sulle alte vie, determinando idronefrosi bilaterale fino all'insufficienza renale cronica. Studiare la prostata e il basso apparato urinario: le indagini strumentali. Da quanto detto si comprende quanto sia importante una diagnosi tempestiva di ostruzione da IPB e la definizione dello fase in cui si trova la malattia.

Tutti questi esami ovviamente devono essere considerati alla luce di un'attenta valutazione anamnestica e di un accurato esame obiettivo comprendente l'esplorazione rettale. E' un esame utile per la scelta della metodica da utilizzare in previsione di una disostruzione endoscopica o chirurgica. L'ecografia sovrapubica addominale è invece più utile per studiare la vescica alterazioni da sforzo, diverticoli presenza di un eventuale residuo postminzionale oltre che i reni e le alte vie.

Il residuo postminzionale misurabile all'ecografia rappresenta anche una prima semplice ma importantissima valutazione funzionale, seppure indiretta, dell'apparato vescico sfinterico; la presenza di residuo orienta per una situazione di ostruzione già in fase di scompenso.

Dati più precisi sono forniti, a prezzo di una maggiore invasività e dell'utilizzo di raggi X quindi solo in casi selezionatidalla cistografia retrograda e minzionale: si infonde del mezzo di contrasto per mezzo di un catetere dall'uretra fino in vescica e si osserva in radioscopia sia in fase di riempimento sia in fase di svuotamento dopo aver rimosso il catetere di infusione e aver invitato il paziente a mingere la dinamica del mezzo di contrasto che riempie il basso apparato urinario.

Un esame tenendo ecografia del video della prostata molto semplice e non invasivo è la uroflussometria: il paziente viene invitato a mingere in un apparecchio che misura e riporta su un grafico il flusso urinario libero. L'analisi del grafico fornisce una prima valutazione dell'entità dell'ostruzione, anche se ovviamente l'entità del flusso è funzione non solo delle resistenze a livello cervico-uretrale, ma anche della pressione a monte esercitata dalla vescica, non valutrabile con questo esame.

Un flusso basso, prolungato, magari con degli spikes che corrispondono alle contrazioni ritmiche del torchio addominale utilizzato dal paziente per svuotare la vescica è indice di ostruzione. I dati, elaborati da un computer dedicato e riportati su grafici, danno informazioni molto precise sull'entità dell'ostruzione e sulla buona funzionalità della vescica sia in termini di contrazione valida in corso tenendo ecografia del video della prostata svuotamento sia in termini di capacità di lasciarsi distendere e mantenere basse pressioni in fase di riempimento.

Per la sua complessità, questa metodica è di solito eseguita solo su indicazione specialistica. Poiché queste classi di farmaci agiscono attraverso vie diverse, all'occorenza possono essere assunti contemporaneamente in terapie di associazione al fine di ottenere un migliore risultato terapeutico.

Un punto importante da sottolineare è che la terapia deve essere instaurata tempestivamente, al fine di impedire che si instaurino alterazioni vescicali permanenti conseguenti all'ostruzione di lunga durata. Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura liscia, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale e prostatica, responsabile della cosiddetta componente dinamica dell'ostruzione.

E' noto da tempo che farmaci antagonisti dell'adrenalina sui recettori alfa possono ridurre il tono della muscolatura liscia creando una significativa riduzione dell'ostruzione cervico prostatica, con un rapido miglioramento dei parametri flussimetrici, dello svuotamento vescicale e con una tenendo ecografia del video della prostata della gravità della sintomatologia. Il problema principale nell'uso in terapia dei primi alfa litici doxazosina era tenendo ecografia del video della prostata alla azione contemporanea sui recettori alfa vascolari, che determinava una azione ipotensivizzante a volte utile e sfruttabile in terapia, ma spesso tenendo ecografia del video della prostata e mal tollerata.

Via via sono comparse in commercio altre molecole caratterizzate da una sempre maggiore selettività per i sottotipi recettoriali alfa presenti sulla muscolatura liscia urinaria, e quindi gravati da una minore incidenza di effetti indesiderati cardiovascolari: terazosina, alfuzosina, tamsulosina, fino all'ultima molecola uscita silodosina. Il testosterone agisce sulla ghiandola prostatica dopo essere stato trasformato da un enzima presente nelle stesse cellule ghiandolari prostatiche, la 5 alfa reduttasi, nel suo metabolita attivo 5-idrossi-testosterone.

I principi attivi disponibili in commercio sono la finasteride e la dutasteride, quest'ultima caratterizzata da un'azione su entrambi i sottotipi enzimatici della 5 alfa reduttasi. I principali inconvenienti di questa soluzione terapeutica sono la necessità di terapie di lunga durata per ottenere risultati terapeutici e la presenza tenendo ecografia del video della prostata non frequente di effetti indesiderati a carico della sfera sessuale quali calo della libido e deficit erettile, dovuti ad una azione del 5 idrossitestosterone a livello del sistema nervoso central e.

E' nota da tempo l'azione di sollievo dei sintomi irritativi ed ostruttivi da IPB, soprattutto in fase iniziale o in presenza di componenti flogistiche, determinata da principi attivi di origine vegetale quali l'estratto della Serenoa Repens o del Pigeum Africanum, attraverso un'azione combinata di riduzione delle componenti statiche e dinamiche dell'ostruzione, insieme ad una attività antinfiammatoria e decongestionante.

Recentemente sono entrati in commercio come integratori numerosi preparati in cui estratti di Serenoa Repens sono variamente combinati con altri estratti vegetali ad azione antiflogistica. Nonostante l'efficacia delle terapie mediche, molti casi di IPB devono essere risolti endoscopicamente o, più di rado, mediante chirurgia a cielo aperto. In generale, l'indicazione alla disostruzione si pone quando la terapia medica non è sufficiente a garantire lo svuotamento completo a basse pressioni, il controllo dei sintomi, la prevenzione delle complicanze.

Più in particolare, ci sono indicazioni di necessità e indicazioni relative. Indicazioni invece relative sono date da un quadro ostruttivo significativo, controllato dalla terapia medica in modo parziale o in peggioramento, quando non si desideri sottoporsi a una terapia farmacologica tenendo ecografia del video della prostata die o quando si preferisca non procrastinare un molto probabile intervento ad una età più avanzata.

Adenomi di dimensioni molto grandi, invece, non sono efficacemente trattabili mediante la resezione endoscopica, in quanto comporterebbero tempi operatori troppo lunghi, rischio di sanguinamento elevato e probabilità di non asportare tutto il tessuto adenomatoso, con comnseguente tenendo ecografia del video della prostata rischio di recidiva; al contrario questi adenomi di norma sono asportabili con migliori risultati con l'intervento di adenomectomia a cielo aperto.

Allo scopo di diminuire i tempi di cateterizzazione e di degenza di norma 3 — 4 giorni dopo la resezione endoscopica, giorni dopo l'adenomectomia a cielo aperto e diminuire i rischi di sanguinamento sono state di recente introdotte metodiche endoscopiche che utilizzano apparecchiature laser ad alta potenza.

Queste metodiche si possono dividere in tecniche che prevedono la vaporizzazione dell'adenoma e tecniche che invece prevedono la enucleazione dell'adenoma. L'incontinenza dopo interventi disostruttivi per patologia benigna è assolutamente rara, e tenendo ecografia del video della prostata correlata con una situazione di iperattività vescicale reversibile o comunque trattabile con farmaci.

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E' oggi possibile guarire dal tumore alla prostata preservando al meglio le funzioni urinaria e sessuale. I progressi della chirurgia robotica per una migliore qualità di vita. Le prime tecniche consistono nella vaporizzazione progressiva con il raggio laser, dall'uretra verso la capsula, dell'adenoma, mentre le seconde, che permettono il trattamento anche di adenomi di considerevoli dimensioni, sono più complesse e prevedono prima il distacco per via endoscopica dell'adenoma dalla capsula della prostata e tenendo ecografia del video della prostata, una volta staccato e sospinto in vescica l'adenoma, la sua riduzione in pezzi morcellazione all'interno della vescica con un particolare strumento e all'aspirazione dei frammenti.

Adenoma prostatico Che cos'è, a che cosa serve, come funziona la prostata La prostata è una ghiandola dell'apparato genitale maschile, situata nella cavità pelvica tra la vescica e il pavimento pelvico, posteriormente al pube e anteriormente al retto.

E' attraversata tenendo ecografia del video della prostata senso cranio-caudale dall'uretra che in questo tratto si dice appunto uretra prostatical'ultimo tratto della via urinaria che mette in comunicazione la vescica con l'esterno. Le fasi della malattia L'ostruzione determinata dalla prostata ingrandita oltre che sintomi fastidiosi provoca vere e proprie alterazioni funzionali e anatomiche progressive a carico dell'apparato urinario; è quindi essenziale riconoscere la patologia in tempo per prevenirne le conseguenze negative.

Alfa litici Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura liscia, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale e prostatica, responsabile della tenendo ecografia del video della prostata componente dinamica dell'ostruzione.

FIGURA 5 Il problema principale nell'uso in terapia dei primi alfa tenendo ecografia del video della prostata doxazosina era correlato alla azione contemporanea sui recettori alfa vascolari, che determinava una azione ipotensivizzante a volte utile e sfruttabile in terapia, ma spesso indesiderata e mal tollerata. Farmaci di origine vegetale E' nota da tempo l'azione di sollievo dei sintomi irritativi ed ostruttivi da IPB, soprattutto in fase iniziale o in presenza di componenti flogistiche, determinata da principi attivi di origine vegetale quali l'estratto della Serenoa Repens o del Pigeum Africanum, attraverso un'azione combinata di riduzione delle componenti statiche e dinamiche dell'ostruzione, insieme ad una attività antinfiammatoria e decongestionante.

Per quanto riguarda il tipo di intervento, diverse variabili sono da tenere in considerazione, tra cui molto importante il volume dell'adenoma.

Di norma adenomi di piccole e medie dimensioni in pratica la grande maggioranza dei casi sono trattabili in tutta sicurezza con metodiche di tipo endoscopico. Il gold standard, cioè il trattamento di riferimento, è rappresentato dalla resezione endoscopica dell'adenoma, oggi eseguibile con corrente elettrica bipolare che comporta numerosi vantaggi rispetto alla tecnica monopolare : lavorando dall'interno dell'uretra, si tagliano con un ansa in cui viene fatta passare corrente elettrica fettine di adenoma che vengono avacuate all'esterno attraverso lo stesso strumento, fino ad asportare completamente l'adenoma ed arrivare alla capsula prostatica.

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