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Il problema colpisce entrambi i sessi ma è molto più frequente nel sesso femminile, anche se non sempre la donna ne parla volentieri per imbarazzo, vergogna, o rassegnazione.

Man mano che la vescica si riempie, si raggiungerà il primo stimolo, cioè il momento in cui avvertiamo il bisogno di urinare. In questa fase è possibile decidere volontariamente di raggiungere un bagno e quindi urinare, ma è anche possibile ritardare la minzione incontinenza urinaria della prostata modo da poter incontinenza urinaria della prostata la condizione ambientale più favorevole. Tutte queste fasi sono molto complesse e controllate dal nostro sistema nervoso incontinenza urinaria della prostata e periferico.

Sono anche più a rischio le pazienti obese e che fanno lavori pesanti dal punto di vista fisico. Si manifesta quando aumenta la pressione addominale in occasione di uno sforzo fisico, ma anche quando semplicemente si ride, si tossisce, si starnutisce o durante un movimento. Si manifesta con un improvviso incontinenza urinaria della prostata non controllabile desiderio di urinare tanto da non fare in tempo a raggiungere il bagno.

In verità questa rappresenta una diagnosi troppo semplicista e conviene come buona norma parlarne con il proprio medico. Incontinenza urinaria della prostata buon colloquio ed una visita medica saranno in grado di impostare correttamente il problema avviando poi il paziente allo specialista urologo che, attraverso procedure più accurate, approfondirà il problema. Incontinenza urinaria della prostata risultato finale è una tabella che riflette le abitudini minzionali.

Ecco le principali opzioni possibili. Alcuni tipi di incontinenza possono giovarsi di una terapia medica. Si tratta di farmaci chiamati anticolinergici. Qualche volta, nelle donne, sono prescritti in associazione a estrogeni locali, somministrati per via vaginale, come creme o ovuli, che migliorano la situazione nelle pazienti che presentano secchezza vaginale o disturbi legati alla mancanza incontinenza urinaria della prostata estrogeni nel periodo della menopausa.

Talora, agli esercizi viene aggiunta la terapia con elettrostimolatoriche tramite sonde vaginali emettono impulsi elettrici che fanno contrarre la muscolatura del perineo. Spesso è necessaria nei casi più importanti di incontinenza da sforzo, quando sia contemporaneamente presente un prolasso genitale e quando altre cure hanno fallito.

Si distinguono fondamentalmente due tipi di chirurgia, quella endoscopica e quella tradizionale con indicazioni e risultati diversi. Viene utilizzata anche nel sesso maschile. Iniezioni di tossina botulinica. Recentemente è possibile trattare alcune forme di incontinenza, in particolare quelle da urgenza, mediante iniezioni endovescicali con tossina botulinica. In questo modo il nostro farmaco, cioè la tossina botulinica, viene distribuita su tutta la parete.

Essa ha lo scopo di diminuire la contrattilità e la sensibilità incontinenza urinaria della prostata vescica. Solitamente si applica un catetere urinario. Il decorso post-operatorio è assolutamente lo stesso.

L'estrusione cioè la fuoriuscita del materiale protesico attraverso un'ulcerazione della cute dal sito dove è stato posizionato è invece poco prevedibile. Anche in questo incontinenza urinaria della prostata la tecnica cambia in base al tipo di prolasso.

Lo sfintere artificiale simula la funzione perduta dei muscoli sfinteriali agendo da compressore dell'uretra in fase di riposo e rilasciandosi a comando quando il paziente deve urinare. Istruzioni terapeutiche: Esercizi del pavimento pelvico.

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Quali tipi di incontinenza esistono? Incontinenza da sforzo Si manifesta quando aumenta la pressione addominale in occasione di uno sforzo fisico, ma anche quando semplicemente si ride, si tossisce, si starnutisce o durante un movimento.

Come si cura? Farmaci Alcuni tipi di incontinenza possono giovarsi di una terapia medica. Chirurgia Spesso è necessaria nei casi più importanti di incontinenza da sforzo, quando sia contemporaneamente presente un prolasso genitale e quando altre cure hanno fallito.

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Incontinenza urinaria della prostata incontinenza urinaria è una perdita involontaria di urina. Alcune di queste cause comportano solo disagi temporanei e facilmente curabili, mentre altri problemi sono più gravi e persistenti. Il quadro clinico che caratterizza l'incapacità di controllare lo svuotamento della vescica è denominato enuresi.

Si tende invece a parlare di incontinenza urinaria in riferimento agli adulti che, per un motivo o per l'altro, perdono tale capacità di controllo dopo averla normalmente acquisita da bambini. La funzione urinaria è controllata da un'attività sinergica tra le vie urinarie e il cervello. In particolare, la continenza e la minzione implicano un equilibrio tra le azioni muscolari volontarie sistema nervoso somatico e quelle involontarie regolate dal sistema nervoso autonomo e coordinate da un meccanismo riflesso.

Quando la minzione è completata, inizia la fase di riempimento : l'urina è raccolta nella vescica, dove si accumula fino al momento della sua eliminazione, che avviene tramite l' uretra. La vescica, esplica una funzione sia di serbatoio accumulo di urina che di pompa espulsione dell'urina. In risposta a questi stimoli, il sistema nervoso avvia il riflesso di svuotamento : i nervi del midollo spinale segnalano al muscolo detrusore di contrarsi e, allo stesso tempo, inducono il rilassamento dello sfintere interno muscolo involontario che circonda il collo della vescica.

In risposta, l'individuo, avverte la sensazione di pienezza e trattiene l'urina contraendo volontariamente i muscoli dello sfintere esterno, che circondano l'uretra. Se l'individuo si oppone volontariamente alla minzione, il riflesso di svuotamento si autorigenera; ad ogni ciclo avviene la seguente sucessione di eventi: 1 Progressivo e rapido aumento della pressione vescicale 2 Mantenimento di un'elevata pressione vescicale 3 Ritorno della pressione vescicale al livello basale.

Segue un incontinenza urinaria della prostata refrattario di temporanea inibizione che precede l'innesco di un nuovo riflesso di svuotamento. Non appena le condizioni sociali lo consentono - con il collo vescicale aperto e con il muscolo detrusore che comprime la vescica - l'urina defluisce nell'uretra e la persona rilassa consapevolmente i muscoli dello sfintere uretrale esterno per urinare.

La volontà di trattenere l'urina ha comunque un limite e se il riflesso della minzione è sufficientemente intenso a causa di un abnorme stiramento delle pareti vescicali l'inibizione riflessa dello sfintere esterno incontinenza urinaria della prostata sui comandi volontari che si oppongono incontinenza urinaria della prostata minzione.

La continenzasia nell'uomo che nella donna, è quindi affidata alla presenza di due sfinteri principali, uno prossimale a livello del collo vescicale, non controllato dalla volontàed uno distale localizzato a livello dell'uretra sotto il controllo del sistema nervoso volontario.

Partecipano alla continenza incontinenza urinaria della prostata i muscoli pelvici ed i legamenti che sostengono il collo vescicale e l'uretra, nonché tutte le strutture nervose coinvolte. L' incontinenza si verifica se la chiusura del collo vescicale è insufficiente incontinenza da sforzo o se i muscoli che circondano la vescica sono iperattivi e si contraggono incontinenza urinaria della prostata e all'improvviso incontinenza da urgenza.

Il disturbo è più comune nella popolazione femminile, sia per l'anatomia del tratto urinario, che per implicazioni ormonali. Diversi studi scientifici hanno riscontrato incontinenza urinaria della prostata la gravidanza e il parto tramite taglio cesareo o parto vaginale possono incontinenza urinaria della prostata il rischio d'incontinenza urinaria. In tali casi, si verifica un indebolimento dei muscoli e dei legamenti del pavimento pelvicoche causa una condizione chiamata ipermobilità uretrale l'uretra non si chiude correttamente.

Questa condizione si verifica in circa la metà incontinenza urinaria della prostata tutte le donne che hanno partorito. Durante la menopausai soggetti di sesso femminile possono soffrire di perdite di urina a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni ed è interessante notare che la terapia estrogenica sostitutiva non si è dimostrata utile nella gestione dei sintomi.

Gli uomini tendono a sperimentare l'incontinenza urinaria meno spesso rispetto alle donne. L' iperplasia prostatica benigna ingrossamento della ghiandola prostatica è la causa incontinenza urinaria della prostata comune di incontinenza urinaria negli uomini dopo i 40 anni.

Talvolta, il tumore alla prostata e alcuni trattamenti medici rivolti alla sua gestione sono associati al disturbo. L'esito di un intervento chirurgico o della radioterapiaad esempio, possono danneggiare o indebolire i muscoli che controllano la minzione.

Negli uomini e nelle donne, il processo di invecchiamento provoca un generale indebolimento dei muscoli dello sfintere uretrale e una diminuzione della capacità della vescica. Incontinenza urinaria della prostata casi di incontinenza urinaria sono temporanei e, spesso, sono causati dallo stile di vita. Anche certi farmaci possono indurre un breve periodo d'incontinenza: diureticiestrogeni, benzodiazepineantidepressivi e lassativi.

Inoltre, alcune condizioni di salute sono associate al disturbo: diabeteipertensioneproblemi alla schienaobesità e morbo di Alzheimer. La stitichezza e le infezioni del tratto urinario possono aumentare la necessità di urinare.

Anche disturbi come la sclerosi multiplala spina bifidala malattia di Parkinsonl' ictus e le lesioni del midollo spinale possono interferire con la funzione nervosa della vescica. Nota anche come incontinenza urinaria da stressè causata essenzialmente dalla perdita di sostegno dell'uretra che, di solito, è conseguenza di danni ai muscoli del pavimento pelvico provocati dal parto o da altre cause.

L'incontinenza urinaria da sforzo è caratterizzata da perdite di piccole quantità di urina e si verifica quando vi è un aumento della pressione addominale, soprattutto durante attività come il sollevamento o incontinenza urinaria della prostata chinarsi, la tossele risate, il salto con la corda o gli starnuti.

Questo tipo di incontinenza è accompagnato da un improvviso e forte bisogno di urinare, che non lascia abbastanza tempo per raggiungere il bagno impossibilità di inibire, bloccare o rimandare lo stimolo ad urinare. L'incontinenza da urgenza è causata da improprie contrazioni non inibite del muscolo detrusore durante la fase di riempimento ed è caratterizzata da fuoriuscita di grandi quantità di urina.

Fattori di rischio per incontinenza urinaria della prostata da urgenza includono l'invecchiamento, l'ostruzione del flusso di urina, lo svuotamento incoerente della vescica e una dieta ricca di sostanze irritanti come caffètècola, cioccolato e succhi di frutta acidi. È caratterizzata da gocciolamento post-minzionale fenomeno in cui la vescica perde lentamente incontinenza urinaria della prostata residui di urina, dopo incontinenza urinaria della prostata svuotamento.

Le cause dell'incontinenza urinaria da rigurgito includono: tumori, stitichezza, iperplasia prostatica benigna e danni ai nervi. Anche il diabete, la sclerosi multipla e l' herpes zoster possono provocare questo problema. Raramente, problemi strutturali congeniti possono provocare incontinenza, di solito, diagnosticata durante l'infanzia esempio: uretere ectopicovalvole uretrali posterioriecomplesso estrofia-epispadia.

Fistole vescico-vaginali e uretero-vaginali, causate da traumi o lesioni ginecologiche, possono portare a incontinenza urinaria. I pazienti con incontinenza urinaria della prostata funzionale hanno disabilità mentali o fisiche, che impediscono loro di urinare normalmente, anche se il sistema urinario è di per sé strutturalmente intatto. Condizioni che possono portare a incontinenza funzionale comprendono: malattia di Parkinson, Alzheimerdisturbi della mobilità, ebbrezza per abuso di alcolriluttanza all'uso dei servizi igienici per depressione grave o ansiaconfusione mentale e demenza.

Come per qualsiasi problema di salute, un'attenta anamnesi e un approfondito esame obiettivo sono fondamentali. Il modello di perdita del controllo minzionale suggerisce il tipo di incontinenza affrontato.

L'esame fisico si concentra sulla ricerca di segni di particolari condizioni mediche che causano incontinenza, tra cui stipsi, prolasso, ernieostruzione delle vie urinarie e disturbi neurologici.

Di solito, alla prima valutazione sono eseguite analisi ematochimiche e delle urineper riscontrare prove di infezione, calcoli urinari o altre cause che contribuiscono all'incontinenza urinaria. Se i risultati suggeriscono che sia necessaria un'ulteriore valutazione, possono essere raccomandate indagini come la cistoscopia o l' urodinamicaeseguite per misurare la capacità della vescica, il flusso di urina e il residuo post minzionale, oltre a stabilire il mal funzionamento dei muscoli pelvici.

Il trattamento per l'incontinenza urinaria dipende incontinenza urinaria della prostata tipo d'incontinenza, dalla gravità del problema, dalla causa sottostante e da quali misure si adattano meglio allo stile di vita del paziente. Inoltre, alcuni approcci terapeutici sono ottimali per gli uomini, mentre altri sono più adatti per le donne.

L'obiettivo di ogni trattamento per l'incontinenza urinaria consiste nel migliorare la qualità di incontinenza urinaria della prostata del paziente. Nella maggior parte dei casi, la prima linea di trattamento è conservativa o minimamente invasiva. I farmaci possono essere necessari a seconda della causa dell'incontinenza. Il successo terapeutico dipende, in primo luogo, dalla corretta diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, è possibile ottenere grandi miglioramenti e la risoluzione dei sintomi. Farmaci comunemente usati per trattare l'incontinenza sono:. Questi trattamenti possono essere ripetuti e, talvolta, risultati accettabili sono riscontrabili dopo iniezioni multiple.

L'operazione è minimamente invasiva, ma i tassi di guarigione sono inferiori rispetto a procedure chirurgiche più invasive. Sono disponibili molte procedure chirurgiche e la scelta dipende da una serie di fattori, tra cui la gravità del disturbo e la presenza di un prolasso della vescica o dell'utero.

La maggior parte di queste opzioni è progettata per riposizionare il collo della vescica e l'uretra nelle loro posizioni anatomicamente corrette. La chirurgia presenta alti tassi di successo. Alcune delle procedure comunemente usate includono:. I possibili esiti avversi associati a interventi chirurgici correttivi per l'incontinenza comprendono sanguinamentoinfezione, dolore, ritenzione urinaria o difficoltà di minzione e il prolasso degli organi pelvici.

L'incontinenza urinaria da rigurgito provocata da una ostruzione deve essere trattata con farmaci o interventi chirurgici per rimuovere il blocco. Se non è riscontrata alcuna ostruzione, il miglior trattamento è quello di istruire il paziente ad eseguire l' auto-cateterizzazionealmeno un paio di volte al giorno.

Tuttavia, l'uso a lungo termine di un catetere aumenta significativamente il rischio di infezione del tratto urinario. Tali perdite, ovviamente, costituiscono un problema significativo sia dal punto di vista igienico che Il grado e la rapidità con cui si crea questo squilibrio elettrolitico determinano le varie incontinenza urinaria della prostata cliniche dell'iponatriemia Incontinenza è l'incapacità di controllare il flusso delle urine, da occasionali perdite ad una totale incapacità di trattenere l'urina.

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Secondo uno studio pubblicato a giugno sugli uomini che soffrono di incontinenza urinaria da stress è emerso che essi incontinenza urinaria della prostata circa 32 mesi prima di rivolgersi a uno specialista.

Joceline S. Fortunatamente esistono delle soluzioni, che si diversificano in relazione alle cause che sottostanno alla incontinenza stessa. Questo canale viene mantenuto chiuso da un meccanismo sfinterico. Questo avviene, per esempio, quando ci si alza in piedi, incontinenza urinaria della prostata tossisce, si cammina, si fac uno sforzo, ci si incontinenza urinaria della prostata. Gli interventi effettuati sulla incontinenza urinaria della prostata, specie quelli di asportazione totale prostatectomia radicale in caso di tumore, possono rendere lo sfintere incapace di svolgere la sua funzione di tenuta.

Esistono delle situazioni in cui il riempimento della vescica non avviene in modo graduale, ma è interrotto da capricciose contrazioni con spasmi della muscolatura vescicale iperattività vescicale. La sindrome della vescica iperattiva si caratterizza per una urgenza incontinenza urinaria della prostata urinare, spesso con un aumento della frequenza dello stimolo e incostantemente con incontinenza.

Possono irritare la vescica e provocare contrazioni involontarie della stessa. Molte malattie neurologiche, sia del sistema nervoso centrale che periferico, possono comportare una alterazione dei meccanismi di regolazione del funzionamento vescico-uretrale. Possono verificarsi le seguenti situazioni o tipologie di incontinenza. Si possono avere fughe di urina caratterizzate dalla perdita di solo poche gocce, o di uno spruzzo o di quantità più importanti fino alla perdita di tutto il contenuto vescicale.

Alcune persone hanno una incontinenza rara, meno di una volta alla settimana o al mese, altre perdono molte volte al giorno o anche continuamente.

Chi è affetto da incontinenza urinaria tende sempre più ad evitare le situazioni imbarazzanti, i luoghi non abituali dove è difficile trovare un incontinenza urinaria della prostata in fretta! Parlare della incontinenza urinaria della prostata incontinenza è importante.

Il medico inoltre indicherà le incontinenza urinaria della prostata per la cura della sua incontinenza. In molti casi non incontinenza urinaria della prostata necessari esami specifici, perché la chiarezza dei sintomi permette al medico di fare una diagnosi presuntiva. Anche se molto più raramente, queste patologie, possono provocare incontinenza e che dovranno essere incontinenza urinaria della prostata con trattamenti specifici. Il diario minzionale è uno strumento di valutazione molto utile per il medico e per il paziente stesso.

È la registrazione del comportamento della vescica durante la giornata, compilata accuratamente dalla stessa persona incontinente. Il diario minzionale è sicuramente un documento fondamentale per inquadrare la natura e la gravità del problema incontinenza.

La pesatura del pannolino bagnato in confronto allo stesso asciutto, dopo aver fatto eseguire alla persona incontinenza urinaria della prostata attività che possono originare delle perdite, o durante le 24 ore di una giornata tipo, è un test che consente di quantificare, soprattutto se ripetuto nei giorni per le 24 ore, la incontinenza e il suo andamento nel tempo test del pannolino o pad-test.

Ci pensa un apparecchio, chiamato flussometro, a registrare il volume corrente di urina che viene eliminata durante la minzione dalla persona, che urina liberamente in un recipiente di raccolta. Questo sforzo, che innalza la pressione addominale, va gradualmente aumentando fino ad ottenere una eventuale fuga di urina.

Non sempre è necessario eseguire tutti gli esami che abbiamo descritto. In tal caso è possibile cercare di rendere più efficienti i muscoli pelvici attraverso un trattamento riabilitativo da eseguirsi presso Centri specializzati nella riabilitazione della incontinenza urinaria dopo adeguata valutazione della situazione.

Il fisioterapista insegna dapprima a riconoscerli, poi a migliorarne la forza e la capacità di usarli. Questa capacità verrà sfruttata in diverse posizioni e in diverse situazioni quali la tosse, camminando o piegandosi o subito dopo aver terminato la minzione.

Gli esercizi appresi durante le sedute di riabilitazione devono venire eseguiti quotidianamente anche a domicilio con costanza anche per mesi. Si tratta di migliorare alcuni movimenti, come quando si impara un nuovo sport. A parere del medico, è possibile associare una elettrostimolazione. In questo caso molta attenzione va posta, oltre agli esercizi di chinesiterapia ed alla elettrostimolazione sopra descritti, alla rieducazione del comportamento vescicale training vescicale.

Talora invece si contrae troppo, quando non dovrebbe. Questi medicinali agiscono sulla vescica riducendo le contrazioni in momenti non opportuni, ma anche riducendo la sensibilità per volumi di urina troppo ridotti. Alcuni casi di iperattività della vescica possono, peraltro, in caso di assenza di risposta al trattamento riabilitativo-farmacologico, essere oggetto di un trattamento chirurgico che costituisce una categoria a parte, la neuromodulazione sacrale.

Il quando intervenire e la tipologia di intervento da eseguire variano quindi da caso a caso. Interventi per il difetto dello sfintere uretrale. Le sostanze in commercio per questo utilizzo sono varie. Tale terapia, che va quindi ripetuta, viene definita come infiltrazioni intrauretrali di agenti volumizzanti o bulking-therapy ed è più adatta a incontinenza di modesta entità. Si tratta di una terapia tuttora in fase di valutazione e non ancora inserita nelle linee guida internazionali.

Anche questo tipo di chirurgia è tuttora in fase di valutazione. È un meccanismo protesico in grado di consentire al paziente il ripristino della continenza. Rispetto alle precedenti metodiche questo intervento si presenta di maggiore complessità e gravato da un maggior numero di complicanze. Si tratta della terapia che si definisce neuromodulazione sacrale.

Nei casi più gravi, che non rispondono alle altre terapie, è possibile ricorrere ad interventi chirurgici più complessi di ampliamento della incontinenza urinaria della prostata con tessuti tratti da anse intestinali cistoplastica di ampliamento o di derivazione esterna delle urine urostomia. La incontinenza urinaria della prostata urinaria è l'incapacità di svuotare completamente la vescica.

Incontinenza urinaria da sforzo. Perdita di urina associate a condizioni incontinenza urinaria della prostata sforzo quali la tosse, lo starnuto, il sollevamento di oggetti da terra. Incontinenza urinaria da urgenza.

Perdita di urina associata ad uno stimolo urinario improvviso, molto forte, impellente e non rimandabile urgenza che non consente di arrivare fino al bagno. Incontinenza urinaria mista. Perdita di urina in entrambe le condizioni suddette. Incontinenza urinaria di tipo continuo. Perdita di urina continua, goccia a goccia. Sgocciolamento postminzionale. Perdita di urina a gocce che compare dopo aver finito di urinare. Enuresi notturna.

Perdita involontaria di urina durante il riposo notturno. I ncontinenza da rigurgito. Inoltre, questa situazione, se non trattata, è potenzialmente in grado di causare complicanze renali. Modesta, quando invece il ricorso ai vari ausilii assorbenti è saltuario, ma i rapporti sociali e lavorativi non sono sostanzialmente compromessi.

Cosa fare? Diario Minzionale Il diario minzionale è uno strumento di valutazione molto utile per il medico e per il paziente stesso. Pesatura del pannolino La pesatura del pannolino bagnato in confronto allo stesso asciutto, dopo aver fatto eseguire alla persona delle attività che possono originare delle perdite, o durante le 24 ore di una giornata tipo, è un test che consente di quantificare, soprattutto se ripetuto nei giorni per le 24 ore, la incontinenza e il suo andamento nel tempo test del pannolino o pad-test.

Questi sono semplici consigli in attesa della terapia riabilitativa. Elettrostimolazione A parere del medico, è possibile incontinenza urinaria della prostata una elettrostimolazione.

Lo specialista di riferimento della riabilitazione è il fisiatra esperto in incontinenza. Articoli correlati. Ritenzione urinaria La ritenzione urinaria è l'incapacità di incontinenza urinaria della prostata completamente la vescica. Credits fotografici Ambra Saraceno.