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Per la maggior parte delle persone i test clinici di laboratorio rappresentano un lato sconosciuto della medicina. Tuttavia, molte decisioni prese dal clinico riguardante lo stato di salute del paziente — diagnosi, scelte terapeutiche o monitoraggio della terapia — dipendono dai test di laboratorio. Tra questi requisiti, quelli generali, relativi alla sicurezza intrinseca dei dispositivi medico-diagnostici, riguardano la valutazione delle prestazioni in termini di sensibilità analitica, sensibilità diagnostica, specificità analitica, specificità diagnostica, esattezza, ripetibilità, riproducibilità.

Per maggiori dettagli si rimanda alla pubblicazione Dispositivi medici, aspetti Regolatori ed Operativi - Ministero della Salute. Oltre a questo, come sancito nel D. A questo scopo, è importante che:. Nelle pagine successive verranno spiegati gli indicatori statistici utili a valutare la qualità di un laboratorio. Due di questi, precisione ed accuratezza, riflettono la bontà del test nel corso dei giorni. Sebbene ciascun test sia caratterizzato dal proprio livello di sensibilità, specificità, precisione ed accuratezza, tutti sono disegnati per fornire il maggior livello possibile di questi parametri.

Precisione e Accuratezza. Questi termini, che descrivono ciascuno una fonte di variabilità, non sono interscambiabili. Accuratezza esattezza. Precisione ripetibilità. Un test viene definito preciso quando analisi ripetute sullo stesso campione forniscono risultati simili. Un test preciso è caratterizzato da una bassa dispersione dei risultati intorno alla media e da poche variazioni causali. Un test preciso è affidabile perché è in grado di fornire risultati ripetibili.

Piccole variazioni sono pertanto normali e non sono statisticamente significative. I livelli di precisione e accuratezza ottenibili, sono specifici per i risultati delle analisi della prostata smear metodo ma sono costantemente monitorati tramite procedure per il Controllo di Qualità Interno CQI ed esterno VEQ.

Per questo motivo, quando lo stesso campione viene analizzato più di una volta nello stesso laboratorio, il risultato non mostra variazioni significative. Possono esserci tuttavia differenze significative tra laboratori diversi, per la presenza di strumenti e metodi differenti. Questo elemento aiuta il clinico ad interpretare correttamente le informazioni contenute sul referto di laboratorio. Sensibilità e Specificità. I risultati delle analisi della prostata smear sensibilità diagnostica corrisponde alla capacità di un test di identificare gli individui affetti da una patologia o i risultati delle analisi della prostata smear clinica.

Maggiore è la specificità di un test, minore è la percentuale di risultati falsamente positivi. La specificità di un test è un fattore cruciale per la valutazione della necessità di una conferma diagnostica. Questi parametri devono essere valutati dalle ditte fornitrici dei test diagnostici che, per poter ottenere la marcatura CE, devono rispondere a prefissati livelli di precisione, accuratezza, sensibilità e specificità. I test di laboratorio possono essere soggetti molteplici fattori in grado di influenzare la qualità del test, dalla raccolta del campione alla refertazione del risultato.

In genere il processo viene i risultati delle analisi della prostata smear in tre fasi:. Fase pre-analitica. Dal momento in cui viene richiesto un esame, devono essere messe in atto delle procedure volte ad assicurare la corretta raccolta del campione ed il suo arrivo in laboratorio. Di seguito sono elencati alcuni i risultati delle analisi della prostata smear frequenti, nonostante le procedure messe in atto per evitarli:.

Le procedure informatiche per la generazione e gestione delle richieste hanno limitato notevolmente gli errori nella raccolta e gestione del campione. I sistemi gestionali di laboratorio LIS ,Laboratory Information System permette al clinico di inserire facilmente le richieste scegliendole da menù nei quali sono presenti tutti i test di laboratorio disponibili, cosicché possano essere limitati gli errori nella prescrizione degli esami.

Fase analitica. Ad oggi molti esami di laboratorio vengono eseguiti con sistemi altamente automatizzati, che minimizzano la possibilità di errore umano. Una volta che il campione raggiunge il laboratorio, le procedure volte ad assicurare la qualità del test includono:.

Fase post-analitica. Il clinico deve valutare attentamente i risultati dei test di laboratorio nel quadro complessivo del paziente. Esistono numerosi elementi che possono influenzare la qualità di un test.

Per questo motivo il paziente deve attenersi alle istruzioni fornite dal personale sanitario:. La medicina di laboratorio è una scienza medica condotta con rigorose analisi statistiche, controlli di qualità e ampia supervisione.

I test di laboratorio rappresentano una parte importante degli strumenti diagnostici a disposizione del clinico e sono i risultati delle analisi della prostata smear più affidabili se utilizzati in congiunzione con altre informazioni raccolte durante il processo diagnostico, in un ambito di collaborazione tra clinico e paziente e tra clinico e laboratorista.

Pertanto è importante i risultati delle analisi della prostata smear attentamente tutte i risultati delle analisi della prostata smear informazioni fornite dal personale sanitario e rispondere a tutte le domande effettuate in sede anamnestica. Elsever-Sanders: Philadephia. Chapter 3, pp Principles of preanalytic and postanalytic test management, in Clinical Laboratory Management, 2nd ed. Garcia LS, ed.

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Mandaci i tuoi commenti. Ultima Revisione : Ultima Modifica : A questo scopo, è importante che: I laboratori eseguano test per i controlli di qualità ogni giorno e, talvolta, più volte al giorno. A questo scopo, un ente esterno deve fornire dei campioni da testare al laboratorio. I laboratori stilino, si attengano e documentino istruzioni di lavoro e procedure, riguardanti la fase pre-analitica raccolta del campione, trasporto, gestione, smistamento ecc…analitica e post-analitica refertazione, comunicazione dei risultati critici ecc….

Accordion Title. Quali sono gli Indicatori di Affidabilità? Precisione ripetibilità Un test viene definito preciso quando analisi ripetute sullo stesso campione forniscono risultati simili.

Sensibilità La sensibilità diagnostica corrisponde alla capacità di un test di identificare gli individui affetti da una patologia o condizione clinica. Controllo di Qualità. Ai campioni deve essere associata una richiesta in forma elettronica o cartacea nella quale devono essere riportati i dati sensibili del paziente nome, cognome, sesso, data di nascita, indirizzo e i dettagli della richiesta data, ora, numero identificativo, lista degli esami ecc….

Raccolta del campione — il campione deve essere raccolto in provette adeguate e, se necessario, mescolato gentilmente con le sostanze in esse contenute tamponi conservanti, anticoagulanti ecc…. Il personale sanitario responsabile del prelievo deve essere adeguatamente formato per la raccolta dei campioni per ciascun tipo di test. In linea generale, le temperature estreme durante il trasporto possono influenzare la qualità del campione.

Fase analitica Ad oggi molti esami di laboratorio vengono eseguiti con sistemi altamente automatizzati, che minimizzano la possibilità di errore umano. Una volta che il campione raggiunge il laboratorio, le procedure volte ad assicurare la qualità del test includono: Valutazione degli strumenti — tutti gli strumenti devono essere calibrati e testati con regolarità secondo le procedure del controllo di qualità e di manutenzione Controllo dei reagenti — tutti i reagenti hanno una data di scadenza.

Formazione del personale — il personale che esegue e referta i test di laboratorio deve essere continuamente formato e aggiornato. Turn Around Time TAT — corrisponde al tempo intercorso tra il momento della richiesta e la disponibilità del risultato; è parte degli elementi i risultati delle analisi della prostata smear nel percorso di qualità.

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Il test Pap test in grado di rilevare le cellule precancerose. In questi giorni, è molto più probabile a sentire che ha definito un Pap test, piuttosto che un Pap test.

Mentre nessuna vera preparazione è necessaria, ci sono alcune cose che possono influenzare i risultati Pap. Per precisare, evitare queste cose per due giorni prima della prova in programma:. Se hai mai avuto un esame pelvicoil Pap test non è molto diverso. Potrai trovano sul tavolo con i piedi in staffe. Saranno posizionare queste cellule su un vetrino che verrà inviato ad un laboratorio per i test. Si dovrebbe ricevere i risultati entro una settimana o due.

I risultati dei test possono essere inconcludenti. Questo risultato è talvolta chiamato ASC-US, il che significa che le cellule squamose atipiche di significato indeterminato. Le cellule non sembravano abbastanza come le cellule normali, ma non potevano davvero essere classificati come anormale. Questo potrebbe accadere se si ha recentemente avuto prodotti mestruali rapporti sessuali o usati. Un risultato anormale significa che alcune cellule cervicali sono cambiati.

In realtà, la maggior parte delle donne che hanno un risultato anormale non hanno il cancro cervicale. Alcune altre ragioni per un risultato anormale i risultati delle analisi della prostata smear. Le cellule anormali sono a volte chiamati carcinoma in situ o pre-cancro. Il medico sarà i risultati delle analisi della prostata smear grado di spiegare le specifiche del vostro risultato Pap, la probabilità di un falso-positivi o falsi negativi, e quali passi dovrebbe essere presa successiva.

Ci vuole ulteriori test per confermare il cancro. Se i risultati del Pap non sono chiari o inconcludenti, il prossimo passo sarà probabilmente un colposcopia.

Il medico userà una soluzione speciale durante la colposcopia per aiutare a differenziare aree normali da quelli anormali. Questo è chiamato un cono biopsia. Cellule anormali possono essere distrutti dal congelamento, noti come criochirurgiao rimossi con procedura di escissione elettrochirurgica ad i risultati delle analisi della prostata smear LEEP.

Se la biopsia conferma cancro, il trattamento dipenderà da altri fattori, come stadio e grado del tumore. La maggior parte delle donne tra il età compresa tra i 21 ei 65 anni dovrebbe ottenere un I risultati delle analisi della prostata smear test ogni tre anni. Potrebbe essere necessario test più frequenti se:.

Inoltre, le donne di età compresa tra i 30 ei 64 anni sono consigliato per ottenere un Pap test ogni tre anni, o un test HPV ogni tre anni, o il Pap test e test HPV insieme ogni cinque anni chiamato co-test. Co-test aiuta anche a individuare più anomalie cellulari.

Ma la maggior parte donne con HPV non sviluppano mai il cancro cervicale. Alcune donne potrebbero non è necessario aver Pap test alla fine. Inoltre, le donne che hanno avuto il loro utero e cervice rimossi, conosciuto come un intervento di isterectomiae non hanno alcuna storia del Pap test anomali o il cancro cervicale non possono avere bisogno di loro, neanche.

Parlate con il vostro medico su quando e quanto spesso si dovrebbe avere un Pap test. Avere un Pap anormale o una colposcopia durante la gravidanza non dovrebbe influenzare il vostro bambino.

Se avete bisogno di ulteriore trattamento, il medico le consiglierà se deve aspettare fino a quando è nato il bambino. Dopo un Pap test anormale potrebbe essere necessario test più frequenti per alcuni anni.

Essa dipende dal motivo per il risultato anormale e il rischio globale per il cancro cervicale. La ragione principale di un Pap test è quello di trovare le cellule anomale prima che diventino cancerose. Per abbassare la probabilità di ottenere HPV e il cancro cervicale, seguire questi suggerimenti di prevenzione:. Cosa aspettarsi durante il Pap test. Comprendere i risultati. Prossimi passi. Chi dovrebbe avere un Pap test? Suggerimenti per la prevenzione.

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Un campione di liquor prelevato dal medico tramite una procedura chiamata rachicentesi o puntura lombare, praticata nella parte bassa della schiena.

Durante il prelievo deve essere assunta la posizione fetale. Esso viene continuamente prodotto, quindi circola e viene riassorbito nel sangue. Ogni giorno vengono prodotti circa ml di LCR. Di conseguenza, tutto il LCR viene sostituito in poche ore. Questa barriera aiuta a tenere lontano dal sistema nervoso centrale SNC molecole di grandi dimensioni, tossine e la maggior parte delle cellule del sangue.

Per queste analisi viene raccolto un campione di liquor prelevato dal medico i risultati delle analisi della prostata smear una procedura chiamata rachicentesi o puntura lombare, praticata nella parte bassa della schiena. In base ai risultati del pannello di base, possono essere richiesti test ulteriori.

Le richieste possono dipendere anche dalla presenza o meno di specifici segni e sintomi che possono orientare o meno verso specifiche patologie. Questi test vengono raggruppati in base alle caratteristiche esaminate:. I segni e i sintomi di condizioni patologiche che colpiscono il SNC possono essere molteplici e possono sovrapporsi con quelli di altre malattie o disordini. Per le spiegazioni dettagliate sul significato dei diversi test vedi le sezioni:.

Le meningiti batteriche e da amebe sono emergenze mediche. Dal momento che il trattamento i risultati delle analisi della prostata smear è cruciale, il clinico dovrebbe iniziare un trattamento antibiotico ad ampio spettro ancora prima della conferma della diagnosi i risultati delle analisi della prostata smear.

Per facilitare la diagnosi di una patologia a carico del SNC, potrebbe essere utile fornire al clinico informazioni riguardanti recenti vaccinazioni o malattie, contatti con persone malate, viaggi effettuati, caratteristiche e durata dei sintomi di malattie avute.

Una volta assunta la posizione corretta, la schiena del paziente viene pulita con un antisettico e quindi viene iniettato un anestetico locale sottopelle. A questo i risultati delle analisi della prostata smear viene annotata la pressione liquorale iniziale.

Il clinico raccoglie una piccola quantità di LCR in più provette. Per la maggior parte dei pazienti si tratta di una procedura solo lievemente fastidiosa. La sensazione più comune è una sensazione di pressione quando viene introdotto l'ago. La comparsa di sintomi come mal di testa o qualunque sensazione anomala, come dolore, torpore, tremore alle gambe o dolore nel sito della puntura, deve essere comunicata al clinico. La puntura lombare viene eseguita nella parte bassa della schiena, ben al di sotto della fine del midollo spinale.

Nel caso si verifichi, la valutazione dei risultati deve tener conto anche di questo aspetto. Altre volte vengono eseguite punture ripetute per diminuire la pressione del LCR. Il liquido spinale, ottenuto durante la puntura lombare, spesso è il miglior campione da usare per tutte quelle patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale.

In un campione di LCR sono individuate prima e più facilmente tutte le variazioni dovute a patologie del SNC o ad altre gravi condizioni. Per avere un quadro completo della situazione di un paziente, possono essere effettuati anche esami su sangue ed urine in combinazione con quelli su LCR. Se qualcuno degli esami iniziali è alterato o se il medico ha il sospetto di una specifica condizione, allora possono essere richiesti degli esami aggiuntivi. Normalmente il LCR appare limpido e presenta poche o nessuna cellula.

Se il numero di cellule è maggiore, allora viene effettuata una conta differenziale. Spesso i laboratori utilizzano una speciale i risultati delle analisi della prostata smear chiamata citocentrifuga che permette di concentrare le cellule del LCR. Una goccia di cellule concentrate viene quindi prelevata e posta su un vetrino.

Qui le cellule vengono colorate in modo da poter effettuare la conta differenziale al microscopio. Nel caso in cui si sospetti la presenza di un tumore o questo sia stato precedentemente diagnosticato, allora il campione viene sottoposto a questa procedura indipendentemente dal numero di cellule.

Un campione citocentrifugato viene trattato con un colorante speciale ed esaminato al microscopio per individuare cellule anormali. Nel caso in cui si sospetti una meningite o una encefalite possono essere condotti altri esami di routine per la ricerca di microrganismi. Il LCR normale non deve contenere nessun microrganismo batterifunghivirusparassiti. Se uno qualunque dei test iniziali fornisce risultati anomali e il clinico sospetta fortemente una infezione del SNC, allora possono essere richiesti degli esami aggiuntivi.

Questi possono includere uno o più dei seguenti esami:. Altri esami effettuati su campioni di LCR, per la rilevazione di malattie infettive che sono richiesti meno comunemente sono:. Jasmin, L. CSF analysis. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Bonadio, W. Shlamovitz, G. Lumbar Puncture LP Interpretation. Couturier, M. Meningitis, Acute. ARUP Consult. Lin, J. Cerebrospinal Fluid Analysis.

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