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Nella maggior parte dei casi, il tumore alla vescica ha inizio nelle cellule che compongono il suo rivestimento interno.

Quel che è certo è che la neoplasia si presenta quando alcune cellule della vescica smettono di funzionare correttamente e iniziano a crescere e a dividersi in maniera incontrollata, arrivando a formare il tumore. Esistono diversi tipi di tumori alla vescica:. Al di là della non esposizione ad rivestimento Selivanov della prostata fattori di rischio sopra citati fumo e sostanze chimiche e della cura delle infezioni della vescica, non esiste una specifica rivestimento Selivanov della prostata di prevenzione del tumore della vescica.

Molto raramente i primi sintomi sono dovuti alle lesioni metastatiche. La presenza di macroematuria, soprattutto in presenza di coaguli, è un indice sensibile di sanguinamento a livello delle vie escretrici.

In questo senso, una volta esclusa la cistite benigna e la litiasi urinaria, il carcinoma della vescica deve essere sempre sospettato, soprattutto in soggetti di età superiore a 50 anni, fumatori e di sesso maschile. Una scintigrafia rivestimento Selivanov della prostata risulta invece utile per indagare la presenza di metastasi ossee. Particolarmente grave è purtroppo la prognosi per i pazienti con metastasi polmonari, epatiche, ossee ed encefaliche.

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È situata tra la vescica e il distretto pelvico, attorno alla prima porzione dell'uretra, ed è attraversata dai dotti eiaculatori. Secerne un liquido alcalino, il liquido prostatico, che ha la funzione di diluire lo sperma e la cui alcalinità aiuta a neutralizzare l'ambiente acido dell'uretra e delle vie genitali femminili, facilitando la sopravvivenza degli spermatozoi; inoltre contiene un composto, la cui natura non è ancora del tutto chiara, con proprietà antibatteriche.

Le dimensioni della prostata variano in funzione dell'età e di diverse patologie; un'infiammazione cronica, per es. La prima, tipica della maggior parte dei Pesci e degli Anfibi, prevede che le cellule sessuali di entrambi i sessi, spermatozoi e cellule uovo, vengano rilasciate nell'ambiente acquatico, idoneo al movimento degli spermi verso l'uovo.

Il passaggio dall'ambiente acquatico a quello terrestre fu possibile solo con l'acquisizione da parte dell'uovo di una struttura particolare, il guscio, che, circondando e proteggendo l'embrione nel suo ambiente interno, permetteva la deposizione sulla terraferma senza il rischio della disidratazione.

Questo adattamento ha reso indipendente dall'acqua lo sviluppo dei primi Rettili; la presenza della struttura protettiva, tuttavia, determinava la necessità di un altro tipo di fecondazione, con la quale lo sperma rivestimento Selivanov della prostata raggiungere l'uovo prima che questo venisse racchiuso nel guscio. La fecondazione interna, il trasferimento, cioè, degli spermatozoi nel canale genitale femminile, divenne quindi la strategia di maggior successo evolutivo.

A tal fine, diverse ghiandole accessorie si sono sviluppate nei Rivestimento Selivanov della prostata terrestri, soprattutto nei Mammiferi, nei quali esse si aprono lungo le vie genitali o alla confluenza tra dotti spermatici e uretra. La ghiandola prostatica è peculiare dei Mammiferi, pur non comparendo in tutti gli ordini. Durante lo sviluppo embrionale umano, la prostata deriva da una serie di gemme entodermiche del rivestimento dell'uretra primitiva e dell'adiacente porzione pelvica del seno urogenitale la porzione ventrale della cloaca embrionale nella quale sboccano i dotti ureterali e genitali.

Queste gemme crescono nel mesenchima circostante, che si differenzia nei componenti muscolari e connettivi della ghiandola. Aspetti fisiopatologici. Cenni anatomici La prostata ha la forma di una piramide rovesciata; presenta una base e un apice, una superficie anteriore, una posteriore e due rivestimento Selivanov della prostata laterali.

La base è costituita dalla superficie adiacente al collo vescicale, mentre l'apice è situato nella parte inferiore. La superficie anteriore delimita la cavità posteriore del distretto retropubico, le superfici laterali sono strette dalle fasce prostatiche del muscolo elevatore dell'ano, la superficie posteriore è collocata in linea con il retto da cui è separata dalla fascia rettovescicale. All'interno della superficie posteriore della prostata, inferiormente alla vescica, passano i dotti eiaculatori, che attraversano obliquamente la ghiandola per circa 2 cm per poi sfociare separatamente nell'uretra prostatica, in un punto situato a circa metà della sua lunghezza, sul veru montanum.

Uno strato sottile di tessuto connettivale alla periferia della prostata forma quella che viene definita la 'vera capsula'. McNeal ha messo in evidenza nette differenze istologiche tra la zona ghiandolare centrale e quella periferica, che potrebbero indicare una differenziazione nelle funzioni. Nella zona periferica e in quella transizionale, i dotti e gli acini misurano generalmente 0,3 mm di diametro e presentano contorni semplici. I dotti e gli alveoli della zona centrale sono più grandi con un diametro fino rivestimento Selivanov della prostata 0,6 mm.

Nella zona centrale i lobi ghiandolari sono separati da fasce di cellule muscolari lisce compatte, ma il rapporto dell'epitelio con lo stroma appare più elevato rispetto a quello rilevabile nelle zone periferica e transizionale. Lo stroma della zona transizionale è costituito dall'intrinsecarsi di fasci di cellule di muscolatura liscia compatta, che si mescolano con lo stroma adiacente dello sfintere preprostatico e con lo stroma fibromuscolare anteriore.

Appurata l'esistenza di zone distinte dal punto di vista anatomico e istologico all'interno della prostata umana, sono iniziati diversi studi sulla relazione tra le patologie prostatiche e le diverse parti che costituiscono la ghiandola, nonché sulla dipendenza ormonale delle varie zone. L'ipertrofia prostatica benigna ha origine prevalentemente nel tessuto ghiandolare preprostatico e periuretrale. Il carcinoma prostatico, nella sua fase iniziale, si manifesta generalmente sotto forma di piccoli noduli, con volume inferiore a 0,1 cm3, che si sviluppano nella zona periferica della prostata.

Rivestimento Selivanov della prostata gli stati infiammatori sono rilevati più frequentemente nella zona periferica. Controllo della crescita prostatica La crescita rivestimento Selivanov della prostata lo sviluppo prostatico dipendono dalla produzione degli ormoni androgeni.

La differenziazione della prostata durante l'embriogenesi, il suo sviluppo durante la maturazione puberale e la formazione rivestimento Selivanov della prostata secreto prostatico nell'adulto, sono infatti processi che si svolgono sotto il controllo ormonale e un ruolo di primaria importanza deve senz'altro essere attribuito agli androgeni.

Questo è indispensabile per mediare la crescita e lo sviluppo prostatico a partire dal segmento pelvico del seno urogenitale. Elemento essenziale per l'azione androgena è la presenza del recettore; il contenuto in recettori androgenici prostatici è regolato non soltanto dal livello degli androgeni ma anche da quello degli estrogeni tessutali, dai quali dipende anche la formazione dei recettori estrogenici e progestinici. Studi sulla distribuzione epiteliale e stromale dei recettori steroidei hanno messo in evidenza che l'epitelio prostatico possiede oltre a recettori androgenici anche recettori progestinici, mentre è povero di recettori estrogenici; al contrario lo stroma contiene prevalentemente recettori estrogenici, nonché recettori androgenici.

Come è stato in precedenza descritto, la prostata umana consiste di numerosi elementi ghiandolari, delimitati da cellule epiteliali e circondati da una matrice stromale. È sempre più convincente la rivestimento Selivanov della prostata secondo la quale la componente stromale del tessuto prostatico svolge un ruolo importante nella regolazione dell'attività strutturale e funzionale degli elementi epiteliali.

Ugualmente, anche gli elementi epiteliali potrebbero influenzare l'attività stromale. Esistono numerosi dati riguardo alle interrelazioni fra stroma ed epitelio durante lo sviluppo prostatico. Dal momento che questi studi hanno identificato i segnali induttivi esistenti fra le cellule come i maggiori determinanti di crescita e differenziazione, sembra possibile che alterazioni di queste correlazioni possano essere implicate nella patogenesi dell'ipertrofia prostatica benigna.

Nelle interazioni stroma-epitelio sono probabilmente coinvolti fattori strutturali e fattori diffusibili ad azione locale, autocrina e paracrina. È stato evidenziato che, sebbene gli androgeni siano un prerequisito necessario per la proliferazione delle cellule prostatiche, la divisione cellulare non è un'inevitabile conseguenza della loro presenza.

Il controllo degli androgeni e degli estrogeni è probabilmente solo indiretto, attraverso l'azione di mediatori androgeno- o estrogenodipendenti di origine stromale. In coltura, gli androgeni stimolano la sintesi di DNA nel tessuto rivestimento Selivanov della prostata prostatico in presenza di elementi stromali, ma essi hanno soltanto minimi effetti mitogenici su colture di cellule epiteliali isolate, in assenza degli elementi stromali.

L'omeostasi tessutale richiede un elaborato bilancio fra proliferazione e morte cellulare. Ogni disequilibrio porterà a un aumento delle dimensioni del tessuto. L'apoptosi v. L'interazione stroma-epitelio, particolarmente evidente nella prostata, non si limita allo scambio di ormoni steroidei, ma giunge anche a quello di fattori peptidici di crescita, che sono capaci di controllare per via paracrina gli effetti fra stroma ed epitelio e per via autocrina la differenziazione, l'attività funzionale e la crescita all'interno di un singolo rivestimento Selivanov della prostata cellulare.

La presenza di fattori di crescita nel tessuto prostatico rivestimento Selivanov della prostata è stata dimostrata con tecniche immunoistochimiche, immunofluorescenti e radioimmunologiche. È ipotizzabile che questi fattori siano coinvolti in vari disordini prostatici, fra i quali l'ipertrofia prostatica benigna. Patologie Le patologie prostatiche sono divenute negli ultimi anni un argomento di sempre maggiore interesse, in relazione anche all'allungamento dell'età media della popolazione, legato a una maggiore espressione clinica di problemi quali l'ipertrofia prostatica benigna e rivestimento Selivanov della prostata carcinoma della prostata.

La ghiandola prostatica aumenta lentamente di volume a partire dalla nascita fino all'età puberale dell'individuo, quando si osserva una rapida crescita che proseguirà fino alla terza decade di rivestimento Selivanov della prostata in seguito il volume rimane pressoché invariato fino ai 40 anni.

Anche se la prevalenza dell'ipertrofia prostatica benigna risulta estremamente bassa prima dei 40 anni, successivamente vi è un rapido e continuo incremento fino alla settima e ottava decade di vita. La storia naturale di questa patologia comprende due fasi: patologica e clinica.

La prima, o fase patologica, è suddivisa in due stadi, denominati microscopico e macroscopico, nessuno dei quali induce necessariamente la comparsa di una sintomatologia clinica. Quasi tutta la popolazione maschile sviluppa un'ipertrofia prostatica benigna microscopica a partire dall'età di anni. Essa è caratterizzata dallo sviluppo di modificazioni iperplastiche nella zona transizionale della prostata.

Al contrario, all'età di rivestimento Selivanov della prostata anni, solo la metà delle forme microscopiche evolverà nello stadio macroscopico, con un reale aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. È probabile quindi che fattori addizionali siano necessari per la progressione dalla fase microscopica a quella macroscopica.

È inoltre possibile rilevare come, mentre la fase microscopica si estende per un periodo di diversi decenni, la trasformazione in una fase clinicamente rilevabile avvenga in un arco di tempo estremamente più breve. Sono state osservate variazioni geografiche rivestimento Selivanov della prostata prevalenza dell'ipertrofia prostatica benigna. In autopsie eseguite in Cina, per es.

Dati simili sono stati rilevati in Giappone. Al contrario negli Stati Uniti l'incidenza dell'ipertrofia prostatica benigna fra i bianchi e i cinesi è la stessa.

La dieta è sicuramente correlata alla genesi di questa rivestimento Selivanov della prostata. In particolare, risulterebbe che quella orientale, contraddistinta dall'utilizzo di un'alta percentuale di soia e di fibre, possa influenzarne negativamente lo sviluppo. Fra i fattori di rischio associati all'ipertrofia prostatica, l'età sembra essere quello più evidente.

Probabilmente a essa sono legate variazioni ormonali, considerando che la patologia non è presente in soggetti castrati prima dell'età puberale. Diverse ricerche autoptiche hanno esaminato la coesistenza o lo sviluppo di un'ipertrofia prostatica nei soggetti affetti da cirrosi epatica. Anche l'ipertensione arteriosa sembra essere associata all'ipertrofia prostatica benigna.

Per es. La sintomatologia si manifesta in tre stadi successivi: nello stadio iniziale, detto irritativo, sono presenti difficoltà alla minzione, in particolare all'inizio della stessa, diminuzione della validità del getto urinario con gocciolamento postminzionale, aumento marcato rivestimento Selivanov della prostata frequenza delle minzioni diurne e comparsa di minzioni rivestimento Selivanov della prostata.

Nel secondo stadio, detto ritenzione cronica parziale, i sintomi dello stadio iniziale si accentuano e il paziente non riesce a svuotare completamente la vescica nella quale, dopo la minzione, rimane una certa quantità di urina residuo vescicale.

Nel terzo stadio, detto ritenzione cronica totale, la vescica è distesa dall'urina che vi rimane, la minzione volontaria diviene impossibile ed è sostituita da una minzione per rigurgito caratterizzata da uno stillicidio di urina.

Complicanze dell'ipertrofia prostatica sono cistiti, ematuria, calcolosi vescicale e, nelle fasi tardive, un quadro di insufficienza renale attualmente rara. Oggi la chirurgia rappresenta la terapia standard dell'ipertrofia prostatica benigna, ma nelle varie nazioni esiste una significativa variazione della percentuale di individui sottoposti all'intervento.

Viene definita con il termine prostatite l'infiammazione provocata da microrganismi infettivi che possono pervenire alla prostata per via canalicolare uretra o per via ematica nel corso di infezioni generali. Si distinguono in base al decorso forme acute o croniche. Le forme acute sono caratterizzate da febbre, brividi e disturbi urinari molto intensi tenesmo vescicale, bruciore minzionale, dolore perineale, a volte ritenzione acuta di urina. In questo caso si ha un'accentuazione dei sintomi urinari insieme a una compromissione dello stato generale.

Se l'ascesso non si apre spontaneamente in uno rivestimento Selivanov della prostata organi vicini uretra, retto è necessario ricorrere a un'incisione per via perineale. La terapia si basa sull'impiego di antibiotici. La terapia consiste nella somministrazione di antibiotici, antinfiammatori e nella pratica di massaggi rivestimento Selivanov della prostata, che determinano un miglioramento delle condizioni locali sanguigne e linfatiche e favoriscono il riassorbimento degli essudati.

Sono in genere costituiti da adenocarcinomi, di solito originatisi dalla parte periferica della ghiandola che, in una prima fase, viene invasa all'interno della capsula. Si ha poi lo sconfinamento a livello della loggia prostatica, con invasione delle linfoghiandole e infiltrazione delle vescicole seminali. Sedi elettive di metastasi sono le ossa del bacino e la colonna vertebrale. La sintomatologia è caratterizzata dall'insieme dei disturbi urinari rivestimento Selivanov della prostata per l'ipertrofia prostatica, che generalmente coesiste, cui si associano nelle fasi avanzate dolori irradiati agli arti, alle regioni trocanteriche e ai lombi.

Trattamento complementare o alternativo per i casi inoperabili è la terapia radiante e farmacologica con preparati ormonali per ottenere una castrazione farmacologica. Kirby et rivestimento Selivanov della prostata. Walsh et al. Bruchovsky, MontrealLiebert, ; e. Di Silverio, F. Neumann, M. Aspetti fisiopatologici l. Vedi anche. Altri risultati per Prostata. Ha forma e dimensioni simili a una castagna, con la parte più ristretta rivolta rivestimento Selivanov della prostata basso, appiattita in senso anteriore.

La ghiandola prostatica normale pesa circa 20 g. È situata al di sotto della vescica, dietro alla sinfisi pubica, sopra il diaframma urogenitale, davanti al retto, da cui è separata dalla Per le flogosi acute prostatiche i sulfamidici e la penicillina possiedono rivestimento Selivanov della prostata modesta. Una vera e propria cura Contenuti consigliati.

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La parete dello stomaco è formata da una tonaca mucosa, una sottomucosa e una muscolare; a queste segue una tonaca sierosa, il peritoneo. I rilievi che delimitano queste cavità prendono il nome di crestementre le cavità sono denominate fossette o faveole gastriche. La tonaca sottomucosa dello stomaco aderisce intimamente alla mucosa e più lassamente alla muscolare. È costituita da tessuto connettivo lasso con fibre elastiche e cellule adipose.

In essa si espande il plesso nervoso sottomucoso di Meissner. La tonaca muscolare dello stomaco è particolarmente spessa in tutta la parete dello stomaco. La tonaca sierosa dello stomaco è data dal peritoneo costituito dal mesotelio e da uno strato sottomesoteliale di connettivo denso, rivestimento Selivanov della prostata alla tonaca muscolare da una sottosierosa.

La sottosierosa è particolarmente lassa e sviluppata in corrispondenza delle due curvature gastriche dove accoglie nel proprio spessore vasi, nervi e linfonodi. Stomaco umano. Organizzazione generale della parete gastrica. Lo stomaco è la porzione più dilatata del canale alimentare. La sua parete risulta costituita dalla sovrapposizione della tonaca mucosa, della tonaca sottomucosa, della tonaca muscolare e della tonaca sierosa.

La lamina propria Lpnella sua parte media di natura connettivale lassa, accoglie le ghiandole gastriche Gmentre, nella sua parte profonda di natura connettivale densa, colma lo spazio tra la muscolaris mucosae mm e il fondo delle ghiandole stesse. La muscolaris mucosae mm è notevolmente sviluppata.

La tonaca sottomucosa SMconnettivale lassa con un discreto contributo di fibre elastiche, accoglie una vasto corredo di vasi e il plesso nervoso sottomucoso di Meissner. Il viscere è avvolto dalla tonaca sierosa non chiaramente visibile in questa immagine. Sezione longitudinale di cardias umano. Anche in questa porzione dello stomaco la parte superficiale della lamina propria Lp risulta sollevata in creste che delimitano le fossette gastriche Fg.

Le ghiandole cardiali G occupano la parte intermedia della lamina propria, sono tubulari semplici, elaborano muco neutro rivestimento Selivanov della prostata si aprono alla base delle fossette gastriche.

Sezione condotta a livello del corpo dello stomaco. La lamina propria Lp accoglie le ghiandole gastriche rivestimento Selivanov della prostata dette, tubulari semplici, costituite da diversi tipi cellulari. Si riconoscono, infatti, le cellule del colletto Cc secernenti muco di natura acida, le cellule parietali Cpintensamente colorate, secernenti acido cloridrico, le cellule zimogeniche Czdebolmente colorate, secernenti pepsinogeno e infine le cellule argentaffini del sistema endocrino gastro-intestinale che con i comuni metodi di colorazione non sono rilevabili.

Alla lamina propria fa seguito la muscolaris mucosae mm che invia sottili tralci di rivestimento Selivanov della prostata lisce tra le ghiandole favorendo lo svuotamento nel lume del prodotto delle ghiandole stesse. La tonaca sottomucosa SM costituita da connettivo lasso è ricca di vasi e di nervi. In questa rivestimento Selivanov della prostata è visibile lo strato di rivestimento Selivanov della prostata intermedio, le cui fibrocellule hanno andamento circolare Mc.

Sezione longitudinale di piloro umano. La mucosa pilorica appare sollevata in creste più sottili, con un rivestimento Selivanov della prostata simile ai villi intestinali dette appunto creste villiformi. Le fossette gastriche Fg risultano molto rivestimento Selivanov della prostata profonde. Le ghiandole piloriche sono tubulari ramificate e risultano costituite, quasi esclusivamente, da cellule secernenti muco neutro e de cellule secernenti gastrina del sistema endocrino gastro-intestinale, cellule queste ultime non evidenziabili nei comuni preparati.

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