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Negli ultimi anni, l'incidenza del cancro degli organi pelvici sta crescendo rapidamente. La prima ragione per l'aumento dell'incidenza è il miglioramento dei metodi diagnostici.

Ora, quasi tutti oltre i 50 anni superano Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni i test per determinare i marcatori del cancro. Inoltre, quando si sospettano tali malattie, vengono eseguite diagnosi strumentali di alta qualità.

Uno dei metodi è l'ecografia transrettale. Viene eseguito sia su uomini che su donne con sospetto cancro e processi infiammatori negli organi pelvici. Rispetto all'ecografia addominale, questo metodo è considerato più affidabile, poiché il sensore è più vicino ai processi patologici.

Pertanto, è possibile esaminare meglio gli organi. Questo metodo è basato sull'azione degli ultrasuoni. Come sapete, questo metodo di visualizzazione si riferisce a procedure non invasive. Le onde degli ultrasuoni sono in grado di riflettere sui tessuti del corpo umano e di attraversarle. L'ecografia transrettale TRUS non differisce nel meccanismo d'azione da altri Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni di ricerca.

L'unica differenza è che il sensore è inserito nel retto e non è installato sulla superficie dell'addome. A causa del fatto che tutti i tessuti hanno una diversa densità di eco, il medico riesce a visualizzare gli organi sullo schermo. In presenza di alterazioni infiammatorie o di eventuali sigilli formazionile immagini degli ultrasuoni cambiano. Cioè, la densità del corpo o del suo sito è diversa dalla norma. Sia l'evidenza ipo- e iperecogena della presenza di un processo patologico, cioè un cambiamento nella struttura del tessuto.

La TRUS viene eseguita per visualizzare la ghiandola prostatica, il retto, lo spazio di Douglas, la vescica. Tutti questi organi sono visualizzati sul monitor e con altri tipi di ultrasuoni addominali, nelle donne - transvaginali.

Tuttavia, quando un sensore è installato nel retto, la visualizzazione è migliore a causa della ridotta distanza tra il dispositivo e i tessuti.

Indicazioni per ecografia prostatica transrettale L'ecografia transrettale della prostata è un metodo affidabile per diagnosticare le malattie della prostata. È il metodo di ricerca preferito, specialmente se si sospetta un processo oncologico.

Tuttavia, Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni nomina di TRUS non significa che ci sia il cancro. Pertanto, non andare in panico in anticipo e fare conclusioni affrettate.

Vale la pena sapere che con l'accesso addominale, le onde ultrasoniche passano attraverso una moltitudine Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni tessuti pelle, tessuto adiposo, muscoli. Solo dopo arrivano alla prostata. Pertanto, la diagnosi di patologie è difficile, soprattutto se il paziente è sovrappeso. L'ecografia transrettale della prostata consente più volte di ridurre la distanza dal sensore all'organo di prova.

Dopo tutto, la ghiandola Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni prostata è delimitata dal retto. Le indicazioni per TRUS sono i seguenti stati:. Cancro alla prostata benigno. Questa patologia è abbastanza comune negli uomini più anziani. Secondo le statistiche, l'adenoma prostatico si trova in quasi ogni secondo rappresentante del sesso più forte dopo 50 anni. Pertanto, il medico valuta l'immagine ecografica ed esegue una biopsia mirata.

Cioè, prende materiale tessuto da focolai patologici. Prepararsi per un intervento chirurgico alla prostata. Infertilità maschile Spesso l'incapacità di fertilizzare si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico - prostatitis. L'ecografia transrettale della ghiandola prostatica viene eseguita se il paziente lamenta dolore nella regione pubica e inguinale, dando Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni.

Inoltre, questo studio viene eseguito in violazione di Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni ed eiaculazione, impotenza. L'ecografia transrettale nelle donne viene eseguita meno frequentemente rispetto agli uomini. Molto spesso, questo metodo diagnostico viene eseguito in caso di sospetta patologia del cancro.

Come è noto, la struttura del bacino è alquanto diversa nelle donne e negli uomini. Dato che l'esame dell'utero e delle appendici viene eseguito più spesso, nella maggior parte dei casi si consiglia l'ecografia transvaginale. Tuttavia, in alcuni casi, la visualizzazione degli organi attraverso il retto fornisce ulteriori informazioni sulla malattia. L'indicazione per l'ecografia transrettale nelle donne è lo studio dello spazio di Douglas.

È una tasca di peritoneo, situata tra il retto e l'utero. Pertanto, TRUS consente di valutare lo stato della fibra adrectal e la volta posteriore degli organi genitali.

Viene eseguito alle seguenti condizioni:. Sia nelle donne che negli uomini, TRUS viene utilizzato per valutare la condizione degli organi urinari. Tuttavia, nella maggior parte dei casi vengono esaminati utilizzando l'accesso transaddominale. Oltre agli organi sopra menzionati, la vescica si trova anche nella cavità pelvica.

Si trova di fronte al retto. Nelle donne, l'accesso ad Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni è bloccato dall'utero. Pertanto, l'ecografia transrettale della vescica viene eseguita più spesso dagli uomini. Viene effettuato in caso di sospetto tumore, escrescenze benigne e infiltrati Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni. Nelle donne, la vescica TRUS viene eseguita se ci sono aderenze nel bacino o grave Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni.

Inoltre, un metodo simile viene utilizzato per evitare di danneggiare l'imene inserendo il sensore nella vagina. Controindicazioni all'ecografia transrettale In alcuni casi, l'ecografia transrettale non è raccomandata. La controindicazione assoluta a questo metodo di diagnosi è l'atresia dell'ano. Questa è una malformazione congenita in cui non c'è apertura anale. Un'anomalia dello sviluppo simile viene diagnosticata nei primi giorni di vita.

Altre controindicazioni sono relative. Tuttavia, è meglio sostituirlo con altri metodi diagnostici. Le controindicazioni relative includono:. Come ogni studio transrettale, Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni richiede una formazione. Per ottenere una normale immagine degli organi pelvici, il retto deve essere pre-pulito. A tal fine, un lassativo dovrebbe essere assunto o un clistere poche ore prima della procedura.

Se le indicazioni per lo studio sono malattie del retto, è necessario escludere dalla dieta cibi piccanti, bevande gassate e alcoliche. Prima di eseguire la prostata TRUS non è richiesta la pre-dieta.

Se l'oggetto di studio è la vescica, deve essere riempito. A tal fine, prima della procedura diagnostica, il paziente deve bere litri di acqua. Tecnica di ricerca L'ecografia transrettale viene eseguita in diverse posizioni.

Per avere una buona visione della ghiandola prostatica, al paziente viene chiesto di giacere sul lato sinistro. Allo stesso tempo le sue gambe dovrebbero essere piegate alle articolazioni del ginocchio e premute allo stomaco. L'ecografia pelvica transrettale nelle donne è più spesso eseguita su una sedia proctologica o ginecologica.

La vescica viene esaminata allo stesso modo. In alcuni casi, al paziente viene offerto di assumere la posizione del ginocchio-gomito.

Più spesso - con sospetta patologia del retto. Prima di entrare nel trasduttore ad ultrasuoni nel canale anale, viene lubrificato con vaselina o un lubrificante speciale.

Successivamente, il dispositivo viene introdotto nel lume intestinale a una profondità di 6 cm, esaminando il canale anale, gli sfinteri e Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni pareti degli organi. Inoltre, vengono esaminate la prostata e le vescicole seminali. Nelle donne, dopo aver esaminato il retto, viene visualizzata la volta posteriore dell'utero e lo spazio di Douglas, quindi la vescica. Tutti i risultati sono registrati sullo schermo del monitor. Dopo questo, l'apparato viene accuratamente rimosso dal retto.

Grazie al metodo TRUS, è possibile diagnosticare tumori degli organi pelvici, nonché metastasi nel tessuto adrettale. Inoltre, con l'aiuto di questo metodo di ricerca valutare le dimensioni, lo spessore e la posizione della prostata, la vescica. I processi e le formazioni infiammatorie sono visualizzati sul monitor come tessuto ipo-o iperecogeno.

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Negli ultimi anni l'incidenza del cancro degli organi pelvici è in rapida crescita. Innanzitutto, la causa dell'aumento della morbilità è il miglioramento dei metodi diagnostici. Ora quasi ogni persona oltre i 50 anni passa periodicamente test per determinare i marker di cancro. Inoltre, quando sospetti di tali malattie, vengono eseguite diagnostiche strumentali qualitative.

Uno dei metodi è l'ultrasuono transrectale. Viene somministrato sia agli uomini che alle donne con sospetto di processi oncologici e infiammatori negli organi pelvici.

In confronto con l'ultrasuono addominale, questo metodo è considerato più affidabile, dal momento che il sensore è più vicino ai processi patologici. Pertanto, è meglio esaminare gli organi. Questo metodo è basato sull'azione di ultrasuoni.

Come è noto, questo metodo di imaging si riferisce a procedure non invasive. Onde di ultrasuoni possono riflettere sui tessuti del corpo umano, e anche passare attraverso di essi. L'ultrasuono trasversale TRUS non differisce dal meccanismo d'azione da altre varietà dello studio. L'unica differenza è che il sensore viene inserito nel retto e non montato sulla superficie dell'addome.

In presenza di alterazioni infiammatorie o di eventuali guarnizioni formazioniil pattern di ecografia cambia. Cioè, la densità dell'organo o del suo sito è diversa dalla norma. Sia l'ipo- che l'iperecoogenicità indicano la presenza di un processo patologico, cioè un cambiamento nella struttura del tessuto. TRUS viene eseguito per la visualizzazione della ghiandola prostatica, del retto, dello spazio Douglas, della vescica.

Tutti questi organi vengono visualizzati sul monitor e con altri tipi di ecografia addominali, in donne — transvaginali. Tuttavia, quando il sensore è installato nel retto, la visualizzazione è migliore, a causa della riduzione della distanza tra lo strumento ei tessuti. L' ultrasuono trasversale della ghiandola prostatica è un metodo affidabile per la diagnosi delle malattie della prostata. È il metodo preferito di indagine, soprattutto se c'è un sospetto di un processo oncologico.

Tuttavia, la nomina di TRUS non significa che vi sia un cancro. Pertanto, non preoccupatevi di preoccupazioni e di prevenzione. Vale la pena conoscere che con l'accesso addominale, le onde ultrasoniche passano attraverso una varietà di tessuti pelle, tessuto grasso, muscoli.

Solo dopo che cadono sulla ghiandola prostatica. Pertanto, la diagnosi di patologie è difficile, soprattutto se il paziente è in Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni. L' Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni trasversale della prostata consente diverse volte di ridurre la distanza dal sensore all'organo in esame. Dopo tutto, le ghiandole della prostata con il retto.

Le indicazioni per TRUS Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni le seguenti condizioni:. L'ultrasuono trasversale della ghiandola prostatica viene eseguito se il paziente si lamenta di dolore nei genitali e nell'area inguinale, dando all'ano.

Inoltre, questo studio viene eseguito quando la minzione e l'eiaculazione, l'impotenza sono compromessi. L'ecografia transrectale nelle donne è meno frequente che negli uomini. Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni solito questo metodo di diagnosi viene eseguito con sospetto di patologia oncologica. Come è noto, la struttura del bacino nelle donne e negli uomini è un po 'diversa.

Dato che l'esame dell'utero e delle appendici è più frequente, nella maggior parte dei casi è raccomandato l' ultrasuono transvaginale. Tuttavia, in alcuni casi, la visualizzazione degli organi attraverso il retto fornisce maggiori informazioni sulla malattia. L'indicazione per l'ecografia transrectale nelle donne è lo studio dello spazio Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni. È una tasca del peritoneum situata tra il retto e l'utero. Esso è effettuato nelle seguenti condizioni:.

Sia nelle donne che negli uomini, TRUS viene utilizzato per valutare la condizione degli organi genito-urinari. Tuttavia, nella Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni parte dei casi, vengono esaminati utilizzando l'accesso transabdominale.

Oltre agli organi sopra elencati, la vescica si trova nella cavità del piccolo bacino. Si trova di fronte al retto. Le donne hanno accesso all'utero. Pertanto, l' ecografia transrectale della vescica è più spesso eseguita per gli uomini. Viene eseguita con sospetto di formazioni tumorali, benigne e infiltrati infiammatori.

Nelle donne, la vescica urinaria viene eseguita se vi è un processo di adesione nel piccolo bacino o espressa di obesità. Anche un metodo simile è usato per non danneggiare l'inno inserendo il sensore nella vagina. In alcuni casi, l'ultrasuono transrectale non è raccomandato. La controindicazione assoluta a questo metodo di diagnosi è l'atresia dell'ano. È una malformazione congenita dello sviluppo, in cui non esiste ano. Una simile anomalia dello sviluppo è diagnosticata nei primi giorni della vita.

Altre controindicazioni sono relative. Tuttavia, è meglio sostituirlo con Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni metodi diagnostici. Le controindicazioni relative includono:. Per ottenere una normale visualizzazione degli organi pelvici, il retto deve essere pulito in precedenza.

A questo scopo, alcune ore prima della procedura, Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni dovrebbe prendere un rimedio lassativo o fare un clistere. Se le indicazioni per lo studio sono malattie del retto, è necessario escludere dalla dieta alimentare piccante, bevande gassate e alcoliche.

Prima dell'attuazione del TRAS prostatico non è necessaria una dieta preliminare. Se l'oggetto della ricerca è la vescica, deve essere riempito. A questo scopo, prima della procedura diagnostica, il paziente deve bere litri d'acqua. L'ultrasuono trasversale viene eseguito in diverse posizioni. Per vedere bene la prostata, il paziente è offerto di mentire sul suo lato sinistro.

I piedi devono essere piegati alle articolazioni del ginocchio Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni premute allo stomaco. L'ultrasuono trasversale del bacino nelle donne è spesso eseguito su una sedia protettologica o ginecologica.

Allo stesso modo viene esaminata la vescica. In alcuni casi, il paziente è offerto a prendere una posizione del ginocchio. Più spesso — se sospetti una patologia del retto. Prima di inserire un sensore ad ultrasuoni nel canale anale, viene lubrificato con gelatina di petrolio o un lubrificante speciale.

Dopo di che il dispositivo viene inserito nel lumen dell'intestino fino a una profondità di 6 cm, vengono controllati i canali anali, gli sfinteri e le pareti degli organi. Successivamente, vengono esaminati le vescicole prostate e seminali.

Nelle donne dopo l'esame del retto, vengono visualizzati l'arco posteriore dell'utero e dello spazio Douglas, quindi la vescica. Tutti i risultati vengono registrati sullo schermo del monitor.

Dopo di che il dispositivo viene rimosso attentamente dal retto. Grazie al metodo TRUSI, è possibile diagnosticare le neoplasie degli organi pelvici, nonché le metastasi al tessuto parareto. Inoltre, utilizzando questo metodo di ricerca valuta la dimensione, lo spessore e la posizione della prostata, la Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni. I processi e le formazioni infiammatori vengono visualizzati sul monitor come siti di tessuto ipo o iperechoico. La conclusione sull'immagine a ultrasuoni è eseguita dal medico di diagnostica funzionale, urologo, ginecologo.

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Il risultato Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni rapido sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico.

Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza di complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel reparto urologico.

La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura e lo scopo della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni il rischio Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio. In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica.

Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora delle urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici. La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie.

In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina. In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante condurre un appropriato ciclo di terapia.

Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio. A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica.

Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB e relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con IPB di grandi dimensioni più di Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni centimetri 2e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una posizione di leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza. Questo metodo di Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica.

Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo terapia emostatica, creazione di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti. Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di terapia antibiotica, tenendo conto dell'eziologia.

Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh. Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR si manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno.

Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi. Diverse fasi possono essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR. Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi.

Se non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria. Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni. In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente.

Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica.

Per prevenzione di sindrome di TUR è necessario:. Inoltre, al fine di prevenire un aumento della pressione intravescicale, si raccomanda l'uso di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva. Tra le complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più spesso associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra la fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario. Sclerosi del collo vescicale Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto.

La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica. Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più di recente. Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni kit endoscopico standard.

La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia. In contrasto con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato con simultanea essiccazione e coagulazione. La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento.

Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è accompagnato da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione. A causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di un Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR. Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale.

Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti.

Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di trattamento elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata. Il metodo fu proposto Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica.

In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale.

Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto di un processo maligno. L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo a forma di lancia. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale.

Alla fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 h quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è possibile solo con l'uretrocistoscopia. Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni forma della sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche.

L'energia del laser viene utilizzata per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto. L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto dipende anche dal tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione. Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti.

D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di esposizione più lungo garantisce una coagulazione profonda. La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche simultaneamente.

Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata. Per remoto senza contatto viene utilizzato Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD LaserscopeProlase-II Preparazione adenoma della prostata ultrasuoniAblaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione del fascio laser e diminuisce la densità di energia.

La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della prostata sotto controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto. Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione. Per la vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione del fascio laterale, la cui punta è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I.

Il vantaggio del metodo Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni la possibilità di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista. Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo di una tecnica senza contatto. I costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti.

Di solito, la potenza è W. La frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR. La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto.

L'operazione è divisa Preparazione adenoma della prostata ultrasuoni 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente.

Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze. Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio. La tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a 2 mmche consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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