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Ho avuto la fortuna di lavorare con esperto conosciuto internazionalmente nel campo delle funzione sessuale dopo una prostatactomia laparoscopica robotica radicale, il Dr. Ridwan Shabsigh. Quale direttore del Centro di Sessualità Umana di New York, ha progettato quando loperazione dopo biopsia della prostata programma di riabilitazione sessuale quando loperazione dopo biopsia della prostata ai pazienti sottoposti alla prostatactomia radicale.

Questo programma è basato sul riesame globale delle ricerche mondiali nonché sulle sue conoscenze ed esperienze. Il programma è una parte molto importante nel trattamento del cancro alla prostata con la tecnologia avanzata della prostatactomia robotica radicale. Il programma include una valutazione individuale della funzione sessuale prima della prostatactomia radicale e metodi specifici per, in seguito, recuperare la funzione sessuale. E una volta che la minaccia del cancro è superata, e sapete di essere sopravvissuti e tornate ad una vita normale, le prestazioni sessuali saranno improvvisamente di nuovo molto importanti.

La prostatactomia Robotica radicale è il trattamento più comunemente raccomandato per gli uomini affetti da cancro alla prostata e ragionevole speranza di vita. La prostatactomia robotica radicale è la procedura in cui la prostata e un piccolo cerchio di tessuto intorno ad essa vengono completamente rimossi quando loperazione dopo biopsia della prostata scopo di assicurare che tutte le cellule cancerogene siano state rimosse.

Tale procedura è denominata bilateral nerve sparing technique poiché i nervi su entrambi i lati della prostata sono risparmiati. Gli uomini che subiscono questa procedura hanno una ragionevole possibilità di recuperare la completa funzione erettile tra dodici e ventiquattro mesi. Se il cancro, tuttavia, è presente su un lato, il chirurgo deve tagliare il nervo sul lato della ghiandola per rimuoverlo. Tale procedura è denominata unilateral nerve sparing technique poiché i nervi su un lato della prostata sono risparmiati.

Se il tumore è contenute su entrambi i lati della ghiandola, il chirurgo deve tagliare i nervi su entrambi i lati della prostata. Ci sono casi in cui tutti i nervi circostanti la prostata devono essere tagliati per rimuovere la ghiandola. Tale procedura viene chiamata bilateral nerve resection. Si tratta di un trapianto del nervo. Durante una prostatactomia robotica radicale, un pezzo di un nervo della gamba chiamato nervo surale viene raccolto e trapiantato nel bacino dopo la rimozione della prostata.

Questo nervo svolgerà una funzione di condotto per la rigenerazione dei nervi del pene. Questa procedura è stata effettuata congiuntamente dal Dr. Shabsigh e dal Dr. Il Dr. Shabsigh procede al trapianto del nervo dalla gamba. E anche se si è soggetti a DE durante o dopo tale periodo di tempo, ci sono molti trattamenti disponibili. Celebrare insieme il fatto che avete vinto sul tumore! Questo ha lo scopo di dare una maggiore possibilità di ritorno della funzione.

In alcuni casi, dopo una quando loperazione dopo biopsia della prostata radicale non torneranno le funzioni erettili. Â Sei i farmaci orali, la terapia di iniezione peniena o protesi del pene non sono soddisfacenti o indicati, altre opzioni di trattamento potrebbero essere appropriate. Una valutazione individuale aiuterà a comprendere le varie opzioni e raccomandazioni. New York, 14 dic.

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Se il catetere o il drenaggio sono ancora in sede vi saranno impartite le istruzioni per la manutenzione e le medicazioni quando loperazione dopo biopsia della prostata effettuare a casa. Prima di fare ritorno a casa vi saranno forniti i contatti del personale medico e paramedico cui rivolgervi in caso di bisogno e vi sarà fissato un appuntamento per la visita di controllo. Alcuni centri offrono un servizio di supporto psicologico individuale e familiare per i malati di cancro.

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La TURPo resezione transuretrale della prostataè l'intervento di chirurgia per mezzo del quale si provvede alla rimozione parziale della prostatanegli uomini con ipertrofia prostatica benigna e problemi urinari associati. Richiede una preparazione particolare, a cui il paziente è tenuto ad attenersi scrupolosamente per la buona riuscita della procedura.

Lo strumento usato per l'operazione è il resettoscopio; fornito di una luce, una telecamera e una specie di gancio attraverso cui fluisce della corrente elettrica, il resettoscopio viene portato fino alla prostata, attraverso il pene. La prostata è una ghiandola situata appena sotto la vescicadavanti alla porzione d' intestino crasso chiamata retto. Per forma e dimensioni, assomiglia molto a una castagna.

Attraverso la prostata decorre parte dell' uretracioè il dotto che porta all'esterno l' urina e il liquido seminale al momento dell'orgasmo.

Attorno alla prostata, prendono posto dei muscoli denominati sfinteri, la cui contrazione rende momentaneamente impossibile l'uscita delle urinementre consente la fuoriuscita dello sperma eiaculazione.

La prostata o ghiandola prostatica secerne un liquido particolare chiamato liquido prostatico, il quale, mescolandosi con altri secreti per esempio il liquido prodotto dalle vescicole seminali e con gli spermatozoicostituisce il liquido seminale o sperma.

Il liquido prostatico ha un'importanza vitale per gli spermatozoi originati nei testicoliperché garantisce loro nutrimento, protezione quando e se si troveranno dentro la vagina e maggiore motilità.

Figura: i principali elementi dell' apparato genitale maschile. I testicoli o didimi sono le gonadi maschilicioè i principali organi riproduttivi del maschio. Il loro compito è produrre gli spermatozoi e quando loperazione dopo biopsia della prostata ormoni sessuali maschili testosterone.

L'uretra è un piccolo canale che comincia dalla vescica, percorre tutto il pene l'organo riproduttivo maschile e termina a livello del glande. Un epididimo e un dotto deferente sono due piccoli canali che uniscono un testicolo, prima, alle vescicole seminali e, poi, alla prostata.

La TURPo resezione transuretrale della prostataè la procedura chirurgica finalizzata alla rimozione parziale della prostata, nelle persone con ipertrofia prostatica benigna. Quando si parla di ipertrofia prostatica benigna IPB o prostata ingrossata o iperplasia prostatica benignaci si riferisce a un ingrandimento volumetrico della prostata di natura non cancerosa.

L'ipertrofia prostatica benigna è un'alterazione fortemente legata all' età avanzata. Al momento, le precise cause di IPB sono poco chiare. I medici ricorrono alla TURP quando l'ipertrofia prostatica benigna determina una compressione ai danni dell'uretra, tale da far insorgere problemi urinari. Tra questi problemi legati all' ingrossamento della prostatai più quando loperazione dopo biopsia della prostata sono:. In genere, i medici adottano la TURP solo dopo che i vari trattamenti di tipo non quando loperazione dopo biopsia della prostata, contro la prostata ingrossata, si sono dimostrati privi di efficacia.

Il motivo di un quando loperazione dopo biopsia della prostata approccio è alquanto intuibile: è sempre meglio provare prima con i metodi di cura meno cruenti e meno rischiosi. La terapia non invasiva per l'ipertrofia prostatica benigna si basa principalmente sulla somministrazione di due tipi di farmaci: gli antiandrogeni e gli alfa-bloccanti.

Esistono delle circostanze in cui, nonostante la presenza di una prostata ingrossata, non è possibile ricorrere alla TURP. Tali circostanze, che possono essere temporanee o permanenti, consistono in:. In preparazione alla TURP in genere pochi giorni primail quando loperazione dopo biopsia della prostata viene sottoposto a una cistoscopia transuretraletramite la quale il chirurgo curante esamina le dimensioni precise della prostata e osserva le altre strutture del sistema urinario.

Quindi, al termine della procedura o nella giornata successiva, è previsto un colloquio medico-pazientedurante il quale vengono delineate tutte le istruzioni pre-operatorie necessarie alla buona riuscita dell'intervento chirurgico. Durante il colloquio tra il chirurgo che effettuerà l'intervento o un membro qualificato del suo staff e il paziente, quest'ultimo viene messo al corrente di:. Questo colloquio è un momento importante non solo per l'illustrazione delle misure pre-operatorie, ma anche perché permette al paziente di interrogare il personale medico in merito a dubbi e curiosità, che riguardano la TURP.

A eseguire la TURP è un chirurgo specializzato in problemi e quando loperazione dopo biopsia della prostata dell'apparato urogenitale maschile. In ordine cronologico, le tappe procedurali sono:. Praticata da un medico anestesista, consente al paziente di non avvertire dolore durante l'operazione.

Se è di tipo generale, la persona operata dorme ed è completamente incosciente; se è di tipo spinale, invece, la persona operata è cosciente ma è del tutto insensibile dalla vita quando loperazione dopo biopsia della prostata giù.

Insieme agli anesteticiè quando loperazione dopo biopsia della prostata che l'anestesista quando loperazione dopo biopsia della prostata anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni. Il chirurgo accede alla prostata per quando loperazione dopo biopsia della prostata del resettoscopio, il quale viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra presente nel pene. Ovviamente, l'estremità dello strumento che viene spinta a livello prostatico è quando loperazione dopo biopsia della prostata dotata di luce, telecamera e gancio metallico a emissione di scariche elettriche.

Grazie alla luce e alla telecamera del resettoscopio, il medico curante è in grado di vedere, su un monitor esterno opportunamente collegato, l'esatta posizione dello strumento. Individuato il tessuto prostatico anomalo, mette in funzione la corrente elettrica attraverso il gancio metallico e comincia a "sezionare" le parti di prostata in eccesso. Il resettoscopio non permette di estrarre i frammenti sezionati di prostata. In altre parole, esegue dei veri e propri lavaggi. Anche se l'ipertrofia prostatica benigna e il cancro alla prostata sono due condizioni distinte e non collegate tra loro, capita molto spesso che il chirurgo richieda di analizzare in laboratorio la composizione cellulare dei frammenti di prostata estratti biopsia prostatica.

Si tratta in genere di una semplice misura cautelare. Dopo l'intervento di TURP è previsto un periodo di ricovero ospedaliero della durata di massimo due giorni. In quest'arco di tempo, il personale medico provvede a monitorare il paziente nei suoi parametri vitali pressione sanguignaattività cardiaca ecc e a illustrargli le varie tappe del recupero: dalla necessità temporanea dei cateteri vescicalialle sensazioni post-operatorie più comuni, fino agli accorgimenti migliori per ottimizzare il recupero post-operatorio.

Per almeno i primi giorni successivi alla TURP, il paziente deve utilizzare dei cateteri vescicali per l'eliminazione delle urine N. B: questa pratica medica si chiama cateterismo vescicale. Tali cateteri sono collegati a un sacca di raccolta, in modo tale che chi ne ha bisogno possa svolgere comunque alcune attività di vita quotidiana. Se le dimensioni della prostata operata erano davvero notevoli, è probabile che il cateterismo vescicale si protragga per anche più di 7 giorni. Questi disturbi sono considerati normali se non si protraggono oltre le 4 settimane.

In genere, il miglioramento è graduale. Affinché la fase di recupero post-TURP proceda per il meglio e senza intoppi, i chirurghi consigliano di:. Come ogni intervento chirurgico, anche la TURP è una procedura a rischio complicazioni.

Queste possibili complicanze consistono in:. Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci. Tra questi approcci terapeutici alternativi, meritano una citazione particolare: la resezione quando loperazione dopo biopsia della prostata bipolare della prostata, l'enucleazione prostatica con laser Quando loperazione dopo biopsia della prostata, la vaporizzazione prostatica con laser e la prostatectomia a cielo aperto.

La quando loperazione dopo biopsia della prostata transuretrale bipolare della prostata potrebbe ricordare molto la TURP, tuttavia è assai diversa per il tipo di corrente elettrica utilizzata e per la composizione della soluzione di lavaggio.

Infatti, la corrente elettrica è di tipo bipolare mentre nella TURP è monopolare e la soluzione per i lavaggi contiene dei sali e non la glicina. L' enucleazione prostatica con laser Holmio prevede lo "sminuzzamento" della prostata ingrossata tramite un raggio laser ad alta energia. La sorgente di tale raggio laser è collocata all'estremità di un quando loperazione dopo biopsia della prostata, il quale viene inserito nell'uretra e portato fino in sede prostatica esattamente come il resettoscopio per la TURP N.

B: i due strumenti si assomigliano molto. Una volta frammentato il tessuto in eccesso, questo viene spinto nella vescica e da qui eliminato. Rispetto alla TURP, è meno efficace nel migliorare la sintomatologia, ma più veloce nell'ospedalizzazione e nella fase di recupero post-operatoria. La vaporizzazione prostatica con laser prevede anch'essa l'impiego di una sorgente laser, ma, contrariamente al caso precedente, la rimozione della prostata in eccesso avviene per bruciatura.

Infine, la prostatectomia a cielo aperto è una delicata procedura di chirurgia, che prevede la rimozione della prostata in eccesso attraverso un'incisione sull' addome. Quindi, diversamente dalle altre procedure sopraccitate TURP compresasi tratta di una metodica alquanto invasiva, che, proprio per questo motivo, viene riservata ai casi di prostata ingrossata molto gravi.

Per molti pazienti, la TURP rappresenta un trattamento efficace, che migliora sensibilmente la qualità della vita. Purtroppo, ci sono sempre le eccezioni: ci sono uomini che continuano ad avvertire gli stessi sintomi precedenti l'intervento, nonostante la buona riuscita di quest'ultimo; ce ne sono altri che sviluppano una nuova forma di ipertrofia prostatica benigna a distanza quando loperazione dopo biopsia della prostata qualche anno dall'operazione, necessitando quindi di una seconda TURP; infine ce ne sono altri ancora che vanno incontro a complicazioni.

Quali sono le Cause? Sintomi e possibili Complicanze. Diagnosi, Trattamento e Prevenzione. Sintomi e Complicazioni. Esami per la Diagnosi. Terapia e Rimedi. Prevenzione: è possibile? Si parla più Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su.

Ultima modifica Quando si esegue Preparazione Procedura Rischi Risultati. Nota bene. Nel caso del sangue delle urine, se il problema è tale per cui le urine sono completamente rosseè bene contattare immediatamente il medico.

Approfondimento: alternative alla TURP, quando questa procedura è controindicata Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci. Vantaggi e svantaggi della TURP in breve Vantaggi: Buone probabilità di ridurre la sintomatologia indotta dall'ipertrofia prostatica benigna.

Buona probabilità che gli effetti della TURP siano di lunga durata I frammenti di prostata rimossi possono essere analizzati in laboratorio. Pertanto, la TURP permette anche un esame bioptico della prostata. Svantaggi: Prevede un ricovero ospedaliero e una fase di recupero abbastanza prolungata. Ci sono procedure alternative più "sbrigative". Un uomo ogni 10 deve sottoporsi a un secondo intervento di TURP a distanza di 10 anni dal primo. Alcune complicazioni sono molto quando loperazione dopo biopsia della prostata e possono compromettere seriamente la qualità della vita dei pazienti.

C'è una ridotta probabilità che la TURP non abbia alcun effetto. Alfuzosina: effetti collaterali e controindicazioni Vedi altri articoli tag Alfuzosina - Ipertrofia prostatica. Ipertrofia prostatica benigna: sintomi, cure e dieta Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Farmaco e Cura.

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La prostatectomia è un'operazione chirurgica che è effettuata per rimuovere tutta o parte della ghiandola prostatica. Oltre alla prostatail chirurgo potrebbe eliminare anche le vescicole seminali, i tessuti circostanti ei fasci nervosi su entrambi i lati della prostata che sono responsabili delle erezioni. La prostata è una ghiandola delle dimensioni di una noce che produce e secerne il liquido seminale maschile. Si trova alla base della vescica urinaria e ricopre l'uretra.

Se state progettando di fare una prostatectomia, è bene che sappiate quali sono le possibili quando loperazione dopo biopsia della prostata :. La prostatectomia, come molti altri interventi chirurgici del resto, è un lavoro molto delicato, e la bravura del chirurgo fa la differenza.

Il medico di famiglia probabilmente saprà darvi degli ottimi consigli a riguardo. Questa procedura non è comune ma è presa in considerazione quando è presente un ingrossamento della prostata non-canceroso. Quando loperazione dopo biopsia della prostata chirurgo incide la parte inferiore dell'addome tra l'ombelico e l'osso pubico quando loperazione dopo biopsia della prostata accedere alla prostata e ai linfonodi pelvici e separare quindi la prostata dalla vescica e dall'uretra.

In alcuni casi, rimuove il tessuto linfonodale come prova prima di decidere di continuare con la chirurgia. Il chirurgo incide la pelle compresa tra l'ano e lo scroto per rimuovere la quando loperazione dopo biopsia della prostata. Il medico comanda e guida le braccia robotiche durante l'intervento chirurgico per eliminare la prostata e altri tessuti.

La prostatectomia è eseguita in ospedale. Cura post-chirurgica e guarigione: Guarirete probabilmente entro sei settimane. È possibile che dobbiate assumere un farmaco per normalizzare la funzione della vescica per diverse settimane Forse per un po' dovete prendere antidolorifici da prescrizione o da banco ad esempio paracetamolo. Evitate di assumere aspirina o prodotti che la contengono. Riposo e convalescenza: Quando state riposando a letto, tenere le gambe sollevate e in movimento per impedire che quando loperazione dopo biopsia della prostata formino coaguli di sangue nelle gambe.

Non guidate a meno che il medico non vi abbia dato il permesso di farlo. È possibile che dobbiate attendere fino a un mese. Prostatectomia — Incontinenza : La perdita di controllo della vescica, o incontinenza urinaria, è un potenziale effetto collaterale della prostatectomia radicale. Con la chirurgia robotica, con la quale il medico preserva lo sfintere urinario e ricostruisce il tratto urinario, potrebbe non manifestarsi l'incontinenza.

Uno dei grandi progressi resi possibili dalla prostatectomia robotica è di preservare i nervi. Questo è cruciale per mantenere la funzione sessuale perché quando loperazione dopo biopsia della prostata nervi cavernosi, se recisi o danneggiati, sono responsabili della disfunzione erettile. Questi nervi percorrono lateralmente la prostata e il retto e fornisce le connessioni nervose al pene in profondità nella pelvi. Se sono danneggiati, lo è anche la funzione erettile.

In parole povere, salvaguardando i nervi cavernosi si mantiene la prestazione sessuale. Ci sono trattamenti per la disfunzione erettile causata dalla prostatectomia radicale. Concludendo, la prostatectomia è un intervento delicato per il quale avete bisogno di un bravo chirurgo. Chiedete consiglio al vostro medico.

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