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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La risonanza magnetica della prostata è stata utilizzata dalla metà degli anni ' XX secolo Tuttavia, l'informatività e CT della prostata precisione di questo metodo sono state a lungo limitate a causa dell'imperfezione tecnica degli scanner MR e del metodo di esame insufficientemente sviluppato.

Il nome obsoleto del metodo - tomografia a risonanza magnetica nucleare NMR - non è attualmente utilizzato per evitare associazioni scorrette con radiazioni ionizzanti. L'obiettivo principale della risonanza magnetica del piccolo bacino è la stadiazione locale e regionale del processo oncologico utilizzando il sistema TNM. La risonanza magnetica si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare, scoperta nel dai fisici F.

Bloch e E. Purcell Premio Nobel per la fisica, Questo fenomeno è la capacità dei nuclei di alcuni elementi sotto l'influenza di un campo magnetico statico di ricevere l'energia di un impulso a radiofrequenza. Il lavoro parallelo sullo studio della risonanza paramagnetica elettronica è stato condotto presso la Kazan State University dal professor E. Nello scienziato americano P. Lauterbur propose di integrare il fenomeno della risonanza magnetica nucleare con l'azione di un campo magnetico alternato per determinare la disposizione spaziale del segnale.

Usando la tecnica della ricostruzione dell'immagine, che è stata utilizzata in quel momento per la TC, è riuscito a ottenere il primo tomogramma RM di una creatura vivente. NelP. Loterbur e P. Mansfield creatore della risonanza magnetica ultraveloce con la possibilità di ottenere un'immagine in 50 ms hanno ricevuto il premio Nobel in Fisiologia o Medicina.

Oggi ci sono oltre 25mila tomografi MR al mondo, con un totale di oltre mezzo milione di studi al giorno. Il vantaggio più importante della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi diagnostici è l'assenza di radiazioni ionizzanti e, di conseguenza, la completa eliminazione degli effetti del cancro e della mutagenesi.

La risonanza magnetica ha un elevato contrasto dei tessuti molli e CT della prostata di condurre ricerche su qualsiasi piano, tenendo conto delle caratteristiche CT della prostata del corpo del paziente e, se necessario, di ottenere immagini tridimensionali per una valutazione accurata della prevalenza del processo patologico.

Inoltre, la risonanza magnetica è l'unico metodo diagnostico non invasivo ad avere un'elevata sensibilità e specificità nella rilevazione di edema e infiltrazione di qualsiasi tessuto, incluso l'osso. Il parametro tecnico principale della risonanza magnetica è la forza del campo magnetico, che viene misurata in Tesla T. Gli scanner ad alto campo da 1,0 a 3,0 T CT della prostata di condurre la più ampia gamma di studi su tutte le aree del corpo umano, compresa la ricerca funzionale, l'angiografia, la tomografia rapida.

La tomografia a basso e medio campo inferiore a 1,0 T non consente di ottenere informazioni clinicamente rilevanti sullo stato della ghiandola prostatica Negli ultimi anni, i più interessanti sono i tomografi RM CT della prostata intensità di campo magnetico di 3,0 T, che sono disponibili per un esame clinico completo applicazione. I loro principali vantaggi sono la possibilità di ottenere immagini con alta risoluzione spaziale meno di 1 mmalta velocità e sensibilità a cambiamenti patologici minimi.

Un altro importante fattore tecnico che determina l'informatività della risonanza magnetica negli esami pelvici è il tipo di sensore RF utilizzato o bobine. Di solito vengono utilizzate bobine RF a fasi per il corpo, posizionate attorno all'area di studio un elemento al livello della vita, il secondo alla parete addominale anteriore. Attualmente, sono in corso lavori per creare sensori endorektalnyh per tomografi MR con intensità di campo magnetico di 3,0 T. L'accuratezza della diagnostica MR e le caratteristiche CT della prostata processi ipervascolari CT della prostata, infiammazioni possono essere significativamente aumentate utilizzando il contrasto artificiale.

Con l'avvento di sonde specializzate endorettali bobine RFcontrasto dinamico e spettroscopia RM rapidamente attirato l'attenzione di molti medici e ricercatori, e gradualmente è CT della prostata in una serie di test diagnostici nei pazienti affetti da cancro alla prostata. Lento sviluppo del campo della diagnosi di radiazione nel paese è dovuta alla mancanza di prevalenza di metodi radicali di trattamento del cancro alla prostata tra cui la prostatectomia e CT della prostatascarsa disponibilità di scanner moderni e la mancanza di adeguati programmi di formazione per i professionisti radiologi e urologi.

Le principali indicazioni per condurre CT della prostata risonanza magnetica in pazienti con carcinoma della CT della prostata. Quando si formulano le indicazioni per la risonanza magnetica, è necessario tener conto della dipendenza dell'accuratezza di questo metodo sulla presenza di carcinoma prostatico localmente avanzato, determinato dal livello di PSA e dal grado di differenziazione del tumore.

L'efficienza diagnostica della risonanza magnetica, a CT della prostata della presenza di carcinoma prostatico localmente avanzato.

Inoltre, viene eseguita la risonanza magnetica della ghiandola prostatica per chiarire le caratteristiche delle strutture cistiche prostatiche e periprostatiche, rilevare complicanze della prostatite e le caratteristiche dell'adenoma prostatico. I pazienti affetti da cancro alla prostata sospetta, la risonanza magnetica pelvica possono essere eseguiti sia prima CT della prostata transrettale se il risultato della determinazione del PSA siericoe dopo settimane dopo dopo la scomparsa di aree postbiopsiynyh emorragie nella prostata.

Lo studio deve essere condotto all'imaging alto campo almeno 1 Tper quanto possibile - con una sonda endorettale, in almeno due piani perpendicolari utilizzando contrasto dinamico.

La preparazione per una scansione RM della prostata endorettale e superficiale consiste nel pulire il retto con un piccolo clistere. Lo studio viene eseguito con una vescica piena, se possibile - dopo la soppressione della peristalsi mediante iniezione endovenosa di gljaghon o giosnip di butil bromuro.

Sonda endorettale stato impostato prostata e riempita con aria mlche fornisce una chiara visualizzazione della capsula predstatslyyuy prostata, rettale, rettale e prostatica fascia angoli-prostatiche. Utilizzando trasduttore di imaging endorectal non limita la possibilità di linfonodi regionali fino alla biforcazione dell'aorta addominalecome uno studio condotto utilizzando una combinazione di pelvico esterno e endorectal bobina interno.

Il paziente è posto all'interno del tomografo nella posizione sdraiata sulla schiena. Lo studio inizia con CT della prostata tomografia rapida localizzatore per monitorare la posizione del sensore e pianificare i programmi successivi.

Quindi, le immagini pesate in T2 nel piano sagittale sono ottenute per valutare l'anatomia generale della pelvi. Le immagini pesate in T1 sul piano assiale sono utilizzate per valutare le zone di linfoadenopatia, il rilevamento del sangue nella prostata e le metastasi nelle ossa pelviche.

I tomogrammi assiali T2 ponderati assiali con uno spessore di taglio di circa 3 mm sono la valutazione più informativa della ghiandola prostatica. La tomografia rapida per ottenere immagini pesate in T1 e la soppressione CT della prostata segnale dal tessuto adiposo viene utilizzata per condurre il contrasto dinamico della prostata e valutare i linfonodi. La durata totale dello studio è di circa minuti. T1-VI gradiente di eco con soppressione del segnale dal tessuto CT della prostata, contrasto endovenoso e scansione multifase.

La scansione viene eseguita senza ritardare la respirazione. Quando CT della prostata esegue la tomografia sul piano assiale, è necessario utilizzare la direzione trasversale della codifica di fase CT della prostata sinistra a destra nei campi di riduzione dei manufatti dalle pulsazioni delle navi e il CT della prostata della parete addominale CT della prostata.

Inoltre, è possibile utilizzare una presatura nell'area della parete addominale anteriore. L'elaborazione delle immagini risultanti dovrebbe includere un programma per correggere l'intensità del segnale della bobina di superficie BFRche fornisce un segnale uniforme dall'intera area pelvica, non solo dalla ghiandola prostatica.

Poiché gli agenti di contrasto MR generalmente utilizzati agenti di contrasto 0. Nel condurre studi con MR contrasto multifase dinamico preferibilmente CT della prostata droghe 1. Le controindicazioni alla risonanza magnetica sono correlate all'effetto del campo magnetico e della radiazione non ionizzante a radiofrequenza.

La maggior parte dei dispositivi medici moderni installati nel corpo del paziente sono condizionatamente compatibili con la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica erettile è anche controindicata entro settimane dalla biopsia transrettale multifocale della ghiandola prostatica, entro mesi dopo interventi chirurgici sull'area anorettale e pazienti con emorroidi gravi.

MRI CT della prostata organi pelvici includono la visualizzazione dell'anatomia di zona della prostata, la sua capsula, vescicole seminali, il tessuto circostante, la vescica, la base del pene, del retto, ossa gas, linfonodi regionali. L'anatomia zonale della ghiandola prostatica viene valutata su immagini pesate in T2: la zona periferica è iperintensiva, la zona centrale è iso- o ipo-intensiva rispetto al tessuto muscolare.

La pseudocapsula della prostata viene visualizzata sotto forma di un sottile confine ipo-intesivo, che sulla sua superficie frontale si fonde con lo stroma fibromuscolare. Sulle immagini pesate in T1, l'anatomia zonale della ghiandola prostatica non è differenziata.

Gli angoli del retto-prostata dovrebbero essere liberi, non cancellati. La fascia del retto-prostata tra la ghiandola prostatica e il retto di solito è chiaramente visibile su tomogrammi assiali. Sulla superficie posterolaterale della prostata su entrambi i lati dovrebbero CT della prostata determinati i fasci neurovascolari. Il complesso venoso dorsale, di solito iperintensivo su immagini T2-pesate a causa del lento flusso di sangue, è rivelato sulla sua superficie frontale.

Le vescicole seminali sono visualizzate come cavità fluide iperintensive CT della prostata immagini T2-pesate con pareti sottili. In uno studio con contrasto dinamico, il contenuto delle vescicole non accumula il farmaco. La membrana dell'uretra è visualizzata su tomografi sagittali o frontali T2-pesati. I linfonodi normali si osservano meglio sulle immagini pesate in T1 sullo sfondo del tessuto adiposo. Come con MSCT, la dimensione dei nodi è il segno principale della lesione metastatica.

Normale pas osso T1 e immagini T2, iperintense a causa l'elevato contenuto di grasso nel midollo osseo gipoiptensivnyh presenza di focolai nelle ossa gas, colonna vertebrale, cosce indica spesso metastatico sconfitta osteoblastacheskom. I segni MR della malattia dipendono dalla componente prevalente; iperplasia ghiandolare dell'iperintenso su immagini T2-pesate con formazione di cambiamenti cisticistromale-ipointense. Sullo sfondo dell'iperplasia stromale della prostata, è più difficile individuare il cancro delle sue parti centrali.

Zona periferica con CT della prostata grande adenoma di compressione, che rende anche difficile il riconoscimento del cancro. La base della diagnosi di prostatite è un esame clinico in combinazione con studi microbiologici. Lesioni ipointense nella CT della prostata periferica della prostata sulle immagini T1 possono corrispondere come alterazioni infiammatorie e case neoplasia MR criteri prostatite foci - coniche lesioni ipointense forma contorni netti, nessun effetto di massa.

I cambiamenti cistici nella zona centrale della ghiandola prostatica possono verificarsi con la sua iperplasia benigna forma ghiandolare ; le cisti di ritenzione o postinfiammatorie di solito si CT della prostata nella zona periferica.

Le cisti prostatiche o peri-prostatiche congenite possono essere combinate con altre anomalie dello sviluppo e possono portare a infertilità, richiedendo diagnosi e trattamento appropriato. Le cisti congenite possono avere posizioni diverse, il metodo più informativo per determinare quale è la risonanza magnetica.

Molto spesso le cisti CT della prostata provengono dal mantello prostatico o dal dotto deferente, extraprostatico - dalle vescicole seminali, il resto del dotto mulleriano. Per l'adenocarcinoma della prostata, bassa intensità del segnale è caratteristica per le immagini pesate in T1 sullo sfondo di un segnale di alta intensità dalla normale zona periferica della CT della prostata prostatica.

Il vantaggio più importante della risonanza magnetica endorettale è la capacità di localizzare con precisione le lesioni neoplastiche, determinare la natura e la direzione della CT della prostata del tumore. In particolare, la risonanza magnetica rivela focolai di cancro nelle parti anteriori della zona periferica della ghiandola prostatica che sono difficili da accedere nella biopsia transrettale.

Forma errata, diffusione diffusa con effetto massa, CT della prostata sfocati e irregolari - segni morfologici di centri segnale a bassa intensità nella zona periferica della ghiandola prostatica, che suggeriscono la natura maligna della lesione.

Con il contrasto dinamico, i siti tumorali accumulano rapidamente un agente di contrasto nella fase CT della prostata e lo rimuovono rapidamente, il che riflette il grado di neo-istogenesi e, di conseguenza, il grado di malignità CT della prostata tumore.

I rappresentanti della North American School of Radiation Diagnostics sostengono l'uso della CT della prostata MR invece del contrasto dinamico, che è preferito dai rappresentanti della scuola europea di diagnosi delle radiazioni, per la precisa localizzazione dei siti tumorali. La RM endorettale consente di visualizzare direttamente la capsula della prostata e determinare la prevalenza locale del tumore. I criteri principali per la diffusione extraorganica del cancro alla prostata secondo la risonanza magnetica :.

L'invasione extracapsulare espressa secondo la risonanza magnetica non solo determina l'inexpediaency del trattamento chirurgico - è considerato un fattore prognostico sfavorevole. Quando un tumore delle ghiandole prostatiche alla vescica o al retto non esiste tessuto grasso tra loro. Uno studio con contrasto endovenoso consente una determinazione più accurata del limite del tumore. L'ablazione ormonale in PCa porta ad una diminuzione dell'intensità del CT della prostata MR, una diminuzione delle dimensioni della ghiandola, il che rende la diagnosi un po 'difficile.

Tuttavia, non vi è una diminuzione significativa dell'accuratezza della stadiazione MR con ablazione ormonale. Recentemente, la risonanza magnetica è sempre più attirando l'attenzione degli specialisti come metodo per la pianificazione di interventi terapeutici ad esempio, CT della prostata e chirurgia e moderni metodi di trattamento, in molti casi permettono di curare il paziente di cancro, e in primo luogo v'è la questione della qualità della vita dopo trattamento.

Per questo motivo, la radioterapia per il cancro della prostata viene effettuata dopo la marcatura mediante TAC o RM, che permette di fissare le adiacenti organi inalterati ad esempio, del collo della vescica campo di radiazione. Effettuare una risonanza magnetica prima CT della prostata prostatectomia radicale ci permette di valutare la sezione della membrana dell'uretra, la cui lunghezza è inversamente correlata con la gravità dei disturbi della minzione dopo l'intervento chirurgico.

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Descrizione delle principali patologie urologiche CT della prostata dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato urinario e genitale. Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari. In EuropaPCA è la neoplasia solida più comune, con un tasso di incidenza di casi per uomini, superando in numero cancro del polmone e del colon-retto. InoltrePCA è attualmente la seconda causa di morte per cancro negli uomini più comune.

Il CT della prostata alla prostata colpisce gli uomini anziani più spesso giovani. Si tratta quindi di un problema di salute più grande nei paesi sviluppati con la loro maggiore percentuale di anziani. Vale la pena ricordare che ci sono grandi differenze regionali nei tassi di incidenza dei PCA.

Classi di rischio. Gleason score. Il punteggio di Gleason è la somma dei due tipi cellulari più comuni gradi della crescita tumorale. I fattori che determinano il rischio di sviluppare CaP non sono ben noti, anche se alcuni sono stati identificati.

Ci sono tre fattori di rischio ben definiti per PCa:. Se un parente di primo CT della prostata ha PCa, il rischio è almeno raddoppiato. Se due o più parenti di primo grado sono interessati, il rischio aumenta di volte. Questo è definito come tre o più parenti colpiti, o almeno due parenti che hanno sviluppato precocemente la malattia, ossia prima dei 55 anni.

I pazienti con tumore della prostata ereditario, CT della prostata solito hanno un esordio anni prima rispetto ai casi spontanei, ma non differiscono in altri modi da questi. Se si trasferiscono in California, il loro rischio aumenta ancora di più, si avvicina a quella degli uomini americani, queste valutazioni hanno un livello di evidenza alto LE : 2.

Questi risultati indicano che i fattori esogeni influenzano il rischio di progressione dalla cosiddetta malattia latente a malattia clinica. Fattori quali il consumo alimentare, modello CT della prostata comportamento sessualeconsumo di alcol, l'esposizione a radiazione ultravioletta, infiammazione CT della prostata ed esposizione occupazionale CT della prostata stati tutti esaminati come eziologicamente importanti.

In sintesi, i fattori ereditari sono importanti nel determinare il rischio di sviluppare CaP clinica, mentre fattori esogeni possono avere un impatto importante su questo rischio. La questione chiave è se ci sia abbastanza evidenza per raccomandare cambiamenti nello stile di vita assunzione ridotto di grassi animali e una maggiore assunzione di frutta, cereali, e verdura al fine di diminuire il rischio.

Ci sono alcune evidenze a sostegno di tale raccomandazione e queste informazioni possono essere fornite ai parenti di sesso maschile di pazienti prostatici che domandano circa l' impatto della dieta LE : Screening e diagnosi precoce.

Screening di massa è definita come l'esame di uomini asintomatici a rischio. Riduzione della mortalità per carcinoma prostatico. La qualità della vita è valutata sulla aspettativa della vita stessa Qualys. Tuttavia, questa tendenza non è stata confermata in uno studio simile nei Paesi Bassi. Nel sono stati pubblicati i risultati a lungo attesi di due studi clinici prospettici randomizzati. Dopo 7 anni di follow - up, CT della prostata di CaP per L'incidenza di morte per Il team del progetto PLCO ha concluso che la mortalità cancro specifica era molto bassa e non significativamente differente tra i due gruppi di studio LE : 1b.

Lo studio europeo di screening per il cancro alla prostata ERSPC randomizzato comprendeva un totale di Gli uomini sono stati assegnati in modo casuale ad un gruppo propone uno screening PSA ad una media di una volta ogni quattro anni o ad un gruppo di controllo non schermati. Il rate ratio per la morte da PCa era 0,80 nel gruppo sottoposto a screening rispetto al gruppo controllo.

La differenza di rischio assoluto è stata di 0,71 morti ogni 1. Entrambi gli studi hanno ricevuto una notevole attenzione e critiche. Tuttavia, questo risultato è stato accompagnata da un sostanziale rischio di sovra- diagnosi. Sulla base dei risultati di questi due grandi studi randomizzatila maggior parte se non tutti le principali società di urologia, concludono che attualmente lo screening di massa per PCa non è appropriato.

Due domande fondamentali restano aperte :. Inoltre, il test PSA negli uomini di età superiore ai 75 anni non è raccomandato perché la sua diagnosi precoce non avrebbe alcun impatto clinico. La sua diagnosi definitiva dipende dalla diagnosi istopatologica di adenocarcinoma in biopsie della prostata o su campioni operatori.

L'esplorazione rettale DRE. La maggior parte dei tumori della prostata sono situati nella zona periferica della prostata e possono essere determinati da DRE quando il volume è di circa 0,2 ml o superiore. Antigene prostatico specifico PSA. Il PSA è una serina callicreina CT della prostata. Ai fini pratici, è organo specifica ma non cancro-specifica. Pertanto, i livelli sierici possono essere elevati in presenza di prostatica benigna ipertrofia BPHprostatite e le altre condizioni non maligne.

Ci sono molti diversi kit per CT della prostata test commerciali per la misurazione del PSAma non esiste uno standard internazionale. La constatazione che molti uomini possono ospitare dell'APC, nonostante i bassi livelli di PSA siericoè stato sottolineato da recenti risultati di uno studio di prevenzione degli Stati Uniti LE : 2a.

I risultati dimostrano chiaramente la presenza di PCa aggressivi anche a livelli molto bassi di PSAprecludendo un valore ottimale di soglia di PSA per la rilevazione CT della prostata palpabile, CT della prostata comunque tumori clinicamente significativi CT della prostata : 3. Sono state descritte diverse modifiche nelle tecniche di dosaggio del PSAche possono migliorare la specificità del PSA nella diagnosi precoce del CaP. Ci sono due metodi di misurazione del PSA nel tempo:.

Recenti studi hanno dimostrato che queste misure non forniscono informazioni aggiuntive rispetto alla sola PSA. Marcatore PCA3. Un nuovo biomarcatore sempre più studiato è PCA3rilevabile nei sedimenti di urina ottenuti dopo massaggio prostatico durante l'esame CT della prostata digitale. Il punteggio PCA3 aumenta con il volume del cancro della prostatama non vi sono dati contrastanti sul fatto che il punteggio PCA3 predice in modo indipendente il punteggio di Gleason e il suo uso come strumento di monitoraggio in sorveglianza attiva CT della prostata e 'stato confermati.

E CT della prostata transrettale TRUS. L'immagine classica di una zona ipoecogena nella zona periferica della prostata non è sempre visibile. Non è quindi utile per sostituire sistematico con CT della prostata biopsie mirate di zone sospette. Tuttaviabiopsie supplementari di zone sospette possono essere utile. Età biologica del pazientepotenziali co-morbidità ASA Index e Charlson Comorbidity IndexCT della prostata le conseguenze terapeutiche dovrebbero essere considerate.

La stratificazione del rischio sta diventando uno strumento importante per ridurre le biopsie prostatiche non necessarie. CT della prostata primo livello di PSA non dovrebbe richiedere una biopsia immediata. Il livello di PSA va verificato dopo poche settimane dallo stesso test in condizioni standard cioè senza eiaculazione e senza manipolazioni, come il cateterismo, cistoscopia o TURe senza infezioni del tratto urinario nello stesso laboratorio diagnosticousando gli stessi metodi LE : 2a.

Sebbene un approccio transrettale viene utilizzato per la maggior parte delle biopsie prostaticheCT della prostata urologi preferiscono utilizzare un approccio perineale. I tassi di rilevamento del cancro di biopsie prostatiche perineali sono paragonabili a quelli ottenuti per biopsie trans rettali. LE : 1b. Le indicazioni per una ripetizione di biopsia sono :. PIN di primo grado come una scoperta isolata non è più considerata un'indicazione per ripetere la biopsia LE : 2a. Se il sospetto clinico CT della prostata PCa persiste nonostante biopsie prostatiche negativeimaging a risonanza magnetica MRI possono essere utilizzate.

Biopsia di saturazione. Siti di campionamento e il numero di frustoli. Su biopsie basali, i siti da campionare devono essere il più posteriore e laterale possibile ed in periferia alla. Questi dovrebbero essere scelti su una valutazione individuale. La biopsia Sestanti non è più considerata sufficiente. A volume ghiandolare di ml, almeno otto carote devono essere campionate. Più di CT della prostata frustoli non sono significativamente più significativi LE : 1a. Resezione CT della prostata transuretrale della prostata TURP.

Biopsia delle vescicole seminali. Biopsia della zona CT della prostata transizione. Data la bassa probabilità di positività, delle biopsie nella zona di CT della prostata, il suo uso dovrebbe limitato LE : 1b. Gli antibiotici come profilassi alla biopsia. Antibiotici per via orale o endovenosa sono il trattamento profilattico di base.

Dosaggio ottimale e la durata del trattamento varia. Anestesia locale prima della biopsia. Si fa CT della prostata LE : 1b. Non fa alcuna differenza se il deposito è apicale o basale. Instillazione intrarettale di un anestetico locale è chiaramente inferiore alla infiltrazione peri - prostatica LE : 1b. Biopsia con ago-aspirato. Non si esegue più. Le complicanze includono macroematuria e ematospermia. Basse dosi di aspirina non è più una controindicazione CT della prostata LE : 1b. Quadri patologici riscontrabili alla biopsia.

Esiste una correlazione significativa tra la lunghezza della tessuto prostatico bioptizzato posto sul vetrino istologico e il tasso di rilevamento del tumore prostatico. La diagnosi di cancro alla prostata si basa sull'esame istologico. Tecniche di colorazione accessori ad esempio la colorazione basale della cellula e supplementari sezioni più profonde devono essere considerate se è identificato una lesione sospetta. Per ogni sito di biopsia, la percentuale di biopsie positive per il carcinoma e il ISUP

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Per rilevare metastasi a distanza, vengono eseguite TC dei polmoni, del cervello, del fegato, delle ghiandole surrenali. La TCMS della piccola pelvi viene eseguita con una vescica piena, Alcuni ricercatori suggeriscono di riempire il retto con un medicinale a contrasto o un pallone gonfiato.

Ammissione di farmaci nefrotossici FANS, dipiridamolo, metformina come possibile deve essere interrotta 48 ore prima di eseguire MDCT con contrasto per via endovenosa. Quando viene eseguito l'MSCT, il paziente viene posto sulla schiena con le braccia alzate.

Esame pelvico e zabryushiinogo spazio campo di scansione - dal diaframma alle CT della prostata viene effettuata x-ray fascio collimazione di 0,5 mm, ricostruzione di sezioni sottili di 1, CT della prostata a tre piani, in vista di tomografie di tessuti molli e finestre ossee. Il contrasto endovenoso è necessario per chiarire i confini del tumore e identificare l'invasione delle strutture circostanti. Controindicazioni assolute per la TAC della prostata non esistono. I pazienti con reazioni allergiche gravi a agenti di contrasto contenenti iodio nell'anamnesi sono controindicati nell'esecuzione di CT con contrasto endovenoso.

A MSCT ha una densità uniforme a volte con calcinazioni fini senza differenziazione di zona. Normalmente, le vescicole seminali hanno una struttura tubolare, simmetrica, fino a 5 cm di dimensione, separata dalla vescica da uno strato di tessuto adiposo, la cui assenza serve come criterio per l'invasione del tumore.

Identificare volume prostatico aumento 20 cm 3 a causa della proliferazione di zone nodi lacunare che in alcuni pazienti accompagnato crescita vputripuzyrnym. Foci di adenocarcinoma CT della prostata della ghiandola prostatica possono essere rilevati dall'accumulo attivo di un mezzo di contrasto nella fase arteriosa secondi dal momento della somministrazione endovenosa.

Segno CT dell'invasione di organi e strutture adiacenti vescica, retto, parete muscolare e pelvica - l'assenza di differenziazione degli strati di tessuto adiposo. La valutazione dei linfonodi pelvici e retroperitoneali con l'aiuto di MSCT si basa sulla definizione dei loro cambiamenti quantitativi e qualitativi.

Methol permette di visualizzare le zone più tipiche della loro lesione nel cancro alla prostata gruppi iliaci ostruttivi, interni ed esterni. I linfonodi ostruttivi sono riferiti alla catena mediale del gruppo iliaco esterno; hanno un gay sulla parete laterale del bacino a livello dell'acetabolo.

Il segno principale di CT della linfoadenopatia è la dimensione dei linfonodi. Il limite superiore della norma CT è il diametro trasversale più piccolo del linfonodo, pari a 15 mm.

Analisi tomogrammi pelvico e spazio retroperitoneale deve includere la visione di immagini nella finestra di osso che permette di identificare sacche di osteosclerosi giperdensnye corrispondenti metastasi osteoblastiche tipici di CT della prostata alla prostata nel bacino, lombare e della colonna vertebrale toracica, ossa del bacino, le costole. MSCT non consente di differenziare l'anatomia zonale e visualizzare la capsula della ghiandola prostatica, il che limita le possibilità di questo metodo nel rilevare PCa e determinare la prevalenza locale dell'oncoprocesso.

L'alta frequenza di risultati falsi negativi di MSCT nella stadiazione PCa è dovuta al fatto che lo stadio T3 è stabilito solo in presenza di un tumore di grandi dimensioni con crescita extraprostatica e coinvolgimento della vescicola seminale. L'individuazione dello stadio T3a, in particolare con una limitata crescita del tumore extracapsulare, o il coinvolgimento CT della prostata di vescicole seminali con MSCT è quasi impossibile.

L'MSCT non è sufficientemente informativo nel valutare CT della prostata del trattamento del cancro alla prostata CT della prostata nel rilevare la recidiva locale.

La moderna prostata MSCT è un metodo di diagnosi quasi sicuro, accettabile per la maggior parte dei pazienti. Lo sviluppo di preparati a contrasto contenenti iodio, la comparsa di farmaci non ionici iopromide, yogexol è stata accompagnata da una diminuzione di volte nella frequenza delle reazioni avverse gravi. Nonostante il basso costo degli agenti di contrasto ionici rispetto ai farmaci non ionici, questi ultimi sono diventati i farmaci di scelta per MSCT entro la fine degli anni ' XX secolo.

L'idratazione per via CT della prostata o orale deve essere proseguita per ore dopo lo studio. Prospettive di sviluppo del CT diagnosi di carcinoma della prostata sono associati con l'uso di multistrato di imaging, permette CT della prostata effettuare uno studio con spessore di strato di circa 0,5 mm voxel isotropico, e ricostruzione dell'immagine in tutti i piani. Grazie ad un aumento della velocità della tomografia, diventa CT della prostata eseguire una perfusione MSCT della ghiandola prostatica con la rilevazione di focolai di neoangiogenesi tumorale.

Attualmente, la valutazione della perfusione viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica con mezzo di contrasto per via endovenosa o CT della prostata.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Indicazioni per la procedura Preparazione Tecnica Controindicazioni alla procedura Prestazione normale Complicazioni dopo la procedura Cura dopo la procedura.

Vantaggi CT della prostata tomografia computerizzata multispirale della prostata: alta risoluzione spaziale; alta velocità di ricerca; la possibilità di ricostruzione tridimensionale e multiplanare di immagini; bassa dipendenza dall'operatore del metodo; la possibilità di standardizzare la ricerca; disponibilità relativamente elevata di apparecchiature CT della prostata numero di dispositivi e dal costo del sondaggio.

Scopo della tomografia computerizzata della prostata L'obiettivo principale della TAC è determinare lo stadio della prevalenza regionale del carcinoma della prostata principalmente nel rilevamento delle lesioni metastatiche dei linfonodi.

Preparazione per la tomografia computerizzata della prostata. Metodo per lo studio della CT della prostata computerizzata della prostata Quando viene eseguito l'MSCT, il paziente viene posto sulla schiena con le braccia alzate. Controindicazioni alla tomografia computerizzata della prostata Controindicazioni assolute per la TAC della prostata non esistono. Interpretazione dei risultati della tomografia computerizzata della prostata La normale ghiandola prostatica CT della prostata MSCT ha una densità uniforme a volte con calcinazioni fini senza differenziazione di zona.

Il volume della ghiandola è calcolato dalla formula dell'ellisse:. Complicazioni CT della prostata tomografia computerizzata della prostata La moderna prostata MSCT è un metodo di diagnosi quasi sicuro, accettabile per la maggior parte dei pazienti. Prospettive per la tomografia computerizzata della prostata Prospettive di sviluppo del CT diagnosi di CT della prostata della prostata sono associati con l'uso di multistrato di imaging, permette di effettuare uno studio con spessore di strato di circa 0,5 mm voxel isotropico, e ricostruzione dell'immagine in tutti i piani.

È importante sapere! La dopplerografia a ultrasuoni dei vasi della ghiandola prostatica è uno strumento efficace per la valutazione non invasiva del flusso sanguigno nella prostata.

Per valutare il flusso di sangue nella ghiandola prostatica, di norma, la velocità del colore e l'energia Doppler. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:. Typo comment. Leave this field blank.

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Torino, 30 novembre — Alle Molinette di Torino sbarca la nuovissima e rivoluzionaria PET-PSMA, una nuova arma CT della prostata identificare precocemente la ripresa del tumore alla prostata dopo una iniziale apparente guarigione.

Da pochi giorni, presso la Città della Salute di Torino, i primi pazienti sono stati sottoposti a questa indagine innovativa, che con estrema precisione riesce a rilevare la presenza di depositi anche molto piccoli di tumore alla prostata. Ogni anno sono Ogni anno 6.

Queste terapie sono di solito inizialmente molto efficaci. La risalita del PSA indica in modo inequivocabile che è in atto CT della prostata ripresa della malattia. Poiché inizialmente si tratta sempre di una malattia presente solo a livello microscopico e quindi di volume molto piccolostrumenti diagnostici convenzionali come la scintigrafia ossea, la TAC o la risonanza magnetica sono totalmente inefficaci nel localizzarla.

Purtroppo la PET-TAC, che utilizza la colina, una sostanza molto specifica per le CT della prostata di tumore alla prostata, si è recentemente rivelata molto imprecisa. Tale indagine, che presenta anche costi molto vantaggiosi rispetto alla PET-TAC con colina, porterà sicuramente un grosso passo in avanti nella possibilità di poter utilizzare precocemente armi terapeutiche, quali la chirurgia e la radioterapia per i pazienti che presentano una recidiva di tumore alla prostata. Quanti pazienti beneficeranno di questa innovazione?

La PET-PSMA sarà disponibile anche per tutti gli CT della prostata che possiedano i requisiti clinici quindi anche quelli provenienti da altri ospedali. Ringrazio e porgo ossequi. Marchese Francesco. L'indirizzo email non verrà pubblicato.

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