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Che cos'è, a che cosa serve, come funziona la prostata. Si intende con basso apparato urinario dall'inglese Lower Urinary Tract il sistema vescico-sfinterico e l'uretra. Il sistema vescico-sfinterico ha la funzione di raccogliere l'urina prodotta in maniera continua dai reni fase di riempimento e di permetterne l'espulsione volontaria in tempi e luoghi socialmente accettabili fase di svuotamento. L'apparato sfinterico è costituito da due entità anatomiche: lo sfintere interno, formato da muscolatura liscia, che corrisponde al collo vescicale, e lo vescicole della prostata esterno, situato attorno all'uretra nello spessore del pavimento pelvico, subito al di sotto della prostata.

Quando la prostata interferisce con l'apparato urinario. Inoltre recenti ricerche hanno dimostrato che all'ipertrofia prostatica vescicole della prostata associa un aumento del tono della muscolatura liscia presente nella prostata e nel collo vcescicale, mediato da una iperattività cronica del sistema simpatico che determina uno stato di ipertono adrenergico, che contribuisce vescicole della prostata delle resistenze cervico uretrali cioè a livello del collo della vescica e dell'uretra prostatica.

Questi sintomi sono esacerbati, come vedremo, nelle fasi più avanzate di malattia dal deterioramento della funzione vescicale. L'ostruzione determinata dalla prostata ingrandita oltre che sintomi fastidiosi provoca vere e proprie alterazioni funzionali e anatomiche progressive a carico dell'apparato urinario; è quindi essenziale riconoscere la patologia in tempo per prevenirne le conseguenze negative.

In una prima fase l'ostruzione viene compensata in maniera soddisfacente dalla capacità della vescica di sviluppare una maggiore pressione a monte, e il paziente è praticamente asintomatico. Nella seconda fase cominciano a rendersi evidenti le vescicole della prostata modificazioni anatomiche a carico della vescica: la muscolatura della vescica detrusorechiamata a svolgere un lavoro maggiore, come tutta la muscolatura risponde con un processo di ipertrofia.

Lo svuotamento è ancora possibile, ma a prezzo di una pressione sempre più alta all'interno della vescica, e sono presenti i sintomi di riempimento e di svuotamento sopra menzionati. Vescicole della prostata residuo postminzionale nella cavità vescicale e le urine che ristagnano nei diverticoli predispongono a complicanze quali infezioni e formazione di calcoli vescicali.

Il mancato deflusso si ripercuote sulle alte vie, determinando idronefrosi bilaterale fino all'insufficienza renale cronica. Studiare la prostata e il basso apparato vescicole della prostata le indagini strumentali. Da quanto detto si comprende quanto sia importante una diagnosi tempestiva di ostruzione da IPB vescicole della prostata la definizione dello fase in cui si trova la malattia.

Tutti questi esami ovviamente devono essere considerati alla luce di un'attenta valutazione anamnestica e di un accurato esame obiettivo comprendente l'esplorazione rettale. E' un esame utile per la scelta della metodica da utilizzare in previsione di una disostruzione endoscopica o chirurgica.

L'ecografia sovrapubica addominale è invece più utile per studiare la vescica alterazioni vescicole della prostata sforzo, diverticoli presenza di un eventuale residuo postminzionale oltre che i reni e le alte vie.

Il residuo postminzionale misurabile all'ecografia rappresenta anche una prima semplice ma importantissima valutazione funzionale, seppure indiretta, dell'apparato vescico sfinterico; la presenza di residuo orienta per una situazione di ostruzione già in fase di scompenso. Dati più precisi sono forniti, a prezzo di una maggiore invasività e dell'utilizzo di raggi X quindi solo in casi selezionatidalla cistografia retrograda e minzionale: si infonde del mezzo di contrasto per mezzo di un catetere dall'uretra fino in vescica e si osserva in radioscopia sia in fase di riempimento sia in fase di svuotamento dopo vescicole della prostata rimosso il catetere di infusione e aver invitato il paziente a mingere la dinamica del mezzo di contrasto che riempie il basso apparato urinario.

Vescicole della prostata esame funzionale molto semplice e non invasivo è la uroflussometria: il paziente viene invitato a mingere in un apparecchio che misura e riporta su un grafico il flusso urinario libero. L'analisi del grafico fornisce una prima valutazione dell'entità dell'ostruzione, anche se ovviamente l'entità del flusso è funzione non solo delle resistenze vescicole della prostata livello cervico-uretrale, ma anche della pressione a monte esercitata dalla vescica, non valutrabile con questo esame.

Un flusso basso, prolungato, magari con degli spikes vescicole della prostata corrispondono alle contrazioni ritmiche del torchio addominale vescicole della prostata dal paziente per svuotare la vescica è indice di ostruzione. I dati, elaborati da un computer vescicole della prostata e riportati su grafici, danno informazioni molto vescicole della prostata sull'entità dell'ostruzione e sulla buona funzionalità della vescica sia in termini di contrazione valida in corso di svuotamento sia in termini vescicole della prostata capacità di lasciarsi distendere e mantenere basse pressioni in fase di riempimento.

Per la sua complessità, questa metodica è di solito eseguita solo su indicazione specialistica. Poiché queste classi di farmaci agiscono attraverso vie diverse, all'occorenza possono essere assunti contemporaneamente in terapie di associazione al fine di ottenere un migliore risultato terapeutico. Un punto importante da sottolineare è che la terapia deve essere instaurata tempestivamente, al fine di impedire che si instaurino alterazioni vescicali permanenti conseguenti all'ostruzione di lunga durata.

Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura liscia, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale vescicole della prostata prostatica, responsabile della cosiddetta componente dinamica dell'ostruzione.

E' noto da tempo che farmaci antagonisti dell'adrenalina sui recettori alfa possono ridurre il tono della muscolatura liscia creando una significativa riduzione dell'ostruzione cervico prostatica, con un rapido miglioramento dei parametri flussimetrici, dello svuotamento vescicale e con una riduzione della gravità della sintomatologia.

Il problema principale nell'uso in terapia dei primi alfa litici doxazosina era correlato alla azione contemporanea sui recettori alfa vascolari, che determinava una azione ipotensivizzante a volte utile e sfruttabile in terapia, ma spesso indesiderata e mal tollerata.

Via via sono comparse in commercio altre molecole caratterizzate da una sempre maggiore selettività per i sottotipi recettoriali alfa presenti sulla muscolatura liscia urinaria, e quindi gravati da una minore incidenza di effetti indesiderati vescicole della prostata terazosina, alfuzosina, tamsulosina, fino all'ultima molecola uscita silodosina.

Il testosterone agisce sulla ghiandola prostatica dopo essere stato trasformato da un enzima presente nelle stesse cellule ghiandolari prostatiche, la 5 alfa reduttasi, nel suo metabolita attivo 5-idrossi-testosterone.

I principi attivi disponibili in commercio sono la finasteride e la dutasteride, quest'ultima caratterizzata da un'azione su entrambi i sottotipi enzimatici della 5 alfa reduttasi. I principali inconvenienti di questa soluzione terapeutica sono la necessità di terapie di lunga durata per ottenere risultati terapeutici e la presenza seppur non frequente di effetti indesiderati a carico della sfera sessuale quali calo della libido e deficit vescicole della prostata, dovuti ad una azione del 5 idrossitestosterone a livello del sistema nervoso central e.

E' nota da tempo l'azione di sollievo dei sintomi irritativi ed ostruttivi da IPB, soprattutto in fase iniziale o in presenza di componenti flogistiche, determinata da principi attivi di origine vegetale quali l'estratto della Serenoa Repens o del Pigeum Africanum, attraverso un'azione combinata di riduzione delle componenti statiche e dinamiche dell'ostruzione, insieme vescicole della prostata una attività antinfiammatoria e decongestionante.

Recentemente sono entrati in commercio come integratori numerosi preparati in cui estratti di Serenoa Repens sono variamente combinati con altri estratti vegetali ad azione antiflogistica. Nonostante l'efficacia delle terapie mediche, molti casi di IPB devono essere risolti endoscopicamente o, più di rado, mediante chirurgia a cielo aperto. In generale, l'indicazione alla disostruzione si pone quando la terapia medica non vescicole della prostata sufficiente a garantire lo svuotamento completo a basse pressioni, il controllo dei sintomi, la prevenzione delle complicanze.

Più in particolare, ci sono indicazioni di necessità e indicazioni relative. Indicazioni invece relative sono date da un quadro ostruttivo significativo, controllato dalla terapia medica in modo parziale o in peggioramento, quando non si desideri sottoporsi a una terapia farmacologica sine vescicole della prostata o quando si preferisca non procrastinare un molto probabile intervento ad una età più avanzata.

Adenomi di dimensioni molto grandi, invece, non sono efficacemente trattabili mediante la resezione endoscopica, in quanto comporterebbero tempi operatori troppo lunghi, rischio di sanguinamento elevato e probabilità di non asportare tutto il tessuto adenomatoso, con comnseguente maggior rischio di recidiva; al contrario questi adenomi di norma sono asportabili con migliori risultati con l'intervento di adenomectomia a cielo aperto.

Allo scopo di diminuire i tempi di cateterizzazione e di degenza di norma 3 — 4 giorni dopo la resezione endoscopica, giorni dopo l'adenomectomia a cielo aperto e diminuire i rischi di sanguinamento sono state di recente introdotte metodiche endoscopiche che utilizzano apparecchiature laser ad alta potenza. Queste metodiche si possono dividere in tecniche che prevedono la vaporizzazione dell'adenoma e tecniche che invece prevedono la enucleazione dell'adenoma.

L'incontinenza dopo interventi disostruttivi per patologia benigna è assolutamente rara, e spesso correlata con una situazione di iperattività vescicale reversibile o comunque trattabile con vescicole della prostata. Cerca nel sito. Navigazione Home. Adenoma prostatico. Infezioni urinarie e prostatiti.

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Le prime tecniche consistono nella vaporizzazione progressiva con il raggio laser, dall'uretra verso la capsula, dell'adenoma, mentre le seconde, che permettono il trattamento anche di adenomi di considerevoli dimensioni, sono più complesse e prevedono prima il distacco per via endoscopica dell'adenoma dalla vescicole della prostata della prostata e poi, una vescicole della prostata staccato e sospinto in vescica l'adenoma, la sua riduzione in pezzi morcellazione all'interno della vescica con un particolare strumento e all'aspirazione dei frammenti.

Adenoma prostatico Che cos'è, vescicole della prostata che cosa serve, come funziona la prostata La prostata è una ghiandola dell'apparato genitale maschile, situata nella vescicole della prostata pelvica tra la vescica e il pavimento pelvico, posteriormente al pube e anteriormente al retto.

E' attraversata in senso cranio-caudale dall'uretra che in vescicole della prostata tratto vescicole della prostata dice appunto uretra prostatical'ultimo tratto della via urinaria che mette in comunicazione la vescica con l'esterno. Le fasi della malattia L'ostruzione determinata dalla prostata ingrandita oltre che sintomi fastidiosi provoca vere e proprie alterazioni funzionali e anatomiche progressive a carico dell'apparato urinario; è quindi essenziale riconoscere la patologia in tempo per prevenirne le conseguenze negative.

Alfa litici Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura liscia, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale e prostatica, responsabile della cosiddetta componente dinamica dell'ostruzione.

FIGURA 5 Il problema principale nell'uso in terapia dei primi alfa litici doxazosina era correlato alla azione contemporanea sui recettori alfa vascolari, che determinava una azione ipotensivizzante a volte utile e sfruttabile in terapia, ma spesso indesiderata e mal tollerata. Farmaci di origine vegetale E' nota da tempo l'azione di sollievo dei sintomi irritativi ed ostruttivi da IPB, soprattutto in fase iniziale o in presenza di componenti flogistiche, determinata da principi attivi di origine vegetale quali l'estratto della Serenoa Repens o del Pigeum Africanum, attraverso un'azione combinata di riduzione delle componenti statiche e dinamiche dell'ostruzione, insieme ad una attività antinfiammatoria e decongestionante.

Per quanto riguarda il tipo di intervento, diverse variabili sono da tenere in considerazione, tra cui molto importante il volume dell'adenoma. Di norma adenomi di piccole e medie dimensioni in pratica la grande maggioranza dei casi sono trattabili in tutta sicurezza con metodiche di tipo endoscopico.

Il gold standard, cioè il trattamento di riferimento, è rappresentato dalla resezione endoscopica dell'adenoma, oggi eseguibile con corrente elettrica bipolare che comporta numerosi vantaggi rispetto alla tecnica monopolare : lavorando dall'interno dell'uretra, si tagliano con un ansa in cui viene fatta passare corrente elettrica fettine di adenoma che vengono avacuate all'esterno attraverso lo stesso strumento, fino ad asportare completamente l'adenoma ed arrivare alla capsula prostatica.

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La vescicolite o spermatocistite è una patologia infiammatoria che coinvolge le vescicole seminali. Questa condizione è spesso associata ad altri processi flogistici a carico di organi genito-urinari maschili tra cui uretriti e prostatitinonostante possa verificarsi vescicole della prostata modo del tutto indipendente. Le manifestazioni di questa patologia comprendono eiaculazione dolorosaematospermiadifficoltà nell'atto di urinare disuriaaumento delle minzioni diurne pollachiuria e disfunzioni sessuali impotenza o problemi nel mantenere l' erezione.

Questi segnali devono fungere da campanello d'allarme e devono indurre il paziente a sottoporsi tempestivamente ad un esame clinico accurato, importante anche per escludere eventuali patologie che si manifestano con un simile quadro sintomatologico tra cui il tumore prostatico.

Per indicare questa condizione si utilizza, talvolta, il termine " spermatocistite ". La vescicolite è spesso associata a prostatite ; in tal caso, si parla più correttamente di prostato-vescicolite. Le vescicole seminali o vescichette seminali sono due piccole strutture, dalla forma conica appiattita, situate lungo il decorso delle vie genitali maschili. Queste formazioni pari si trovano, una per lato, appena sopra alla prostata parete posteriore vescicole della prostata subito al di sotto della vescica urinaria.

Per intenderci, la ghiandola prostatica circonda parzialmente la prima parte dell' uretra condotto che porta l'urina all'esterno del corpo, durante la minzionecome una ciambella, in corrispondenza del collo della vescica e si fonde con i due dotti eiaculatori che l'attraversano. Combinandosi con vescicole della prostata liquido seminale prodotto dalla prostata, questo fluido contribuisce a preservare la vitalità degli spermatozoi.

Il costituente principale del fluido prodotto dalle vescicole seminali è, infatti, il fruttosiouno zucchero che rappresenta la fonte energetica degli spermatozoii quali provengono dai testicoli, dopo aver attraversato gli epididimi ed i condotti deferenti.

Il liquido prodotto dalle vescichette contiene anche altre sostanze come: amminoacidiprostaglandinecitrato e proteine. A causa della loro posizione e dei rapporti descritti con gli organi vicini, le vescicole seminali infiammate possono causare problemi alla minzione ed all' eiaculazione.

Le cause che determinano l'insorgenza della vescicolite sono molteplici e non sempre facili da identificare. Più raramente, la vescicolite risulta da focolai infettivi situati a distanza faringei, cutanei, intestinali vescicole della prostata. Favoriti da scarsa igienedifese immunitarie inadeguate e fattori comportamentali come stressfumoalcolsquilibri dietetici e sedentarietàquesti batteri possono risalire l'uretra e raggiungere le vescicole seminali.

Spesso, questo fenomeno dipende anche da rapporti sessuali praticati senza le dovute precauzioni come il sesso orale non protetto. Altre volte, la risalita dei patogeni risulta dai problemi di reflusso di urine o dalla diffusione diretta di vescicole della prostata dall'apparato urinario o genitale all'uretra.

Più raramente, gli vescicole della prostata infettivi responsabili della vescicolite vengono trasportati alla prostata per via ematica o linfatica da altri organi del vescicole della prostata.

In tal caso, non sempre si riesce ad identificare gli esatti motivi all'origine dell'infiammazione delle vescicole seminali. Inoltre, un ruolo importante è sicuramente da attribuire allo stimolo irritativo dovuto a:. Dal punto di vescicole della prostata clinico, è possibile distinguere le forme di vescicolite in due grandi gruppi:.

Le forme di vescicolite acute risultano spesso da una gonorrea trascurata. La vescicolite acuta esordisce all'improvviso, con sintomi alquanto intensi; vescicole della prostata decorso è piuttosto breve e, grazie ad un trattamento adeguato, nella maggior parte dei casi si osserva un completo recupero. Occorre segnalare che questa patologia non sempre evolve con la medesima modalità e velocità. La vescicolite acuta si manifesta praticamente con il quadro classico di una prostatite, quindi comporta sintomi urinari di tipo irritativo e ostruttivo, tra cui:.

Nella vescicolite, le urine sono spesso torbide o presentano piccole quantità di sangue ematuria. In ogni caso, si tratta spesso di sintomi poco specifici e simili a quelli causati da altre malattie, come problemi vescicaliinfezioni del tratto urinario o prostatiti infiammazioni della prostata.

Questi disturbi possono anche essere il segnale di patologie ben più gravi, come il cancro della prostata. Per tale motivo, è sempre opportuno rivolgersi al medico, per gli accertamenti più adeguati al proprio caso. Nella vescicolite vescicole della prostata, i sintomi sono più lievi rispetto alla forma acuta, ma persistono o si ripresentano più volte per un periodo prolungato, spesso superiore ai tre mesi. La vescicolite cronica si manifesta con disturbi di vario genere, comunque più sfumati rispetto alla forma acuta e possono comprendere:.

All'analisi dello spermiogramma e della coltura del fluido prodotto dalle vescicole seminali, i quadri che confermano questa tendenza sono caratterizzati da:. All'infiammazione, possono seguire fenomeni di sclerosi della parete delle vescicole seminali vescicole della prostata aderenze alle formazioni anatomiche vicine.

La marcata atrofia fibrosa si traduce nella vescicole della prostata diminuzione del quantitativo di liquido seminale nell'eiaculato oligoposia secondaria. All'anamnesi segue una visita completacomprendente l' esplorazione digito-rettaleper palpare le vescicole seminali e valutarne la consistenza attraverso la parete anteriore del retto.

La diagnosi di vescicolite è sostenuta dal riscontro di vescicole seminali ingrossate e molto dolorabili. Un ruolo importante nella diagnosi della vescicolite è ricoperto dall' analisi delle urine. In particolare, l' urinocoltura vescicole della prostata lo scopo di dimostrare la presenza di segni di infiammazione e di identificare gli eventuali patogeni responsabili.

Per quanto riguarda vescicole della prostata analisi del sangueè necessario considerare che le vescicoliti possono causare un incremento significativo del PSA Antigene Prostatico Specificosoprattutto se associate ad una concomitante prostatite. Le strategie terapeutiche adottate per la gestione della vescicolite sono diverse e dipendono sostanzialmente dall'entità della condizione e dalla sintomatologia associata. Quando la vescicolite è causata da un'infezione batterica, la terapia si basa sull'uso di antibioticieventualmente associati vescicole della prostata anti-infiammatori.

Gli antibiotici possono essere scelti in funzione dell'agente patogeno individuato mediante le analisi microbiologiche urinocoltura e l' antibiogrammaanche se spesso, data la gravità dei sintomi, si rimandano gli accertamenti a dopo la risoluzione del vescicole della prostata acuto tramite antibiotici a largo spettro.

Dopo aver completato un ciclo di antibiotici, verrà eseguito un altro esame delle urine per accertare l'avvenuta eradicazione del patogeno. Se il test risulterà vescicole della prostata per la presenza di batteri, sarà quindi necessario un ulteriore ciclo di antibiotici.

Per evitare recidive e fenomeni di resistenza vescicole della prostatasi ricorda l'estrema importanza di seguire alla lettera le vescicole della prostata mediche, sia per quanto riguarda le dosi, sia per i tempi di trattamento. Durante il trattamento della vescicolite, è utile adottare modifiche all'alimentazioneabolendo alcol e sostanze irritanti - come spezie piccanti, cioccolata, caffè e dolcificanti artificiali - e cercando di assumere adeguate quantità di liquidi e fibreeventualmente supportati da lassativise consigliati dal medico.

Fino alla completa vescicole della prostata, il paziente dovrebbe praticare l' astinenza sessuale ed evitare le attività fisiche che possono provocare traumi perinealicome, ad esempio, l'equitazione e il ciclismo. La prevenzione della vescicolite consiste fondamentalmente nella diagnosi precoce. Questa è possibile sottoponendosi a controlli periodici dopo i anni d'età o, tempestivamente, quando si manifestano i primi disturbi. Vescicole Cutanee: Cosa sono? Aspetto e Caratteristiche. Cause vescicole della prostata Fattori di Rischio.

Sintomi associati. Diagnosi, Trattamento e Prevenzione. Le vescicole sono lesioni della pelle di piccole dimensioni e forma rotondeggiante.

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Differenze tra acuta e cronica? Quali sono i sintomi principali? Le cause? La cura? Vescicole della prostata pericolosa? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Generalità La vescicolite o spermatocistite è una patologia infiammatoria che coinvolge le vescicole seminali.

Vescicole Seminali: cosa sono? Da sapere Le forme di vescicolite acute risultano spesso da una gonorrea trascurata. Giulia Bertelli. Dieta e Prostatite Vedi altri articoli tag Prostatite. Vescicole Le vescicole sono lesioni di piccole dimensioni, circoscritte e rilevate rispetto al piano cutaneo.

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