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I principali settori di attivit sono la diagnostica dermatopatologica e oncologica; presso il Dipartimento responsabile del Dopo lirradiazione della prostata cresce cane di Diagnostica Dermatopatologica.

Ha partecipato ed stata relatrice a numerosi congressi nazionali ed internazionali su argomenti di patologia in particolare dermatopatologia ed autrice di oltre articoli scientifici pubblicati su riviste nazionali e internazionali di accertato impatto scientifico e di un libro di dermatologia edito dalla UTET. Relatore in convegni nazionali e internazionali; autore di oltre articoli su riviste italiane ed estere, comprese le comunicazioni congressuali, e di capitoli di libri, anche in lingua inglese, su chirurgia oncologica e oncologia clinica.

Dopo aver praticato in una clinica privata, svolge nel un tirocinio teorico-pratico presso la Clinica Veterinaria dellOrologio, Sasso Marconi BO. Nel Luglio consegue una borsa di ricerca SPINNER Regione Emilia-Romagna in collaborazione con il Centro Oncologico Veterinario dopo lirradiazione della prostata cresce cane allo studio di un protocollo combinato di radioterapia e anticox-2 nel trattamento dei tumori nasali del cane.

Ha trascorso periodi di formazione in radioterapia in Italia presso lOspedale S. Dal ad oggi collabora presso il Centro Oncologico Veterinario di Sasso Marconi BO occupandosi esclusivamente di oncologia e radioterapia gestione dei pazienti sottoposti a radioterapia e pianificazione dei trattamenti radioterapici. Ha partecipato a numerosi congressi nazionali ed internazionali dopo lirradiazione della prostata cresce cane ad incontri di societ specialistiche, presentando posters e abstracts, e pubblicato lavori scientifici in riviste nazionali ed internazionali.

Nel fellow visitor a UPenn Dip. Nel lavora a Napoli. Registrazione dei partecipanti e verifica presenze Saluto ai partecipanti, presentazione dei relatori ed inizio lavori Dalla presentazione del caso alla pianificazione del trattamento: il percorso a tappe della stadiazione clinica - Laura Marconato nel percorso di stadiazione scattiamo qualche foto: limportanza dellimaging - Simona Cancedda Pausa caff Diamo un nome allalieno: la biopsia, come prelevarla e cosa chiedere al patologo - Francesca Abramo e ora che sappiamo chi e quanto esteso definiamo la prognosi!

Lutilit dei c. Vediamo come: i margini di escissione e il trattamento multimodale - Paolo Buracco Pianifichiamo il trattamento: radioterapia, quando e perch - Simona Cancedda Pausa caff Pianifichiamo il trattamento: chemioterapia, quando e perch - Laura Marconato Cosa c di nuovo per il linfoma nel cane? La sfida continua: i tumori dellurinario - Paolo Buracco e quando i tumori sono endocavitari? Questo volume di atti congressuali riporta fedelmente quanto fornito dagli autori che si assumono la responsabilit dei contenuti dei propri scritti.

Diamo un nome allalieno: la biopsia, come prelevarla e cosa chiedere al patologo Venerd, 12 luglioore Il prelievo pu essere eseguito su lesioni superficiali, su lesioni poste in cavit viscerali mediante endoscopia, su lesioni profonde mediante agobiopsia biopsia a cielo coperto ecoguidata dopo lirradiazione della prostata cresce cane approccio chirurgico biopsia a cielo scoperto.

Una biopsia si definisce incisionale quando si preleva un campione pi piccolo rispetto alla lesione che si vuole analizzare e si definisce escissionale quando si preleva in toto la lesione che si vuole esaminare. La prima viene effettuata solitamente dopo lirradiazione della prostata cresce cane punch, la seconda, quasi sempre, tramite bisturi. In oncologia la biopsia incisionale viene eseguita fondamentalmente per ottenere una diagnosi specifica di malattia neoplastica istotipo tumorale quando gli esami precedenti esame clinico, esami mediante diagnostica per immagine, esame citologico non sono stati conclusivi.

Dopo lirradiazione della prostata cresce cane referto istopatologico ha un ruolo chiave in entrambi i casi nel definire la diagnosi e la prognosi, e nella decisione terapeutica o gestione del caso.

Le indicazioni riportate in questa relazione seguono le linee guida pubblicate nel su Veterinary Pathology da una commissione di patologi ed oncologi veterinari sulla corretta gestione di un campione oncologico per quanto riguarda linvio, lallestimento dei campioni istopatologici, la valutazione dei margini e la refertazione.

La parte finale di allestimento del campione e il suo invio al laboratorio di istopatologia costituiscono fasi dopo lirradiazione della prostata cresce cane per lottimizzazione del risultato finale. Il campione deve essere fissato immediatamente assolutamente entro i 30 minuti dopo lirradiazione della prostata cresce cane formalina tamponata.

Gli artefatti possono essere presenti anche dopo soli 10 minuti. Il volume totale del fissativo deve essere almeno 10 volte superiore al volume del campione. Secondo le norme IATA il materiale va spedito dentro un contenitore a norma, con doppia chiusura ermetica a pressione con tappo e con secondo tappo a vite, in materiale plastico resistente non fragile, moderatamente elastico, antirottura.

Questo contenitore va quindi inserito in una busta di plastica resistente a chiusura ermetica e in un terzo contenitore di cartone con polistirolo. Si ottiene cos il triplo imballo. Loncologo pu anche procedere direttamente in ambulatorio alla fissazione almeno per h ed inviare il pezzo gi fissato, privato del liquido, in doppia busta ermetica. Questo metodo sconsigliabile per campioni di dimensioni inferiori a 1 cm.

In presenza di biopsie multiple il clinico deve assolutamente contrassegnare le biopsie o inserirle in contenitori diversi. I campioni devono essere corredati di una scheda anamnestica di accompagnamento compilata accuratamente e riportante: nome del veterinario curante, nome del proprietario, segnalamento, caratteristiche specifiche della lesione sito dopo lirradiazione della prostata cresce cane, data di riscontro, tipo di crescitasegni clinici associati, tipologia di lesione nuova, recidivadopo lirradiazione della prostata cresce cane di precedenti indagini radiografie, RM, TAC, citologia ed eventuali terapie effettuate.

Loncologo dovr anche necessariamente segnalare se si tratta di biopsia incisionale o escissionale e, nel secondo caso, indicare leventuale necessit della valutazione dei margini contrassegnando gli stessi sulla scheda.

Il primo intervento ha maggiore possibilit di essere risolutivo rispetto ad un eventuale secondo intervento in quanto: a i tessuti non trattati hanno avuto meno tempo a disposizione per dare metastasi b anatomia non alterata per manipolazioni precedenti c assenza di reazione cicatriziale d nel secondo intervento possibile disseminazione a piani tissutali prima non coinvolti.

Per questi motivi lasportazione chirurgica deve essere completa. La causa pi comune di fallimento di un intervento chirurgico infatti una escissione incompleta. La completezza dellescissione chirurgica di una neoplasia dipende soprattutto dallinavsivit del tumore; con questo termine si intende labilit delle.

Tale atteggiamento molto evidente nei sarcomi con cordoni cellulari che decorrono lungo i setti, i vasi o i nervi; le propaggini originano lesioni satelliti che ampliandosi confluiscono e danno luogo a dopo lirradiazione della prostata cresce cane multilobulate; macroscopicamente si vede la massa ma non la propaggine che, se permane in situ, dar luogo a recidiva.

Per recidiva si intende la produzione in situ del tumore a partire da cellule ad esso appartenenti che sono rimaste nel tessuto dorigine. Le recidive hanno spesso carattere pi aggressivo della neoplasia primaria; pi la neoplasia infiltrante dopo lirradiazione della prostata cresce cane la probabilit di dare recidiva, poich pi difficile lescissione completa. Il metodo di valutazione oggettivo della completezza dellescissione chirurgica losservazione istologica del margine.

La definizione di margine in oncologia oggetto di grande discussione. Lestensione del margine varia in base al tipo di tessuto coinvolto: i tessuti poco vascolarizzati, come tendini, legamenti, cartilagine sono resistenti allinvasione neoplastica mentre i tessuti pi vascolarizzati come il tessuto sottocutaneo, il muscolo, i parenchimi in generali sono soggetti pi facilmente allinvasione.

Ne consegue che i margini posso avere dimensioni diverse. Il margine creato dal chirurgo e osservato dal patologo, necessario pertanto che le due figure professionali interloquiscano in modo soddisfacente. Il patologo deve essere al corrente del tipo di resezione effettuata dal chirurgo: Intralesionale asportazione di parte della massa attraverso la sua capsula si effettua generalmente per il curettage di neoplasie ossee benigne e per prelievo bioptico ; Marginale asportazione della massa con la sua capsula per neoplasie benigne ; Ampia quando oltre alla massa viene asportato un margine di tessuto normale sia ai lati che in profondit; Radicale quando si rimuovono sia la massa che lintero compartimento organico interessato amputazione.

Uno dei concetti fondamentali di margine che il chirurgo lo valuta macroscopicamente e il patologo microscopicamente, il chirurgo non pu quindi essere conscio della presenza o meno di massa neoplastica residua nello spessore del margine mentre il patologo vede anche singole cellule nello spessore del margine: ecco perch, soprattutto nei tumori infiltranti mastocitoma, schwannoma, miopericitoma il margine chirurgico deve essere ampio.

Il chirurgo ha una migliore percezione spaziale del campione in quanto lo vede nella sua sede anatomica, il patologo percepisce meno lesatta localizzazione del tumore in quanto questo staccato da ogni riferimento anatomico e risulta non palpabile per lindurimento conseguente alla fissazione; losservazione istopatologica di un campione avviene inoltre dopo che questo ha subito un complesso dopo lirradiazione della prostata cresce cane di processazione che include: prelievo del campione che deve essere inserito in cassettine di plastica delle dimensioni di circa 0,5x3x2,5cm e quindi deve essere ridotto di dimensionedisidratazione, chiarificazione, inclusione in paraffina, taglio e colorazione.

Altro concetto di rilevanza nella valutazione dei margini che spesso il chirurgo a definire quale dei margini di un tumore escisso debba essere valutato per la presenza di eventuali cellule residue e pertanto deve segnalarlo al patologo.

Considerare che i fili devono essere abbastanza lunghi da essere riconosciuti dal patologo durante le fasi di sezionamento, spesso, soprattutto nei campioni con margini costituiti da pannicolo, i fili vengono inglobati nel grasso pi opaco e indurito in seguito a fissazione e risultano difficilmente visibili.

Talvolta sono usati fili di colore diverso che per dopo fissazione sbiadiscono e pertanto non possono essere considerati indicativi per il riconoscimento dei diversi margini. Il colore deve essere applicato facendo attenzione che si colorino solo i margini che devono essere valutati e non tutta la superficie della massa si potrebbero creare margini falsamente positivi.

Sullo stesso campione pu essere utilizzato un unico colore o pi di un colorante sistema multicolorenecessario in questo caso che il chirurgo effettui una adeguata descrizione o disegni una mappa con lesatto orientamento dopo lirradiazione della prostata cresce cane massa.

Le qualit del colorante devono essere molteplici: facile reperibilit, economico, non tossico, che si asciuga facilmente, poco diffusibile, visibile anche microscopicamente, non asportabile durante la processazione, essere indelebile.

I coloranti utilizzati sono numerosi e comprendono oltre dopo lirradiazione della prostata cresce cane kit commerciali anche linchiostro di china con vari colori dopo lirradiazione della prostata cresce cane, pigmenti per artisti in acetone, fluido correttore, Alcian dopo lirradiazione della prostata cresce cane, gelatine colorate e i semplici colori acrilici che resistono bene alla processazione.

Orientamento del pezzo Per migliorare laccuratezza della valutazione di un margine non marcato o marcato sono state nel tempo elaborate metodiche di orientamento del campione. In medicina veterinaria le tecniche di orientamento del pezzo sono ancora scarsamente utilizzate in quanto complesse e codificate solo di recente. I margini chirurgici di una neoplasia cutanea possono essere valutati dalla combinazione dei tre principali tipi di sezionamento: verticale o perpendicolare, orizzontale o parallelo, obliquo.

Le principali combinazioni sono la: cross sectioning: valutazione di sezioni verticali perpendicolari alla superficie cutanea della massa; la neoplasia viene sezionata prima lungo lasse minore e poi lungo lasse maggiore di ogni emisezione.

Il metodo prevede lallestimento di numerose dopo lirradiazione della prostata cresce cane ed costoso. Refertazione dei margini La refertazione del patologo dovr comprendere la valutazione dei margini. La terminologia del patologo sui margini non codificata e i termini pi utilizzati sono: positivo o sporco o coinvolto: - quando le cellule neoplastiche sono in corrispondenza del margine negativo o pulito o libero: - quando le cellule non sono sul margine Se le cellule neoplastiche non sono sul margine ma comunque in prossimit di esso la definizione di margine diventa molto ambigua.

La terminologia si personalizza e ogni patologo esprime un parere che spesso soggettivo es. A tale proposito esistono solo scarse segnalazioni in letteratura, alcuni autori suggeriscono di considerare un margine ancora positivo o sporco o coinvolto quando le cellule neoplastiche sono a meno di 1 mm di distanza stima quantitativa: la met di un campo a 10x circa 1 mmviceversa il margine definito negativo, pulito o libero.

Con un margine positivo o sporco o coinvolto possibile che si verifichi una recidiva e pi accurato lesame del margine, pi attendibile sar la prognosi. Lassenza di recidive in caso di margine sporco nel mastocitoma sottocutaneo viene interpretata in base alla teoria della nicchia delle stem cell. Al contrario, con un margine negativo o pulito o libero, non si pu con sicurezza affermare che lescissione sia stata completa per i seguenti principali motivi: - non possibile tecnicamente esaminare per intero i margini di una massa per massa di 6x6x6cm ci vorrebbero 54 sezioni - in alcune neoplasie linvasivit determinata da piccole lesioni satelliti che possono non avere stretta contiguit con la massa primaria.

Il recepimento delle linee guida per la refertazione pubblicate su Veterinary Pathology nel render sicuramente pi facile ed immediata la comunicazione tra i diversi dopo lirradiazione della prostata cresce cane di patologia ma soprattutto tra oncologi e patologi. La pri. Lesame microscopico deve essere preceduto da una descrizione macroscopica del campione e di eventuali metodologie applicate dopo la fissazione es: demineralizzazione, postfissazione in alcool.

La descrizione standardizzata dallAFIP prevede la descrizione a piccolo ingrandimento con indicazione precisa della sede anatomica, forma, dimensioni, capsula, demarcazione, margini, modello di crescita per quanto riguarda lorganizzazione cellulare tipo embriogenetico della neoplasia e le caratteristiche dello stroma, e le caratteristiche citologiche cellule, citoplasma, nucleo. Seguono lindicazione del numero di mitosi per HPF e il grading. Nel referto verranno anche indicati evidenze di malignit necrosi, emorragie, embolilesioni addizionali, tipi di colorazione speciale istochimica o immunoistochimica utilizzata con i rispettivi risultati e infine una diagnosi morfologica o una diagnosi di neoplasia tipo di tumore, sottotipo, grado.

Il referto pu essere corredato di un commento non obbligatorio ma fortemente consigliato anche per suggerire ulteriori indagini diagnostiche e riporta la firma del responsabile.

The meaning of surgical margins. Plastic and Reconstructive Surgery Gould E, Robinson PG. The pathologists examination of the lumpectomy the pathologists view of surgical margin. Seminars in Surgical Oncology Dernell W, Withrow SJ. Preoperative patient planning and margin evaluation.

Clinical techniques in Small Animal Practice Enneking WF. Small Animal Clinical Oncology. WB Saunders Co 2 edpp Evaluation of marking materials for cutaneous surgical margins.

American Journal of Veterinary Research Prognostic dopo lirradiazione della prostata cresce cane for surgical treatment of soft-tissue sarcomas in dogs: 75 cases Journal of American Veterinary Medical Association Veterinary Pathology Veterinary Pathology Indirizzo per la corrispondenza: Dipartimento di Scienze Veterinarie - Viale delle Piagge, 2 - Pisa - abramo vet. Gli oncomarkers vengono sempre pi frequentemente utilizzati per la gestione del paziente oncologico. Il termine stato coniato per indicare alcune sostanze rilasciate da un tumore o da un tessuto in seguito alla formazione di una neoplasia e che, se dopo lirradiazione della prostata cresce cane in un paziente, possono rappresentare un indice precoce di trasformazione neoplastica in corso.

Con il passare degli anni il termine ha assunto significati pi ampi e viene utilizzato in ambito clinico ma anche in patologia diagnostica. In questa relazione i diversi oncomarkers saranno dopo lirradiazione della prostata cresce cane in base alla loro definizione e utilit: a oncomarkers come termine pd: spiegato nel paragrafo precedente utilizzato dai clinici b oncomarkers come fattori prognostici individuato dai patologi e di utilizzo per la clinica c oncomarkers come fattori predittivi individuato dai patologi e di utilizzo per la clinica d oncomarkers come fattori per individuare le linee tumorali utilizzato dai patologi per la classificazione dei tumori poco differenziati I termini oncomarker prognostico e predittivo sono stati spesso utilizzati in modo inappropriato, in realt hanno significati diversi.

Loncomarker prognostico d informazioni sullevoluzione della malattia oncologica in un soggetto non trattato. Al contrario loncomarker predittivo un marker che pu essere utilizzato per identificare una sottopopolazione di individui che possono beneficiare di una certa terapia.

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Tina M. Tutti i diritti sono riservati. Nessuna parte di questo libro pu Copyright essere usata o riprodotta in alcuna maniera senza permesso scritto, eccetto il caso di brevi citazioni che fanno parte darticoli e revisioni della presente Guida. Per informazioni rivolgersi al Dr. Carle, Cuneo, tel. Con ogni respiro: una guida per conoscere il cancro del polmone dedicata a tutte le persone coraggiose che affrontano, hanno affrontato, affronteranno la sfida del cancro del polmone.

Questo libro pure dedicato a tutti coloro che sono morti a causa di tale malattia. Essi sono sempre presenti nei cuori dopo lirradiazione della prostata cresce cane loro congiunti, dei loro amici ma anche di tutte le persone che lavorano come avvocati del cancro del polmone.

Questo libro ha solamente scopi informativi. Pertanto, si consiglia ai lettori di consultare un medico specialista prima dopo lirradiazione della prostata cresce cane prendere decisioni sulla propria terapia. Il fatto che un particolare trattamento, prodotto o prassi medica siano discussi nel libro non significa che essi siano raccomandati per chiunque.

Chi intendesse utilizzare trattamenti, prodotti o metodiche descritti nel libro, dovrebbe come gi detto - consultare prima uno specialista. Allo stesso modo, il fatto che unorganizzazione, un sito internet, un libro o altri prodotti siano citati nella guida non significa che lautore approvi le informazioni offerte o suggerite. Vi sono momenti nella vita in cui si e indotti a mettere in dubbio lesistenza nel mondo di un ordine di giustizia.

Per me questo accadde quando al mio forte e sano marito, allet di 40 anni, fu diagnosticato un cancro al polmone in quarto stadio. Eravamo felicemente sposati e avevamo appena dopo lirradiazione della prostata cresce cane il secondo compleanno di nostra figlia Hope. Ogni cosa sembrava giusta eccetto un problema che apparentemente sembrava di poco conto: mio marito aveva una tosse che non voleva andare via.

Dopo diverse settimane, io suggerii di fare una radiografia del torace. Mi ricordo distintamente che stavo preparando la dopo lirradiazione della prostata cresce cane per la cena quando egli torn a casa; ero completamente impreparata per ci che stava per dirmi.

Quando io lo fissai, notai qualcosa che non avevo mai visto prima e, in quellistante, capii che le nostre vite erano cambiate per sempre. Nei successivi 15 mesi vi furono molte sfide. Vi furono molte lacrime, ma anche molte risate; vi fu molta tristezza ma anche molta dopo lirradiazione della prostata cresce cane vi fu dolore, ma anche gran felicit; vi furono terapie, accertamenti e appuntamenti, vi furono feste per i compleanni, dolci per gli anniversari e regali per il Natale.

Alla fine mio marito mor, ma non prima di avere vissuto, anche in seguito alla diagnosi della malattia, molti giorni felici e pieni di gioia. Per un certo periodo, dopo la sua morte, ci parve che ogni certezza fosse scomparsa dalle nostre vite; ci avvenne cinque anni fa e molti tristi episodi sono successi da quei giorni.

Ora, noi abbiamo ritrovato il nostro modo di celebrare la vita, ma lo facciamo anche con un profondo senso di gratitudine per ogni giorno che c concesso.

Le ore belle, che la mia famiglia visse durante gli ultimi 15 mesi della vita di mio marito, hanno lasciato tanti dolcissimi ricordi che tuttora albergano nel nostro cuore dopo lirradiazione della prostata cresce cane continuano a portare a me e a mia figlia molta felicit. Uno degli ostacoli pi difficili e ancora non facilmente superabili nel trattare il tumore del polmone lincompleta informazione sulla malattia.

Infatti, appare veramente difficile affrontare delle decisioni che potenzialmente possono cambiare la vita quando si avverte di non avere le conoscenze necessarie per scegliere bene. Lo scopo di questo libro colmare quelle lacune fornendo le dopo lirradiazione della prostata cresce cane nozioni mediche e pratiche. Nello scriverlo e nel decidere cosa trattare mi sono basata non soltanto sulle mie conoscenze mediche, ma anche sulle esperienze personali mie e di mio marito nonch su quelle di molti amici che io ho incontrato nel corso degli anni; amici che hanno affrontato anche loro la sfida di un tumore del polmone.

Con ogni respiro: scritto per la gente a cui stato diagnosticato il cancro del polmone e per i loro cari. Vivere con un tumore al polmone una questione che riguarda lintera famiglia. La persona ammalata e tutti i suoi cari sono affetti, dopo lirradiazione della prostata cresce cane un modo o nellaltro, della stessa malattia.

Quando mi proposero di scrivere questo libro, fui felice e lusingata dal fatto che mi era stata offerta una cos meravigliosa opportunit di fare qualcosa dutile per la comunit dei pazienti affetti da cancro del polmone. Scrivere questo libro mi ha permesso di trasformare lesperienza della mia famiglia e quella delle altre persone, che hanno avuto tristi vicende simili, in qualcosa che auspicabilmente possa essere di beneficio ad altri.

Scrivere questo libro stato un parto damore. La mia pi sincera speranza che le informazioni dopo lirradiazione della prostata cresce cane in queste pagine portino non soltanto a delle vi. Se tu, lettore, troverai in questo libro soltanto una cosa che contribuisca al tuo benessere, il suo scopo sar stato raggiunto.

Ad Andrew L. St John: grazie per avermi insegnato cosa significa vivere ogni giorno in modo pieno. Grazie per avermi mostrato la gioia preziosa di un solo momento. E grazie per tutte le gentili lezioni su quello che significa amare davvero qualcuno.

Il tuo amore e il tuo sorriso vivano per sempre. Alla mia amata figlia Hope: tu sei la mia pi gran maestra di vita. Tu sei la mia speranza. Ai lettori ed ai loro cari auguro la forza per il proprio viaggio, la speranza che illumini il loro percorso, la pace che riempia la loro anima e lamore che riscaldi il loro cuore.

St John. Da quei contatti nacque la nostra prima iniziativa editoriale e cio la traduzione, la stampa e la diffusione del Lung Cancer Manual. Da allora, molte cose sono successe. Col tempo, si andavano stringendo nuovi legami di collaborazione con altre, importanti organizzazioni internazionali. Uno dei principali obiettivi della coalizione era quello di facilitare lo scambio del materiale educativo, in modo da ottimizzare i risultati ed evitare la duplicazione degli sforzi.

ALCASE Italia ha sfruttato ampiamente tale opportunit e, sulla scia della precedente esperienza di traduzione del Lung Cancer Manual, ha tradotto e dopo lirradiazione della prostata cresce cane a disposizione per il pubblico italiano comunicati stampa, articoli giornalistici, opuscoli e depliant informativi di ogni tipo.

Questo libro rappresenta lultima, pi importante, iniziativa del genere. John, medico e moglie di una vittima della malattia, ha scritto per Lung Cancer Caring Ambassadors Program. Dopo lirradiazione della prostata cresce cane stata realizzata grazie ad un accordo di copyright con lautrice che ci autorizza a tradurre la maggior parte dei capitoli dellopera originale,5 purch la traduzione sia fedele allo spirito e alla lettera delloriginale, avendo la facolt di aggiungere brevi commenti, evidenziati come note del traduttore.

Il documento di copyright agreement consente altres la diffusione su tutto il territorio nazionale della versione italiana della guida, purch non a scopo di lucro. Pertanto, Con Ogni Respiro: Una Guida per Conoscere il Cancro del Polmone non sar stampato almeno finch i termini dellaccordo rimarranno quelli citatima verr distribuito gratuitamente, come file PDF, dal nostro sito internet e sar scaricabile e stampabile per uso personale.

Ma perch si andati avanti in questa nuova fatica, che sin dallinizio appariva tre o quattro volte maggiore di quella, non da poco, gi sostenuta per portare alla luce il precedente Manuale del Cancro del Polmone? Per la stessa ragione per la quale avevamo affrontato la prima traduzione, e per levidente necessit di aggiornarne i contenuti.

Nelleditoria italiana, vi sono gi molti manuali che trattano di cancro del polmone. Essi, tuttavia, sono scritti da specialisti per altri specialisti o, comunque, da medici per altri medici. Tali manuali sono, ovviamente, di viii. Succede cos che, per le persone colpite da cancro del polmone, si aprano due soli scenari: o esse conoscono sufficientemente bene le lingue straniere, linglese in particolare, ed hanno un facile accesso alle risorse di internet, o sono fatalmente condannati ad avere unidea approssimativa della propria malattia e delle opzioni terapeutiche fra le quali dovranno, comunque, fare una scelta.

Noi, invece, al pari di Tina St. John e di tutta la GLCC,4 vorremmo che anche chi non dopo lirradiazione della prostata cresce cane linglese e non si trova a suo agio con le pi moderne tecnologie informatiche possa avere un ruolo pi attivo nel determinare il proprio destino.

Questa guida fornisce gli strumenti minimi ed indispensabili perch ci avvenga. Essa dedicata a chi, non essendo medico, vuole essere in grado di dialogare con i propri medici ed, infine, vuole prendere insieme a loro la pi tecnica delle decisioni mediche: la terapia da farsi. La traduzione fatta cerca di rispecchiare il linguaggio diretto, semplice ed immediato del testo originale, oltre al modo pragmatico, tipicamente americano, di affrontare la malattia. Nel contempo stata curata la correttezza scientifica di ogni affermazione e lattualit delle informazioni che, al momento della mia ultima revisione, appare pi che soddisfacente.

Come gi detto, per ragioni di copyright dopo lirradiazione della prostata cresce cane sono state apportate modifiche al testo originale, anche quando questo descrive una realt tipicamente americana. Pochissime note, seguite dallabbreviazione N. In particolare, dobbiamo molto al traduttore, il sig. Cristiano Monaco che ha fatto un duro lavoro di trasformazione del testo inglese in qualcosa di intelligibile dopo lirradiazione della prostata cresce cane nostra lingua, al dr.

Domenico Ferrigno, autore della prima revisione medico-scientifica della traduzione, al dr. Aurelio Buccheri che ha rivisitato il testo, soprattutto dal punto di vista linguistico, e alla sig. Infine, anche chi scrive ha dedicato molto tempo a questa guida, curando tutti dopo lirradiazione della prostata cresce cane particolari del progetto e facendo lultima e definitiva revisione. Noi tutti ci dopo lirradiazione della prostata cresce cane che questo manuale possa aiutare i nostri pazienti a diventare sempre dopo lirradiazione della prostata cresce cane pi consapevoli, informati e responsabili delle proprie scelte.

Cuneo, domenica 24 aprile Informazioni sulla storia, la missione e le attivit dellorganizzazione statunitense, ALCASE oggi Lung Cancer Alliancesono reperibili in lingua inglese su internet, allindirizzo: www. Ringraziamenti L'autore assolutamente grato a tutte le persone che vivono con un tumore del polmone ed ai loro cari che hanno contribuito alla stesura di Con ogni respiro: una guida per conoscere il cancro del polmone, condividendo la loro esperienza e la loro saggezza.

Le loro voci e i loro pensieri hanno arricchito incommensurabilmente questo libro. Essi hanno dato cuore a queste pagine. Grazie per la vostra generosit e gentilezza.

Voi mi avete veramente ispirato. L'autore anche profondamente grato alle persone elencate qui sotto che hanno rivisto Con ogni respiro: Una guida per conoscere il cancro del polmone, per intero o in parte. I loro suggerimenti e commenti sono stati inestimabili. Grazie per aver condiviso tempo e competenza a beneficio di tutti coloro che affrontano la sfida di vivere con il cancro del polmone. Frederic W. Harvey I. William T. Indice Introduzione Capitolo 1: I polmoni e il sistema respiratorio Introduzione Il sistema respiratorio La respirazione I polmoni Il collegamento tra il sistema respiratorio ed il sistema circolatorio Il ciclo respiratorio Il sistema circolatorio Respirazione e mantenimento del bilancio chimico Sommario Glossario Capitolo 2: Capire il cancro Introduzione Cos il cancro?

Quanto diffuso? Che cosa provoca il cancro? Oncogeni e i geni soppressori del tumore Cos la differenziazione cellulare?

Come si diffonde il cancro? Quanto frequente? Tendenze epidemiologiche per il cancro del polmone Fattori di rischio per il cancro del polmone Fumare Fumo passivo Cancerogeni ambientali Asbesto Radon Arsenico Cromo Nichel Idrocarburi aromatici policiclici Altre sostanze cancerogene ambientali Fattori genetici Et Crescita del cancro del polmone Diffusione del cancro del polmone Tipi di cancro del polmone Cancro del polmone a piccole cellule CPPC Cancro del polmone non a piccole cellule CPNPC Adenocarcinoma Carcinoma a cellule squamose Carcinoma a grandi cellule Altri cancri dei polmoni Tumore carcinoide 1 1 1 2 4 4 5 6 8 9 11 11 12 12 13 14 15 16 17 18 18 18 19 19 20 21 22 22 22 22 22 23 23 23 23 24 24 25 25 26 26 26 27 28 28 Mesotelioma pleurico maligno Sommario Glossario Capitolo 4: Diagnosi e stadiazione del cancro del polmone Introduzione Screening e diagnosi precoce Modelli di screening Sintomatologia del cancro del polmone Sintomi del cancro polmonare localizzato Sintomi di malattia localmente avanzata Sintomi delle metastasi a distanza del cancro del polmone Sintomi delle metastasi cerebrali Sintomi delle metastasi ossee Sintomi delle metastasi epatiche Sintomi delle metastasi ai surreni Altri sintomi associati al cancro del polmone Diagnosticare il cancro del polmone Storia clinica anamnesi Esame fisico Esami di laboratorio Esame citologico dellespettorato Marcatori tumorali Test dimaging studio dellimmagine : vi un cancro del polmone?

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Infatti la medicina attuale stata fortemente influenzata dal pensiero materialistico del XIX secolo che ha avuto la tendenza a considerare il corpo umano come una provetta in cui si svolgono dei processi analoghi a quelli di laboratorio.

Ma il medico chiamato al letto del malato sa quanto questo modo di vedere le cose sia inadeguato alla realt quotidiana; ne risulta una insoddisfazio- ne pi o meno confessata e limpressione di non essere realmente allaltezza del proprio compito. Questa non forse una prova che limmagine che ci siamo fatti delluomo nellottica della scienza attuale falsa o comunque incompleta? Sarebbe necessa- rio rivedere questa impostazione al fine di creare una medicina pi conforme alla realt costituita dallessere umano; una medicina a misura duomo.

Questa impostazione ci stata donata da Rudolf Steiner il fondatore dellantroposofia. I risultati pratici ottenuti in campi cos differenti come lagri- coltura, la pedagogia e la medicina testimoniano la validit dei principi steine- riani; infatti lantroposofia innanzitutto dopo lirradiazione della prostata cresce cane interpretazione dei fenomeni, un metodo di indagine, un cammino che pu essere percorso con lo stesso rigore della ricerca scientifica pura; chi intraprende lo studio dellantroposofia sar colpito dal fatto che essa rappresenta un legame, una sintesi fra tutte le discipline umane.

Non sembra sorprendente, per esempio, che possa esistere una relazione fra discipline cos diverse quali la geologia e la medicina? Tuttavia, se si pensa che la terra e luomo si dopo lirradiazione della prostata cresce cane evoluti parallelamente, si comprender meglio come certe rocce possano servire come base per preparare rimedi per lorgano apparso contemporaneamente ad una determinata roccia; in seguito ne forniremo degli esempi.

La nostra formazione - saremmo a volte tentati di dire deformazione - intellettuale ha permesso i sorprendenti progressi tecnologici che tutti conoscia- mo, ma tuttavia costituisce un ostacolo alla conoscenza reale delluomo e del- luniverso. Abituati fin dalle prime classi scolastiche a pensare in termini fisici, chimici o matematici, per noi molto difficile affrontare senza pregiudizi discipline che studiano ci che non si pu contare, misurare o pesare.

Dichiarare che tali conoscenze, poich non sono accessibili ai nostri sensi, non esistono, un credo privo di fondamenti come la fede cieca. Luomo occidentale, nel suo stato di coscienza attuale, ha avversato la credenza di un mondo metafisico perch ha creduto che soltanto ci che accessibile ai propri sensi pu essere studiato con rigore, ma non ricorda che applicando questo criterio al mondo sensibile non fa che avvicinarsi al metafisico. Se volesse restare coerente con se stesso dovrebbe limitarsi alle percezioni senza applicare il pensiero; e tuttavia questo pensiero, bench non accessibile ai nostri sensi, pu essere studiato con rigore per mezzo del pensiero medesimo.

Questo il cammino che ha seguito Rudolf Steiner nel suo libro La Filosofia della libert. Egli ha mostrato che esistono altre vie per la conoscenza e ne ha dato una descrizione dettagliata. Ha anche fornito i risultati dei suoi studi sul dominio soprasensibile ed ha dimostrato, tra laltro, che lessere umano non soltanto costituito di un corpo ma anche di unanima ed uno spirito.

Le sue opere sono costituite da un certo numero di scritti e da circa seimila conferenze che sono state stenografate e moltissime di esse pubblicate.

Non si pu, nel quadro di questa opera, procedere ad uno studio approfon- dito dellantroposofia, per cui certe nozioni possono sembrare dogmatiche al lettore non sufficientemente informato che potr, se vorr approfondire lo studio dellantroposofia, consultare le molte opere tradotte in italiano e trover inoltre, nelle note, le indicazioni bibliografiche necessarie.

Mi sforzer tuttavia di seguire dopo lirradiazione della prostata cresce cane esposizione accessibile a tutti. Lantroposofia si basa sul rispetto della libert dopo lirradiazione della prostata cresce cane pensiero, cos Rudolf Steiner ho spesso ripetuto che non chiedeva di essere creduto, ma dopo lirradiazione della prostata cresce cane. Noi possiamo aggiungere, 45 anni dopo la sua morte, che ogni volta che una verifica stata possibile, le sue affermazioni si sono dimostrate giuste.

Ecco un esempio: in una conferenza tenuta il 3 giugnoparlando delle rocce lunari, Rudolf Steiner disse che esse sono differenti dai minerali terrestri ed appaiono come vetrificate. Allora non cerano n cosmonauti n missili e la scoperta di Steiner non pot essere fatta che dopo lirradiazione della prostata cresce cane una via spirituale; gli studiosi ridevano ancora di queste affermazioni fino a poco tempo fa, finch gli equipaggi dellApollo XI e XII hanno riportato delle rocce contenenti alcune perle vitree delle quali non si spiega lorigine.

Introduzione 5. Prima di iniziare nella pratica della medicina antroposofica mi sentivo impreparato ed avevo confidato le mie esitazioni ad un collega di Basilea il Dottor Marti, che la praticava da lungo tempo ed al quale dedico questo libro. Egli mi disse: Abbi il coraggio di iniziare. In tal modo ho avuto la sorpresa e poi la convinzione che non c ammalato a cui non si possa dare aiuto, anche se minimo.

Spero, nel corso della trattazione, di poter fare condividere questa convin- zione a chi non ha pi fiducia nelle attuali conoscenze; ho scritto questo libro nellintento di dare loro gli elementi necessari per iniziare questo cammino.

I farmaci proposti da Rudolf Steiner non sono semplicemente delle prepa- razioni complesse; perch la sostanza naturale divenga farmaco necessario che subisca quel trattamento del quale Rudolf Steiner ha fornito i criteri generali, lasciando ai suoi allievi la cura della messa a punto.

Per questo motivo stato necessario creare un laboratorio orientato sia verso la ricerca che la produzione. Questo fu fondato nel ad Arlesheim Svizzera e Rudolf Steiner lo chiam Weleda; in seguito ne furono aperte filiali in tutto il mondo. Gli studi riguar- danti lefficacia dei prodotti, i periodi ottimali per la coltivazione delle piante ed i migliori ritmi di dinamizzazione possono essere ben condotti solo grazie a metodiche nuove e alla collaborazione di medici antroposofi, cosa che rappresen- ta un lavoro considerevole.

Attualmente non esistono che due laboratori in grado di fornire dei medicamenti che rispondono perfettamente alle esigenze della medicina antropo- sofica: i laboratori Weleda gi citati ed i laboratori Wala Germania. Per ulteriori informazioni, in Italia possibile rivolgersi alla A. Considerato sotto il dopo lirradiazione della prostata cresce cane aspetto materiale, lessere umano incomprensibi- le.

Solo considerandolo nella sua totalit, formata da un corpo, unanima e uno spirito, diventa possibile farsene unidea soddisfacente. Il corpo composto da due parti: una che possiamo esaminare, che appartiene allo spazio, e laltra che, facendo di lui un essere vivente, in perpetua trasformazione, appartiene al tempo. Sono in tutto quattro elementi che noi chiameremo gli elementi costituti- vi. Sotto un altro aspetto, luomo, nella dopo lirradiazione della prostata cresce cane forma visibile, con le sue funzio- ni, si rivela un insieme costituito da due poli riuniti da un elemento mediano dopo lirradiazione della prostata cresce cane il tutto formando una triade.

Luomo cos, ad un tempo, un essere quaternario e un essere ternario. Non che stabilendo un legame tra questi due aspetti, come ci insegna lantropo- sofia, che possibile comprenderlo. Questo quello che noi cercheremo di mettere in luce in questa prima parte. I processi fisico-chimici che studiamo nel mondo minerale hanno la Problemi posti dalla capacit di distruggere la vita ma di contro non possono n mantenerla n vita tanto meno crearla.

Con laiuto del calore, del freddo, dellelettricit, delle sostanze chimiche pi disparate, si pu uccidere una pianta, ma non far vivere un minerale. Provare a capire la vita applicandole nozioni acquisite dallo studio del regno minerale porta ad unimpasse, a domande a cui non si pu rispondere. Mentre i luoghi denominati terra incognita sono scomparsi dai nostri atlanti, il numero delle domande senza risposta, per quanto riguarda la vita, non ha fatto che accrescersi.

Si creduto di aver dato loro risposta con teorie che si sono dimostrate false le une dopo le altre. Le leggi del mondo Se, invece di inoltrarci nellinfinitamente piccolo, proviamo a stu- minerale non diare la vita nel suo insieme, scartando i pregiudizi che sono molto tenaci spiegano la vita perch presentati da un punto di vista scientifico, giungiamo rapidamente dopo lirradiazione della prostata cresce cane una prima constatazione: la vita dovunque in lotta, in contrapposizio- ne ai processi fisico-chimici del mondo minerale.

Dopo lirradiazione della prostata cresce cane regno vegetale ci fornisce numerosi esempi. Mentre un minerale soggetto alla gravit e tende a cadere, la pianta al contrario cresce in opposizione alla forza di gravit. Non per osmosi ma malgrado losmosi, vincendola, che la linfa si eleva nei fusti. Le sostanze morte del mondo minerale, mescolandosi, tendono a liberare energie e a scendere ad un livello energetico inferiore.

Nella pianta, al contrario, il livello energetico finale pi elevato di quello di partenza. Ci presuppone lentrato in gioco di forze considere- voli. Vedendo cadere una mela, Newton ebbe lintuizione della legge di gravit, ma non sembra che si sia interrogato sul modo non meno miste- rioso in cui la mela era arrivata sul ramo.

La mela che cade sfugge alla vita ed soggetta solo alle leggi del mondo fisico, come la gravit che una forza orientata verso il centro della terra. Ma fin quando la mela fa parte del melo, sottomessa a forze cosmiche, solari ed altre, orientate in direzione opposta.

Queste forze non sono soltanto un fattore strutturale e di crescita, ma anche di riproduzione. Le forze eteriche Queste forze, senza le quali non c vita, lantroposofia le definisce forze eteriche o forze plasmatrici. Esse non devono essere confuse con lipo- tetica forza vitale di cui parlava la scienza del XIX secolo e che era soltanto una finzione destinata a gettare un velo pudico sullignoto. Esse non hanno niente a che vedere con lipotetico etere dopo lirradiazione della prostata cresce cane fisici.

Queste forze eteriche o plasmatrici costituiscono per ciascuno essere vivente una specie di secondo corpo, il corpo eterico, intimamente unito al dopo lirradiazione della prostata cresce cane fisico, unico accessibile ai nostri sensi. Allobiezione che nessuno ha mai visto questo corpo eterico, si pu rispondere che nessuno ha mai visto lelettricit, il dopo lirradiazione della prostata cresce cane o la gravitazione, forze che ci sono note per i loro effetti.

Allo stesso modo, ci si pu rendere conto dellesistenza delle forze eteriche per i loro effetti. Lobiezione della non visibilit non dunque pi valida di quella che farebbe colui che vede un solo colore allesistenza dei colori. Tuttavia, mentre colui che vede un solo colore rester tale tutta la vita, in ciascun uomo viallo stato potenziale, un occhio spirituale che possibile sviluppare permettendo la visione delle forze eteriche1 e la loro descrizio- ne nei minimi dettagli.

Visualizzazione di Bench queste forze eteriche siano di natura assolutamente diversa queste forze dalle forze elettromagnetiche, esiste un modo di mettere le une e le altre in evidenza. Se dopo avere aggiunto qualche goccia dellestratto di una sostanza vivente lasciamo cristallizzare una soluzione salina vedremo che i cristalli si orienteranno formando limmagine delle forze eteriche dello sostanza vivente studiata. Le cristallizzazioni A questo metodo, suggeritogli da Rudolf Steiner, Ehrenfried Pfeiffer, sensibili che lo ha pazientemente messo a punto, ha dato il nome di cristallizzazioni sensibili2.

Dopo lirradiazione della prostata cresce cane tratta di un metodo non quantitativo ma qualitativo. La somiglianza con il metodo che mette in evidenza il campo magnetico con la limatura di ferro superficiale, poich, mentre lo spettro magnetico resta sempre lo stesso, le cristallizzazioni sensibili presentano una variet infinita.

Un osservatore allenato potr stabilire a quale specie appartenga lestratto aggiunto alla soluzione salina viene usato del cloruro di rame e perfino se si tratta di un estratto di radici, foglie o fiori.

Applicata allo studio del sangue umano, la cristallizzazione sensibile un aiuto prezioso per la diagnosi delle malattie, di cui permette di precisare alcune caratteristiche, cos come la loro localizzazione. Per manifestarsi, le forze eteriche hanno bisogno di un supporto materiale, di uno strumento, costituito dallacqua.

Quanto una pianta ne privata le forze eteriche si ritirano e la pianta muore, mentre nel seme esse possono restare latenti per anni; basta allora dare dellacqua per vedere come le forze plasmatrici tornino ad essere di nuovo attive permettendo la germinazione, la crescita e la strutturazione sempre pi spinte.

Le sostan- ze derivate dal mondo minerale vengono trasformate ed elevate al livello del regno vegetale; acquistano allora propriet nuove che non avevano prima nellambito del regno minerale. Dal punto di vista chimico non vi differenza; dopo lirradiazione della prostata cresce cane chimica non rivela che le propriet del regno minerale, tuttavia le nuove propriet che conferiscono le forze eteriche possono essere messe in evidenza a condizione di utilizzare metodi appropriati che non sono quelli del mondo minerale.

Come abbiamo visto, la pianta si parzialmente svincolata dalla La vita animale gravit. Dopo lirradiazione della prostata cresce cane, creatura orizzontale, sembra che abbia perduto questa facolt, ma solo in apparenza, perch ci che la pianta possiede di statico trasformato dallanimale in una propriet dinamica; esso pu spostarsi, saltare, arrampicarsi e anche volare. Il movimento che lo caratterizza inseparabile da unaltra dopo lirradiazione della prostata cresce cane la sensibilit. Il desiderio come la paura possono provocarlo.

Attrazione e repulsione o, potremo anche dire, sim- patia ed antipatia3 sono i poli fra i quali oscilla sempre dopo lirradiazione della prostata cresce cane. Questi stati affettivi sono interiori e si manifestano esteriormente con dei movi- menti. Quel contenuto che noi chiamiamo psichismo il risultato di stimoli esterni che sono stati interiorizzati da un periodo pi o meno lungo. Lanimale, il suo psichismo e i suoi movimenti sono cos stretta- mente legati fra loro che i Latini, che li avevano bene compresi, li rappre- sentavano con parole etimologicamente vicine che noi ritroviamo nella nostra lingua: animale, anima, animato.

Infatti pu essere dotato di movi- mento proprio solo ci che animato, cio possessore di unanima e lanimale lessere animato per eccellenza. Pertanto, con lanimale, siamo in presenza di una facolt nuova, Il processo di linteriorizzazione, che non troviamo nella pianta. Nellanimale il mondo interiorizzazione esterno diventa contenuto, il che si manifesta nella sua struttura; basta nellanimale confrontare lorgano respiratorio della pianta la foglia e dellanimale lalveolo polmonare per rendersene conto.

Ritroviamo ugualmente tale processo di interiorizzazione in uno stadio embriologico molto precoce. Dopo lirradiazione della prostata cresce cane luovo comincia a svilupparsi forma un ammasso di cellule chiamato morula per la sua somiglianza con una piccola mora Fig. Da questo momento in poi una parte della blastula si invagina e si giunge allo stadio di gastrula, cos chiamato per la sua somiglianza con uno stomaco.

Questa invaginazione una tipica manifestazione animale di interiorizzazione, mentre la pianta non supera mai lo stato di blastula. Il corpo fisico o Dobbiamo chiederci cosa provoca questa gastrulazione. Per potere astrale attuarsi necessario che vi sia una forza che agisca nel senso della freccia della Fig.

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