Classificazione Internazionale del cancro alla prostata

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Nella maggior parte dei casi, lo squilibrio degli ormoni sessuali è dovuto al naturale invecchiamento - andropausa. Fino a poco tempo fa, si pensava che si trattava di ridurre i livelli di testosterone. Ma quando tutto il significato di questo principio androgeno coinvolgimento nota verificarsi di prostata adenocarcinoma testosterone metabolita di diidrotestosterone DHTche si suppone ad accumularsi nelle cellule del tessuto mammario e attiva la loro divisione.

Inoltre, i ricercatori hanno trovato che un aumento dei livelli di alcuni ormoni in gran parte a causa di una diminuzione loro tasso di catabolismo e inattivazione, oltre ad aumentare l'attività dell'enzima 5-alfa-reduttasi, che converte il testosterone in DHT. Ma, come è noto, gli uomini hanno anche ormoni femminili progesterone ed estrogenoche devono essere bilanciati dal loro antagonista testosterone.

All'età sproporzioni di ormoni, un livello elevato di estrogeni inizia ad avere un effetto cancerogeno sui recettori alfa estrogeni nel Classificazione Internazionale del cancro alla prostata della prostata.

Questo è il motivo per cui la categoria degli uomini dopo i anni rappresenta due terzi dei casi clinici di oncologia della prostata. E i motivi del suo sviluppo sono collegati dai medici:. Molti problemi con l'accesso tempestivo per le cure mediche sono dovuti al fatto che all'inizio i sintomi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica sono semplicemente assenti. In questo caso, il processo patologico è latente, e il suo sviluppo nelle fasi successive della malattia quando il tumore inizia a Classificazione Internazionale del cancro alla prostata sull'uretra mostrano reclami di maggiore urgenza urinaria o miktsii urinare o una diminuzione più frequenti Classificazione Internazionale del cancro alla prostata, al contrario, miktsii rare con Classificazione Internazionale del cancro alla prostata della pressione del getto.

Molti pazienti lamentano la mancanza di svuotamento completo della vescica e il dolore del processo di minzione. E 'anche possibile l'incontinenza - minzione involontaria o incontinenza urinaria, che è dovuta al fatto che l'adenocarcinoma è entrato nel collo della vescica. Con la crescita della neoplasia che tocca strutture adiacenti alla prostata e corpi sono entrato tali sintomi di adenocarcinoma prostatico come sangue nelle urine ematuria e lo sperma gemospermiya ; assenza di funzione erettile; tirando dolori di varia intensità nell'ano, nell'inguine, nell'addome inferiore, dando indietro - nella zona sacrale.

Se le gambe si gonfiano, le ossa pelviche, la parte inferiore della colonna vertebrale, le costole fanno male, allora questo è un segno della presenza di metastasi. Sul ebbrezza generale Classificazione Internazionale del cancro alla prostata medici dicono i pazienti si sono lamentati di una mancanza di appetito, perdita di peso, sensazione di costante debolezza e affaticamento, oltre a ridurre il livello di globuli rossi in un test di sangue intero.

I primi problemi con la minzione possono essere associati con l'infiammazione della prostata - prostatite e con adenoma formazione benigna della prostataquindi solo un esame completo consente di mettere la diagnosi corretta. A seconda della posizione, del grado di sviluppo e delle caratteristiche istologiche del tumore, si distinguono:.

Ad esempio, l'adenocarcinoma acinoso della prostata appare in numerosi acini - lobuli, separati da setti connettivo-muscolari stroma ; Gli acini accumulano il segreto della ghiandola e sono circondati da un dotto escretore tubulare del tessuto ghiandolare.

Il melkoatsinarnaya adenocarcinoma più comunemente diagnosticato della prostata è diversa dalle Classificazione Internazionale del cancro alla prostata krupnoatsinarnoy dimensioni: essi tendono a punto, e analisi biochimica del contenuto delle celle interessate mostrano livelli elevati mukoproteinov nel citoplasma.

L'adenocarcinoma a cellule chiare della ghiandola prostatica è caratterizzato Classificazione Internazionale del cancro alla prostata fatto che le cellule interessate con il loro esame istologico sono colorate meno intensamente delle cellule normali. E con una forma ghiandolare-cistica nell'epitelio ghiandolare della prostata, si trovano inclusioni simili alle cisti.

Va notato che, oltre alla classificazione internazionale delle fasi del cancro TNM classificazione dei tumori maligni in oncourology clinica mezzo secolo passato utilizzato predittiva sistema di gradazione adenokartsenomy prostata in base alle specifiche della sua classificazione istologica di Gleason disegnato da Donald F. Gleason patologo American Hospital per i veterani di guerra a Minneapolis. Adenocarcinoma altamente differenziato del GI della prostata punti : in neoplasie piuttosto piccole, ci sono alcune cellule invariate; questo adenocarcinoma si trova più spesso nell'uretra durante l'intervento chirurgico per un ingrossamento benigno della prostata.

Lo sviluppo della patologia corrisponde allo stadio T1 in TNM; con diagnosi tempestiva viene trattata con successo. Moderatamente differenziato adenocarcinoma prostatico GII punti corrisponde al punto T2 TNM: solitamente localizzata nella parte posteriore della ghiandola e la constatazione o esame rettale digitale dei pazienti, o un saggio per antigene prostatico specifico PSA. Nella maggior parte dei casi, un tale tumore è curabile.

Adenocarcinoma a basso grado della prostata GIII punti : tutte le cellule tumorali Classificazione Internazionale del cancro alla prostata alterate patologicamente neoplasia polimorfica ; È impossibile determinare le cellule inizialmente colpite; il tumore cattura strutture adiacenti del sistema genito-urinario e fornisce metastasi ad altri organi.

A esperti Urological Oncology classificano Germania adenocarcinoma prostatico a seconda della fase della malattia, e il criterio principale per la valutazione della patologia è la dimensione del tumore, proliferazione o diffondere fuori della prostata, e la presenza e la localizzazione delle metastasi. Nella pratica urologica oncologica, la diagnosi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica viene effettuata con l'aiuto di:.

Ad oggi, il trattamento dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica viene effettuato con vari metodi, la cui scelta dipende dal tipo di tumore e dallo stadio del processo patologico, nonché dall'età dei pazienti e dalle loro condizioni.

Gli oncologi-urologi usano metodi chirurgici, radioterapia, distruzione del tumore ablazione mediante ultrasuoni terapia HIFU o congelamento crioterapianonché trattamento farmacologico mirato al blocco androgenico delle cellule della prostata.

La chemioterapia è utilizzata come ultima risorsa per combattere l'adenocarcinoma e le sue metastasi con inefficacia di altri metodi. Il trattamento chirurgico dell'adenocarcinoma è una prostatectomia aperta o laparoscopica rimozione completa della prostatache viene effettuata solo con la non proliferazione della neoplasia al di fuori della ghiandola. La chirurgia addominale per rimuovere la ghiandola prostatica in anestesia generale, la rimozione endoscopica - sotto anestesia epidurale spinale.

Un'operazione per rimuovere i testicoli o parte di essi orchctomy bilaterale o orchiectomia subcapsulare viene fatta ricorso quando gli oncologi decidono sulla fattibilità di un blocco completo della produzione di testosterone. Ma i preparati ormonali con lo stesso effetto terapeutico possono essere utilizzati per questi scopi vedere ulteriori trattamenti di adenocarcinoma della prostata con agenti ormonalipertanto questa operazione viene eseguita in rari casi.

La radioterapia dà il massimo effetto anche solo nei primi stadi della malattia T1-T2 o GI. Nel caso della radioterapia a distanza, la stessa prostata e i linfonodi adiacenti sono esposti ai raggi X. La radioterapia da contatto interstiziale brachiterapia viene eseguita inserendo nel tessuto delle microcapsule della ghiandola un componente radioattivo isotopi I o Ir utilizzando un ago-applicatore.

Secondo gli specialisti, la brachiterapia Classificazione Internazionale del cancro alla prostata un minor numero di effetti collaterali rispetto all'irradiazione remota. Inoltre, con la radioterapia a distanza, non è sempre possibile disabilitare tutte le cellule atipiche. Il trattamento dell'adenocarcinoma localizzato della prostata mediante ablazione con ultrasuoni HIFU viene eseguito in anestesia epidurale per via transrettale, cioè attraverso il retto.

Quando il tumore è esposto ad un ultrasuono chiaramente focalizzato ad alta intensità, i tessuti interessati vengono distrutti. E nel corso della crioablazione, quando il tumore viene esposto all'argon liquefatto, il fluido intracellulare si cristallizza, il che porta alla necrosi del tessuto tumorale. Allo stesso tempo, i tessuti sani non sono danneggiati da un catetere speciale. Poiché la maggior parte dei pazienti sopravvive dopo tale trattamento e il tumore non si ripresenta, gli specialisti in oncologia dell'Associazione europea di urologia l'Associazione europea degli urologi raccomandano la crioterapia per tutti i tumori della prostata, sebbene, come metodo alternativo.

Il trattamento farmacologico dell'adenocarcinoma prostatico comprende la chemioterapia di cui alla sezione precedente e l'uso di farmaci ormonali che influenzano la sintesi del testosterone endogeno per sopprimerlo.

Tuttavia, con adenocarcinomi ormono-resistenti non vengono utilizzati. E per assicurarsi che sia necessaria la terapia ormonale, è necessario esaminare il sangue per i livelli di testosterone e diidrotestosterone.

Quando adenocarcinomi che andavano oltre la capsula della prostata, e dato metastasi linfonodali, come farmaci antitumorali finalizzate a bloccare pituitaria gonadotropina-releasing che attiva la sintesi di ormoni sessuali applicare formulazioni con antiestrogeni e antiandrogeni effetti: triptorelina TrelstarDekapeptil, Diferelin depositoGozelerin ZoladexDegarelix Firmagonleuprorelina Lyupron deposito.

Questi farmaci sono somministrati per via intramuscolare o per via sottocutanea una volta al mese o ogni tre mesi a seconda del particolare agente per ,5 anni. I pazienti devono essere preparati per il fatto che ci saranno effetti collaterali, tra cui prurito, mal di testa e dolori articolari, nevralgie, impotenza, aumento dei livelli di zucchero nel sangue, le fluttuazioni della pressione sanguigna, aumento della sudorazione, umore deterioramento, perdita di capelli, e altri.

In parallelo o separatamente da altri farmaci, vengono prescritti antiandrogeni che bloccano l'azione del diidrotestosterone DHT sui recettori delle cellule della prostata. Molto spesso si tratta di Flutamide Flucine, Flutacan, Cebatrol, ecc.

O Cyproterone Androkur. Questi farmaci hanno anche molti effetti collaterali, in particolare, la cessazione della produzione di spermatozoi e l'ingrossamento del seno, le condizioni depressive e la compromissione della funzionalità epatica. Il dosaggio e la durata del ricovero sono determinati solo dal medico curante in base alla diagnosi specifica. Per ridurre l'attività dell'enzima aromatasi vedi Ragioni di adenocarcinoma della ghiandola prostaticapossono essere utilizzati i suoi inibitori Aminoglutetimide, Anastrozolo o Exemestane.

Proscar Dutasteride, Finasteride è un inibitore della 5-alfa-reduttasi, un enzima che converte il testosterone in DHT. La sua nomina a pazienti con adenocarcinoma della ghiandola prostatica porta a una riduzione della dimensione della prostata e un livello di PSA antigene prostatico specifico. Tra gli effetti collaterali di questo farmaco sono una diminuzione della libido, una diminuzione del volume di sperma, disfunzione erettile e ingorgo mammario.

Secondo numerosi studi, il trattamento ormonale di adenocarcinoma prostatico nelle fasi T3-T4 cioè in presenza di metastasi inibisce la proliferazione delle cellule tumorali in un periodo sufficientemente lungo di tempo con le minori complicazioni possibili. Accessibile a tutti la profilassi dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è in gran parte correlato alla nutrizione. Se si dispone di peso in più, si mangia un sacco di carne rossa, come il grasso e dolce, regolarmente e bere birra che contiene fitoestrogeni luppolo in grandi quantità, allora dovete sapere: il rischio di questa malattia aumenta di parecchie volte!

Esperti American Cancer Society, sulla base di uno studio delle diverse storie e casi clinici di tumori maligni della prostata, Classificazione Internazionale del cancro alla prostata di mangiare una dieta equilibrata con l'accento sulla alimenti vegetali: verdure, frutta, cereali integrali, noci, semi zucca, semi di girasole, semi di sesamofagioli e piselli.

La carne rossa, come fonte di proteine animali, è meglio sostituita con pesce, Classificazione Internazionale del cancro alla prostata bianca di pollame e uova. Per il peso corporeo non ha superato la norma, il cibo dovrebbe essere ben bilanciato in calorie e comparabile al livello di attività fisica. Le verdure sono particolarmente utili per pomodori, peperoni rossi, carote, cavoli rossi; da frutti e bacche pompelmo rosa, anguria, olivello spinoso e rosa canina.

Tutti contengono molto carotenoide pigmento licopene o licopeneche è un potente antiossidante. Tuttavia, la FDA non vede ancora argomenti convincenti che confermino l'effetto del licopene sui meccanismi del cancro alla prostata, in particolare l'adenocarcinoma della prostata. Ma in ogni caso, un bicchiere di succo di pomodoro è più utile di un bicchiere di birra Ma il ruolo nello sviluppo degli ormoni sessuali leptina, sintetizzato dalle cellule del tessuto adiposo, non è più in dubbio, per maggiori dettagli, vedi Cos'è la leptina e come influisce sul peso?

A seconda dello stadio della malattia e della differenziazione del tumore, la prognosi dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è la seguente. L'adenocarcinoma della Classificazione Internazionale del cancro alla prostata prostatica nell'ultimo stadio T4 Classificazione Internazionale del cancro alla prostata ad un esito letale precoce e solo pazienti su possono sopravvivere ancora un po 'di tempo.

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Sintomi di adenocarcinoma della prostata Molti problemi con l'accesso tempestivo per le cure mediche sono dovuti al fatto che all'inizio i sintomi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica sono semplicemente assenti.

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Per il successo del trattamento di qualsiasi tumore, è necessario impostare correttamente lo stadio della malattia.

Il grado Classificazione Internazionale del cancro alla prostata malattia dipende da quanto è grande il tumore, sia che sia aggressivo, sia che il danno ad altri organi sia iniziato.

Per fare una diagnosi e descrivere una neoplasia nella prostata, gli urologi Classificazione Internazionale del cancro alla prostata diversi strumenti, ma una classificazione del tumore alla prostata TNM è usata senza fallire.

Secondo questo sistema, le dimensioni e le metastasi del tumore sono classificate. L'aggressività del cancro è determinata dalla scala di Glisson. Le previsioni sullo sviluppo e il trattamento della malattia possono essere calcolate utilizzando strumenti speciali - modelli matematici.

È stato sviluppato nel dallo scienziato francese Pierre Denois. Ora riconosciuto in tutto il mondo e raccomandato per l'International Anticancer Union. Descrive il tumore in tre parametri principali: la dimensione della neoplasia compreso se il tumore ha lasciato la prostata o menola presenza di metastasi nei vicini linfonodi regionali e il processo di metastasi in altri organi.

La categoria M descrive l'estensione della lesione dal neoplasma, cioè mostra se il tumore della prostata ha dato metastasi a distanza ai linfonodi e agli organi. Quando si effettua un esame istologico dei tessuti della ghiandola prostatica più spesso biopsiesi distinguono le seguenti forme di formazione oncologica:. È anche il più curabile.

I pazienti con altre forme di cancro alla prostata hanno una prognosi peggiore. Per determinare il grado di aggressività dell'adenocarcinoma, viene utilizzata la scala Glisson: più le cellule test differiscono dal tessuto prostatico sano, più alto è il punteggio a cui sono "assegnati". Esistono diversi fattori prognostici in base ai quali è possibile determinare la frequenza con cui aumenterà l'oncogenesi, qual è la probabilità di metastasi, in che modo il tumore Classificazione Internazionale del cancro alla prostata al trattamento.

La biopsia e la differenziazione del cancro sulla scala di Glisson ti consente di rispondere a queste domande.

Inoltre, la prognosi è influenzata dallo stato attuale del corpo: ad esempio, anche se il tumore è piccolo, la sconfitta Classificazione Internazionale del cancro alla prostata vescicole seminali peggiora significativamente la prognosi.

Per determinare il grado di progressione, i dati sulla quantità di Glisson, i dati sulla classificazione di TNM e il valore di PSA - è necessario il livello ematico di una proteina specifica che è un marcatore tumorale del cancro alla prostata.

I modelli sono stati compilati sulla base dei dati di migliaia di uomini sottoposti a trattamento e sono regolarmente aggiornati. Per facilitare e accelerare il calcolo delle previsioni sviluppati programmi per computer. I nomogrammi sono stati sviluppati sulla base di un'enorme quantità di dati raccolti nelle cliniche negli Stati Uniti, in Classificazione Internazionale del cancro alla prostata e in Germania.

Ad esempio, i nomogrammi postoperatori sulla Classificazione Internazionale del cancro alla prostata della quantità di Glisson, le informazioni su TNM e alcuni dati sulle condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore ci permettono di calcolare la probabilità di una ricaduta entro 7 anni.

Altri nomogrammi calcolano la probabilità che la malattia ritorni dopo la radioterapia o la brachiterapia per 5 anni dopo il trattamento. Sfortunatamente, è impossibile prevedere in anticipo il decorso della malattia e la sua reazione a vari metodi di trattamento. Gli studi dimostrano che il quadro clinico del cancro alla prostata è estremamente ampio e la prognosi dipende dal grado di cancro alla prostata al momento del rilevamento della malattia.

Prima viene rilevato il tumore, maggiori sono le possibilità di recupero completo, riabilitazione e la capacità di condurre una vita normale. Più alto è lo stadio della lesione, più il tumore è maligno, peggiore è la prognosi e maggiore è la probabilità di morte. La classificazione del carcinoma della prostata secondo il sistema Classificazione Internazionale del cancro alla prostata classificazione delle fasi di sviluppo del tumore è un Classificazione Internazionale del cancro alla prostata standard che consente al medico di descrivere la prevalenza del processo maligno della ghiandola prostatica.

La classificazione delle fasi di sviluppo del cancro è stata sviluppata dall'american Joint Cancer Research Committee. Ci sono quattro categorie T per descrivere la classificazione della diffusione locale del processo del cancro, da T1 a T4. Queste categorie hanno anche a loro volta sottosezioni. T1: un tumore non viene rilevato dall'esame rettale digitale e non viene rilevato da procedure diagnostiche, come gli ultrasuoni.

NH: È impossibile valutare la condizione dei linfonodi regionali. N0: i linfonodi regionali non sono influenzati dal processo Classificazione Internazionale del cancro alla prostata. N1: il cancro della prostata colpisce uno o più linfonodi regionali. La Categoria M determina la presenza o l'assenza di metastasi del cancro alla prostata a tessuti e organi distanti.

Molto spesso le metastasi delle cellule tumorali si verificano nelle ossa dello scheletro, nei linfonodi distanti, meno spesso nei polmoni e nel fegato. MX: È impossibile determinare la presenza di metastasi a causa di dati insufficienti. M0: Classificazione Internazionale del cancro alla prostata distanti sono assenti.

M1: il tumore della prostata si diffonde oltre i linfonodi regionali. Ad esempio, il tumore alla prostata T2N0M0 significa che un uomo ha un tumore localizzato all'interno della prostata, senza alterare i linfonodi e le metastasi regionali. La classificazione istologica del cancro alla prostata consente di stabilire il grado del processo tumorale o la sua aggressività. Attualmente, la classificazione utilizza la scala internazionale Gleason, basata sui risultati di un esame microscopico del tessuto prostatico ottenuto mediante biopsia.

Per ulteriori informazioni, consultare l'articolo Tariffe per il cancro alla prostata. Sviluppato nella classificazione del cancro alla prostata di Damiko aiuta a determinare l'aggressività di un tumore, riflettendo il rischio di diffusione e di recidiva della malattia dopo il trattamento locale. La definizione di appartenenza a un gruppo o ad un altro si basa sui seguenti indicatori: il livello di antigene prostatico specifico PSA nel sangue, il grado di carcinoma della prostata sul punteggio di Gleason, la classificazione del cancro secondo il sistema TNM.

Il programma di Partin è una scala, più precisamente, di modelli matematici che tengono conto del valore del PSA, del risultato della biopsia Gleason e dello stadio clinico del cancro alla prostata e consentono di prevedere l'ulteriore progressione della malattia.

I nomogrammi sono stati compilati sulla base di dati sugli uomini trattati per il cancro alla prostata. La grafica della patina fu pubblicata per la prima Classificazione Internazionale del cancro alla prostata nel Nelle scale sono state modificate per riflettere i nuovi dati su 5. Ancora una volta, ripetiamo che il programma Partin tiene conto del livello di PSA, del grado di cancro alla prostata sul punteggio di Gleason e della fase clinica del cancro alla Classificazione Internazionale del cancro alla prostata.

I punteggi Gleason sono raggruppati in tre categorie da 2 a 4, da 5 a 6 o da 8 a Di seguito sono riportati i nomogrammi modificati di Classificazione Internazionale del cancro alla prostata, pubblicati nel e che non hanno ancora perso la loro rilevanza nel determinare la probabilità di un'ulteriore progressione del cancro alla prostata.

Un esempio di utilizzo del programma di Partin. Nella Tabella 1, è necessario selezionare un intervallo da 2. Una sconfitta delle vescicole o linfa seminali è improbabile. Attualmente, ci sono programmi per computer che facilitano l'uso dei nomogrammi di Partin. È solo necessario inserire i dati del livello PSA, l'indice del punteggio di Gleason e lo stadio del cancro nelle celle appropriate, dopodiché verrà automaticamente ottenuta una previsione.

I nomogrammi di Cattom sono un altro modello matematico che consente al medico di prevedere i risultati del trattamento del cancro alla prostata. I nomogrammi di Cattana si basano sui risultati del lavoro di un gruppo di persone sotto la guida di M. Cattan e P. Le informazioni per la creazione di nomogrammi sono state raccolte non solo nelle cliniche statunitensi, ma anche nei centri medici di altri paesi, come Australia, Germania, Norvegia, ecc.

Per la prima volta, questi nomogrammi sono Classificazione Internazionale del cancro alla prostata pubblicati nel Questo nomogramma suggerisce la probabilità di recidiva del carcinoma della prostata dopo prostatectomia radicale. Come notato sopra, la malattia, con rare eccezioni, inizia dopo 50 anni. Poiché tali tumori microscopici crescono estremamente lentamente, la malattia non si manifesta clinicamente.

Nel tempo, i fuochi del cancro latente aumentano gradualmente e iniziano a perdere le caratteristiche caratteristiche della differenziazione. Si considera che quando un tumore raggiunge un volume di 0,5 cm 3, diventa clinicamente significativo e richiede un trattamento appropriato. I tumori morfologicamente maligni della ghiandola prostatica sono divisi in epiteliali e non epiteliali.

A loro volta, i tumori epiteliali sono suddivisi in adenocarcinoma, carcinoma a cellule transizionali e carcinoma a cellule squamose. Le ultime due forme del tumore sono piuttosto rare. Il tumore epiteliale più comune è l'adenocarcinoma. Va notato che l'adenocarcinoma al microscopio è di struttura eterogenea. I seguenti tipi di adenocarcinoma si distinguono: 1 piccolo acido, 5 tumore trabecolare solido, 2 ad alto contenuto di acido, 6 endometrio, 3 cancro cremoso, 7 ghiandolare-cistica, 4 adenocarcinoma papillare, 8 tumore del muco.

I principali criteri diagnostici per il cancro alla prostata sono l'atipismo strutturale: una disposizione compatta degli acini tumorali, la loro crescita irregolare con l'infiltrazione dello stroma dell'organo. Nello stroma del tumore, si verifica la morte delle fibre elastiche, si osserva infiltrazione tumorale del tessuto adiacente, invasione delle lacune linfonodali e perivascolari. Attualmente, la classificazione istologica di Gleason ha trovato la più ampia applicazione, poiché soddisfa ampiamente i requisiti della clinica nella scelta delle tattiche terapeutiche e Classificazione Internazionale del cancro alla prostata prognosi della malattia Fig.

Classificazione Internazionale del cancro alla prostata classificazione di Gleason si basa sul grado di differenziazione delle strutture ghiandolari del tumore.

Il tumore in termini di punteggio di Gleason 1 forma ghiandole praticamente normali, la cui struttura, al crescere del punteggio di Gleason, viene persa e, con il marchio 5, il tumore è caratterizzato da cellule indifferenziate.

Più si perde la differenziazione dei tessuti, peggiore è la prognosi di questo paziente. Secondo la classificazione di Gleason, il grado di differenziazione di un tumore è suddiviso in cinque Classificazione Internazionale del cancro alla prostata.

Il cancro della prostata è una Classificazione Internazionale del cancro alla prostata grave dei genitali maschili, che è Classificazione Internazionale del cancro alla prostata dallo sviluppo di un tumore maligno dai tessuti della ghiandola prostatica. I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono: età superiore a 65 anni, genetica la presenza della malattia nei parenti di sangueassunzione di testosterone - un ormone sessuale maschile.

L'oncologia degli organi urogenitali, in particolare il carcinoma della ghiandola prostatica negli uomini nell'ultimo decennio, è diventata "più giovane" ed è diventata più comune. Il medico sarà in grado di trattare adeguatamente il cancro alla prostata nel determinare lo stadio di sviluppo e il decorso della malattia. Le fasi del cancro alla prostata sono determinate dalle dimensioni e dall'aggressività del cancro, dalla diffusione delle metastasi. Importante sapere! I marcatori tumorali sono sostanze prodotte dalle cellule tumorali dal loro sviluppo.

È sul livello di PSA dell'antigene specifico della prostata che viene determinata l'oncologia prostatica. T4 - il tumore si è diffuso ai tessuti e agli organi adiacenti e si trova sul collo della vescica, lo sfintere esterno dell'uretra la minzione di controllo muscolareil retto, il muscolo che solleva l'ano o la parete del bacino.

Le vescicole seminali non sono ferite. Linfonodi N-regionali situati nella pelvi o sotto la biforcazione delle arterie iliache comuni. La localizzazione laterale delle metastasi regionali non ha importanza per la categoria N:. Più alto è il numero quantità sulla scala, viene considerato il tessuto tumorale più aggressivo, poiché maggiore è la differenza tra oncociti e cellule ghiandole prostatiche ordinarie e sane.

Se le cellule tumorali sono simili nell'aspetto a quelle sane, ai tumori viene assegnato il numero 1. La differenza massima tra le cellule tumorali e le cellule normali è stimata in 5 punti. I tumori Classificazione Internazionale del cancro alla prostata il numero 6 o inferiore sono considerati meno maligni, moderatamente maligni - con il numero 7, gravemente maligni - con un punteggio di Gli stadi sono indicati con le lettere A, B, C e D.

I primi due stadi A e B sono considerati curabili.

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Comitati regionali. La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé Classificazione Internazionale del cancro alla prostata viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule Classificazione Internazionale del cancro alla prostata non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' Classificazione Internazionale del cancro alla prostatanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata. Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico.

Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue. Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di Classificazione Internazionale del cancro alla prostata riuscire a urinare in modo completo.

Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento. Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con Classificazione Internazionale del cancro alla prostata ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o Classificazione Internazionale del cancro alla prostata magnetica.

Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Il patologo Classificazione Internazionale del cancro alla prostata analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività.

Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore Classificazione Internazionale del cancro alla prostata prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici.

Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della Classificazione Internazionale del cancro alla prostata basso, intermedio o alto Classificazione Internazionale del cancro alla prostata permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale Classificazione Internazionale del cancro alla prostata la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei Classificazione Internazionale del cancro alla prostata considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste Classificazione Internazionale del cancro alla prostata nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU Classificazione Internazionale del cancro alla prostata focalizzati sul tumore.

Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente. Rendiamo il cancro sempre più curabile. Informati sul cancro Cos'è il cancro Guida ai tumori Guida ai tumori pediatrici Facciamo chiarezza Cos'è la ricerca sul cancro Glossario.

Affronta la malattia Come affrontare la malattia Guida agli esami Guida alle terapie Storie di speranza Dopo la cura. Cosa facciamo Come sosteniamo la ricerca Cosa finanziamo Come diffondiamo l'informazione scientifica. Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Tumore della prostata Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile, ma i dati relativi alla sopravvivenza sono incoraggianti Ultimo aggiornamento: 2 maggio Tempo di lettura: 10 minuti.

Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.

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La prostata è Classificazione Internazionale del cancro alla prostata ghiandola presente solo negli uomini, che produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Il tumore della prostata ha origine proprio dalle cellule presenti all'interno della ghiandola che cominciano a crescere in maniera incontrollata. Incidenza e frequenza del tumore prostatico. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è in continua crescita, con un raddoppio negli ultimi 10 anni, dovuto all'aumento dell'età media della popolazione e all'introduzione dell'esame del PSA Antigene prostatico specifico.

Cause e fattori di rischio del tumore alla prostata. Classificazione Internazionale del cancro alla prostata esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune regole comportamentali che possono essere incluse nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura e cereali integrali e ridurre quello di carne rossa e di cibi ricchi di grassi insaturi.

È buona regola mantenere il proprio Classificazione Internazionale del cancro alla prostata nella norma e mantenersi in forma facendo regolare attività fisica. Attualmente la maggior parte dei carcinomi della prostata sono diagnosticati prima dello sviluppo dei sintomi attraverso lo screening spontaneo con il dosaggio del PSA e la visita urologica.

Inoltre alcuni suggerimenti sull' alimentazione. Le evidenze convincenti e probabili sono alla base delle raccomandazioni. Riguardo al tumore della prostata una dieta troppo ricca di calcio rappresenta un probabile fattore di rischio.

Il consumo di alimenti ricchi di licopene come pomodori, pompelmo rosa, anguria, e di selenio, contenuto principalmente nel pesce, rappresentano un probabile fattore protettivo. Questo materiale è stato tradotto e riadattato dal sito ufficiale del World Cancer Research Fund International: www.

Approccio terapeutico al tumore prostatico chirurgico, radioterapico e di sorveglianza attiva. Il trattamento del tumore della prostata ha obiettivi diversi a seconda della estensione e aggressività della malattia, della aspettativa di vita del paziente e della presenza di patologia concomitanti che possono rappresentare un rischio di morte superiore a quello della stessa malattia prostatica.

Questo approccio comporta il semplice monitoraggio del decorso della malattia valutata con periodiche ripetizioni di dosaggi del PSA, biopsie prostatiche e, presso il nostro centro, integrati con risonanza magnetica multiparametrica.

Il rischio di incontinenza urinaria è invece estremamente raro. Chirurgia e Classificazione Internazionale del cancro alla prostata hanno risultati sovrapponibili nelle fasi iniziali di malattia mentre la Classificazione Internazionale del cancro alla prostata è consigliata nelle fasi più avanzate oppure in caso di controindicazioni all'intervento chirurgico.

Terapia ormonale del tumore prostatico anche per tumori della prostata metastatici o localmente avanzati. Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. La terapia ormonale cerca di contrastare questa azione rallentando o bloccando la sintesi del testosterone deprivazione androgenica. Le indicazioni alla terapia ormonale possono essere:. In base alle caratteristiche del paziente e della malattia, i medici possono prescrivere l'uno o l'altro di questi farmaci Classificazione Internazionale del cancro alla prostata o associarne due per esempio gli agonisti dell'LHRH con gli antiandrogeni per prevenire il cosiddetto "tumour flare".

Questi farmaci bloccano lo stimolo iniziale a livello dell'ipotalamo e hanno dimostrato di avere lo stesso effetto rispetto alla castrazione chirurgica sui livelli di testosterone circolante.

Il testosterone stimola la replicazione delle cellule tumorali della prostata legandosi a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule stesse. Provocano meno disturbi di erezione, ma più dolore a livello mammario rispetto agli agonisti dell'LHRH.

Possono essere associati ad altri farmaci nelle prime fasi di trattamento per ridurre l'effetto provocato dal temporaneo aumento della produzione di androgeni tumour flare o per tutta la sua durata, per potenziarne l'effetto blocco androgenico totale. In altri casi invece si possono utilizzare da soli prima, ma più spesso dopo, l'eventuale intervento.

I più comuni sono: Ciproterone acetato, Bicalutamide, Flutamide. Terapia del tumore della prostata resistente alla castrazione. In questa fase di malattia il tumore è in grado di crescere e progredire anche in presenza di basse dosi di testosterone circolante. Attualmente il farmaco di prima linea usato in questa fase è il docetaxel Classificazione Internazionale del cancro alla prostata ha dimostrato di contribuire con un aumento della sopravvivenza di alcuni mesi nei pazienti trattati.

Tutti questi agenti hanno dimostrato un significativo beneficio in termini di sopravvivenza rispetto al loro gruppo di controllo. Gli effetti collaterali associati al trattamento differiscono tra i vari medicinali.

Trattamento delle metastasi ossee del tumore prostatico. I trattamenti della malattia ossea utilizzano farmaci Classificazione Internazionale del cancro alla prostata i bifosfonati, tra i quali attualmente il più potente a disposizione in commercio è lo Zometa.

Questo farmaco è stato recentemente approvato dagli enti regolatori, tra i quali AIFA, per la prevenzione degli eventi scheletrici in pazienti con patologie oncologiche e metastasi ossee. Programma Urologia e Trattamento mininvasivo della Prostata.

IEO ha adottato un innovativo approccio clinico e di ricerca basato su Programmi multidisciplinari. Cerca un medico per cognome, per unità organizzativa oppure per iniziale del cognome.

Presso lo IEO è possibile prenotare visite specialistiche, esami diagnostici e altre prestazioni ambulatoriali. Visualizza le indicazioni per partecipare a una sperimentazione. Cerca nel sito. Un istituto di riferimento dove la ricerca sui tumori Classificazione Internazionale del cancro alla prostata cura in tempo reale. Storia familiare : il rischio per un uomo aumenta nel caso in cui il padre o un fratello abbiano una storia clinica di tumore della prostata.

Razza Classificazione Internazionale del cancro alla prostata il tumore della prostata è più comune negli uomini afroamericani rispetto ai bianchi, compresi gli uomini di origine ispanica. La frequenza è inoltre minore negli uomini asiatici e nei nativi americani. Dieta : alcuni studi suggeriscono che gli uomini che seguono una dieta ricca di grassi animali o carne potrebbero essere più esposti e, allo stesso modo, uomini che seguono una dieta ricca di frutta e verdura sembrerebbero meno a rischio.

Terapia ormonale del tumore prostatico anche per tumori della prostata metastatici o localmente avanzati Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. Ovviamente è un approccio difficile da accettare psicologicamente.

Per questo oggi, a meno che sia il paziente stesso a preferire questa soluzione drastica per non doversi sottoporre continuamente alle cure, l'intervento chirurgico è riservato ai soli Classificazione Internazionale del cancro alla prostata di urgenza, nei quali occorra abbassare rapidamente i livelli di testosterone per ridurre la compressione di metastasi ossee sul midollo spinale compressione spinale. Vai al programma Prostata.

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