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Circa tre anni fa, un cosiddetto "laser verde" apparve vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo America. Tale raggio diretto all'adenoma prostatico provoca la sua vaporizzazione evaporazione. L'adenoma prostatico è una delle più comuni malattie urologiche.

Abbiamo parlato con Andrey Petrovich Morozov, MD, un urologo della più alta categoria, su cosa sia pericoloso l'adenoma prostatico e quali sono i metodi moderni per affrontarlo? Vari fattori possono giocare un ruolo qui, ma, di regola, lo sviluppo di adenoma è associato ad una diminuzione del livello dell'ormone sessuale maschile - il testosterone.

Bene, e questo, a sua volta, è associato a cambiamenti legati all'età nel corpo di un uomo. In alcuni uomini, la proliferazione del tessuto adenomatoso nella prostata non provoca sensazioni spiacevoli - un tale adenoma non richiede un intervento chirurgico. In altri, il tessuto troppo cresciuto inizia a comprimere l'uretra, e quindi la persona inizia ad avere seri problemi con la minzione.

Se il tumore nella ghiandola prostatica è benigno, il compito principale del chirurgo vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo quello di rimuovere il tessuto adenomatoso e ripristinare la normale minzione del paziente. Se si esegue la malattia, le conseguenze possono essere molto tristi. A causa del fatto che l'adenoma stringe l'uretra, il flusso di urina peggiorato dalla vescica. Deve superare la resistenza e, quindi, lavorare con un carico maggiore.

Come risultato, i muscoli della vescica iniziano a pompare, come un bodybuilder viene pompato dopo lunghi allenamenti intensivi. Dopo un po 'di tempo, le riserve sono esaurite, la vescica ipertrofica "si stanca", inizia a diluirsi e non riesce a evacuare completamente tutte le urine, rispettivamente, si accumula l'urina residua.

Diventa sempre di più, la pressione intravescicale aumenta a tal punto che l'urina inizia a ricadere negli ureteri e nei reni. L'aumento della pressione all'interno del rene porta al fatto che il suo parenchima inizia ad assottigliarsi In precedenza, tali pazienti sono deceduti per insufficienza renale. I loro reni hanno smesso di funzionare. Ci sono diversi modi per ripristinare la minzione normale nell'adenoma della prostata.

Prima di tutto, è un metodo conservativo. Ha lo scopo di alleviare il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica e rilassare la muscolatura liscia delle vie urinarie per facilitare la minzione.

Tuttavia, è necessario avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. Una situazione richiede un trattamento, l'altro - un altro. Va tenuto presente che i metodi conservativi non curano completamente l'adenoma prostatico, aiutano solo a rimuovere i sintomi spiacevoli.

Sfortunatamente, molto spesso lo è. In precedenza, il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico è stato eseguito utilizzando un'operazione aperta: il chirurgo ha sezionato la parete addominale anteriore, aperto la vescica, rimosso i nodi adenomatosi, dopo di che il paziente ha ripristinato la normale minzione.

Qualche tempo fa, le tecniche di rimozione dell'adenoma associate all'uso di nuovi tipi di energia divennero popolari. Ad esempio, la distruzione del tessuto adenomatoso mediante ultrasuoni, microcorrenti terapia a microonde e azoto liquido crioterapia.

Questa è una tecnica efficace, è ancora ampiamente usata in urologia. Il problema è che i nostri organi riproduttivi sono molto ben forniti di sangue, quindi tutte queste operazioni sono associate a forti emorragie. Questo è particolarmente vero per le operazioni aperte.

Qualsiasi urologo esperto in chirurgia sa perfettamente che l'adenomectomia è la chirurgia più traumatica. In precedenza, poteva addirittura portare alla morte del paziente a causa della perdita di sangue, perché era molto difficile trovare i vasi sanguigni e fermare il sangue.

La resezione transuretrale ha parzialmente risolto questo problema, con una minore emorragia. Ma qui, ovviamente, vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo dipende dall'esperienza del chirurgo. Un altro svantaggio del metodo è che è impossibile operare su ghiandole troppo grandi. Di norma, l'indicazione per la resezione transuretrale è una ghiandola prostatica del peso di 60 grammi. La misurazione viene eseguita utilizzando uno scanner a ultrasuoni, che effettua misurazioni in modo rapido e accurato.

È tutto singolarmente. In ogni caso, la decisione viene presa dal medico tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e del benessere generale del paziente. Oltre ai metodi sopra descritti di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico, c'è vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo altro, che non ho menzionato. Recentemente, la radiazione laser è stata utilizzata vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo distruggere il tessuto adenomatoso.

Inizialmente, la resezione è stata eseguita utilizzando un laser al olmio. Questa tecnica ha avuto lati positivi e negativi, ma ci sono stati altri momenti negativi, quindi non ha attecchito molto. Ma i progressi non stanno fermi. La tecnica si basa sulla radiazione laser con una lunghezza d'onda di nm, che passa attraverso speciali cristalli di fosfato di potassio-titanio e quindi acquista una luce verde.

Un tale raggio diretto all'adenoma della prostata provoca la sua vaporizzazione evaporazione e sotto l'azione di alta temperatura, i vasi sanguigni si "sigillano" automaticamente e non si verificano sanguinamenti. Al momento, la vaporizzazione fotoselettiva vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo il metodo più moderno ed efficace per il trattamento dell'adenoma.

Bene, tranne che nella durata dell'operazione. La rimozione dell'adenoma con un laser verde dura il doppio della resezione transuretrale. La chirurgia laser dura un'ora e mezza e TUR - circa quaranta minuti. Finora, solo poche cliniche dispongono di attrezzature per tali operazioni.

Innanzitutto, il dispositivo stesso è vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo costoso. In secondo luogo, è necessario non solo acquisirlo, ma anche imparare come lavorarci.

Inoltre, va detto che la vaporizzazione fotoselettiva è un'operazione relativamente costosa: una guida luminosa, che viene utilizzata una sola volta per un paziente, costa più di euro. Tuttavia, ne vale la pena. Questo è davvero il metodo più moderno ed efficace per trattare l'adenoma prostatico. Puoi applicarlo quasi a livello ambulatoriale: in Occidente molti medici fanno proprio questo. Il paziente arriva al mattino, viene operato, la sera se ne sta già andando a casa e in un giorno dimentica già come ha sofferto negli anni precedenti.

Vaporizzazione laser con l'uso di potassio-titanile-fosfato nel trattamento dell'adenoma prostatico. La storia delle operazioni transuretrali ha circa quattro secoli. Per la prima volta, una operazione transuretrale per ripristinare la pervietà nell'uretra dovuta alla stenosi uretrale fu eseguita dal famoso chirurgo francese Ambruise Pare nel sedicesimo secolo usando una curette e una bougie vuota appuntita.

Tuttavia, nonostante i progressi di vasta portata, e l'attuale applicazione di successo del metodo di resezione transuretrale Vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo della ghiandola prostatica, che è il gold standard vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo trattamento dell'iperplasia prostatica oggi. Per saperne di più sul perché anche il laser verde è inferiore all'enucleazione laser di HoLEP Una di queste opzioni era l'adenomectomia laser LAche menzioneremo sul nostro sito più di una volta.

Recentemente, è stata condotta una meta-analisi di un piccolo numero di studi randomizzati e si è scoperto che TUR non ha vantaggi rispetto a LA. La mancanza di un materiale istologico è uno svantaggio del laser, poiché non rimane, il tessuto adenoma semplicemente evapora. Ma se si osserva questo inconveniente dall'altra parte, è facile da evitare, se necessario se c'è un livello di PSA elevato viene eseguita una prima biopsia. Altri metodi NdYAG nei metodi laser Side fire-Technik, procedure VLAP e ILC basate sulla scarsa capacità di rimuovere tessuti, complicanze e difficoltà tecniche sono ora praticamente abbandonati trattamento laser dell'adenoma prostatico con un laser nella clinica di urologia IM Sechenov.

Ulteriori informazioni sul perché il laser verde è inferiore all'enucleazione laser HoLEP In questo articolo ci concentreremo sul laser al potassio-titanile-fosfato KTP. Il laser KTP con una lunghezza d'onda di nm emette un vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo visibile di colore verde, la radiazione non viene praticamente assorbita dall'acqua ma assorbita selettivamente dall'emoglobina, da qui il suo nome "fotoselettivo". La profondità di penetrazione raggiunge 0,8 mm ed è perfettamente adatta per la chirurgia sulla prostata.

Il meccanismo è semplice, il raggio laser KTP, vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo al fatto che non viene assorbito dall'acqua, raggiunge il tessuto adenomatoso alla velocità della luce e quindi non viene assorbito dal tessuto stesso ma dall'emoglobina contenuta in essi. Allo stesso tempo, il calore generato dall'assorbimento delle radiazioni fa bollire l'acqua nei tessuti dell'adenoma, le bolle che si formano durante questo movimento si allontanano e distruggono la struttura del tessuto dell'adenoma.

Lo stesso processo di evaporazione porta miracolosamente calore dai tessuti a se stesso, con il risultato che lo spessore della zona di coagulazione non supera mm e, di conseguenza, un'emostasi eccellente. Conseguenza: l'incidenza minima di disuria causata dalla necrosi tissutale e la mancanza di iponatremia postoperatoria. Sebbene gli adenomi FPPZH e TUR abbiano gli stessi criteri per la selezione di pazienti, linee guida chirurgiche e obiettivi, la tecnica di queste procedure varia in modo significativo.

ROTONDO di adenoma prostatico si verifica quando un anello elettrico si muove attraverso i tessuti che passano attraverso il canale di lavoro di un resettoscopio di grandi dimensioni F. Con FPPZh, si verifica il movimento oscillatorio-rotatorio di una guida luminosa che passa attraverso un cistoscopio laser di piccole dimensioni F con luminescenza laterale con irrigazione costante. Pertanto, l'energia di un laser KTP è uniformemente distribuita sulla superficie.

L'evaporazione del tessuto avviene a seguito della formazione di bolle di vapore, che vengono lavate con irrigazione salina. La coagulazione mediante laser KTP in vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo di sanguinamento si verifica aumentando la distanza di lavoro dal tessuto entro vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo mm o diminuendo la potenza del laser a vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo W, senza modificare la posizione della fibra.

La vaporizzazione della ghiandola prostatica inizia nella regione del collo vescicale, continua nella regione dei lobi laterali a livello del tubercolo seminale e si arresta quando viene raggiunto lo sfintere esterno. Inizia la vaporizzazione dovrebbe essere con un lobo medio sporgente, formando il canale necessario per l'evaporazione del lobo laterale.

Di regola, FPPZh viene eseguito nel centro chirurgico ambulatoriale o nell'ospedale di un giorno presso la clinica. Di solito viene utilizzata l'anestesia generale o spinale. I pazienti senza malattie intercorrenti pronunciate con una vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo media della ghiandola prostatica, una buona funzione della vescica e risultati soddisfacenti dell'intervento chirurgico non possono installare un catetere uretrale.

Per studiare l'efficacia e la sicurezza di questo metodo di vaporizzazione mediante il laser KTP nella pratica clinica, sono stati condotti studi clinici in 18 istituti di ricerca sulle urine In 18 pazienti vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo età compresa tra 55 e 80 anni è stata diagnosticata vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo prostatica.

Con questo studio del nuovo metodo, la vaporizzazione con un laser KTP da 80 W, sono stati ottenuti i seguenti risultati. La durata dell'intervento è stata di poco più di un'ora, circa 80 minuti. Sia durante la chirurgia che nel primo periodo postoperatorio, i lavaggi non contenevano impurità ematiche.

Complicazioni se si manifestavano sotto forma di lieve disuria, ematuria a breve termine, incontinenza a breve termine delle urine e solo in un caso si è verificato un restringimento dell'uretra bulbare. In conclusione, vorrei dire che le pubblicazioni a revisione paritaria sul laser al potassio-titanile-fosfato oggi disponibili indicano chiaramente che questo metodo è efficace e sicuro, che non è inferiore alla TURP tradizionale della prostata.

Sicuramente ci sono molti vantaggi, questa è l'assenza di iponatremia, l'assenza di perdite ematiche, la possibilità di eseguire un accomodamento chirurgico su base ambulatoriale, l'assenza nella maggior parte dei casi della necessità di drenaggio della vescica, il rapido ritorno del paziente alla vita normale.

Ma voglio sottolineare che nonostante tutti i vantaggi e la sicurezza della vaporizzazione laser della ghiandola prostatica, errori nell'implementazione di questo metodo possono portare a conseguenze indesiderabili e gravi.

Uno dei modi per trattare una malattia con manifestazioni cliniche gravi è quello di rimuovere un adenoma prostatico con un laser. Questa malattia supera spesso gli uomini di età superiore ai quaranta. Con l'età, c'è un rallentamento di tutti i processi nel corpo, una diminuzione del volume degli ormoni sessuali.

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Uno dei nuovi metodi chirurgici a basso impatto è la vaporizzazione dell'adenoma prostatico. Questo trattamento consente di sbarazzarsi del tumore per evaporazione sotto il controllo di apparecchiature endoscopiche. Il vantaggio della vaporizzazione laser e plasma è la rapida riabilitazione e il minimo rischio di sanguinamento. La vaporizzazione dell'adenoma prostatico è indicata per gli uomini nei quali il tumore è abbastanza grande e causa una violazione della qualità della vita.

Se il paziente soffre dei seguenti sintomi, dovrebbe consultare un urologo per la rimozione di adenoma prostatico:. Tutti questi sintomi non sono la norma, sono indicazioni per visitare il medico e iniziare il trattamento. Se necessario, uno specialista nominerà una vaporizzazione laser della prostata. La vaporizzazione della prostata è una procedura chirurgica, anche se a basso impatto.

Pertanto, richiede preparazione. Per cominciare, un uomo viene sottoposto a un controllo presso un andrologo e un urologo e svolge anche una serie di test:. Sfortunatamente, la vaporizzazione della prostata non viene eseguita in tutti i casi. Se un uomo ha un processo infiammatorio e infettivo nel corpo, dovrà curarlo completamente per evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Non è raccomandato vaporizzare un uomo che ha subito un ictus e un infarto del miocardio. In ogni caso, la possibilità della procedura dovrebbe essere consultata con il chirurgo vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo l'anestesista.

La vaporizzazione laser dell'adenoma prostatico viene eseguita in un ospedale in anestesia generale, ma dopo un giorno il paziente viene dimesso a casa se non si sono verificate complicanze postoperatorie. La procedura consiste nell'evaporazione di una parte del tumore utilizzando un raggio laser senza contatto. Sotto il controllo dell'endoscopio, che viene inserito attraverso l'uretra senza incisioni, il medico controlla il corso dell'operazione, il chirurgo vede l'intero processo vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo un monitor del computer.

Dopo la rimozione della parte della prostata che interrompe il processo di minzione, viene installato un catetere per assicurare un normale flusso di urina. Successivamente, il catetere viene rimosso e il paziente è autorizzato a tornare a casa.

Un'ulteriore osservazione vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo effettuata su base ambulatoriale nel luogo di residenza. Il prezzo della vaporizzazione laser dell'adenoma prostatico è piuttosto alto, in varie cliniche varia da 50 a mila rubli, che per molti pazienti è un lusso insopprimibile.

La vaporizzazione del plasma è un altro tipo di resezione trans-rettale in soluzione salina, che viene effettuata con l'aiuto dell'elettricità.

La procedura viene eseguita attraverso l'uretra utilizzando un endoscopio, come con la vaporizzazione laser. A causa dell'introduzione della soluzione salina, viene eliminato il danno ai tessuti adiacenti dalla corrente elettrica. Durante la vaporizzazione del plasma, intorno all'elettrodo si forma un sottile strato di gas vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo, con l'aiuto del quale il tumore viene evaporato.

Il medico conduce un elettrodo sul tumore, senza toccarlo. Questo metodo consente di rimuovere con molta attenzione l'adenoma prostatico, senza esporre i tessuti sani a un carico di calore eccessivo. La vaporizzazione del plasma è mostrata agli uomini che sono inclini a perdite di sangue pesante, il metodo è il più sicuro.

Se confrontiamo la vaporizzazione del plasma e del vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo, il primo metodo è meno traumatico, ma più delicato, quindi viene rimosso solo un piccolo strato di tessuto. Il prezzo per la vaporizzazione del plasma potrebbe essere leggermente superiore a quello del laser.

In generale, il costo varia da 60 a mila rubli. La vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo dell'adenoma prostatico non richiede una riabilitazione a lungo termine, come una normale operazione. A casa, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:. Dopo la vaporizzazione dell'adenoma prostatico, si osserva un rapido recupero del processo di minzione.

Le risposte degli uomini sulla procedura sono per lo più positive, poiché la guarigione è rapida, l'uomo non soffre di sanguinamento e dolore.

In rari casi, c'è una violazione della funzione erettile. La vaporizzazione dell'adenoma prostatico è un metodo abbastanza nuovo per il trattamento dei tumori. La procedura richiede l'uso di attrezzature speciali di alta qualità. La rimozione di adenoma della prostata a San Pietroburgo è effettuata nelle seguenti istituzioni mediche:.

In Bielorussia, a Minsk, curano anche l'adenoma prostatico. Per chiarire la possibilità di vaporizzazione dell'adenoma, si consiglia di contattare le seguenti cliniche:. Effettuare con successo la vaporizzazione dell'adenoma prostatico in cliniche in Israele e in Vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo. Il costo della procedura all'estero aumenta in modo significativo, ma al paziente viene fornito il trattamento più comodo ed efficace.

Vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo della prostata è una malattia molto comune che pompa un trattamento tempestivo. Se il paziente vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo preoccupato per i sintomi di prostatite e iperplasia benigna, si consiglia di sottoporsi immediatamente a un esame e iniziare il trattamento. La vaporizzazione laser non è l'unico metodo di terapia. L'adenoma della prostata è una proliferazione benigna del tessuto prostatico.

La rimozione chirurgica dell'adenoma prostatico è il metodo di terapia più radicale. Tuttavia, l'operazione è sempre associata al rischio. Quando si sceglie un metodo di trattamento, è necessario prendere in considerazione la dimensione del tumore, lo stadio clinico e le malattie associate. Le controindicazioni all'intervento chirurgico sono più spesso associate a comorbilità. Questi includono quelle condizioni del paziente che possono portare a un esito sfavorevole, cioè quando c'è un alto rischio che il paziente non sopravviva all'operazione.

In questi casi, nonostante le indicazioni per la chirurgia, viene utilizzato il trattamento farmacologico. L'età non è una controindicazione diretta alla chirurgia. Inoltre, vi sono relative controindicazioni associate al ritardo dell'operazione. Ad esempio, il processo infiammatorio nella zona pelvica. Se c'è infiammazione, l'operazione viene posticipata fino al momento in cui la causa viene eliminata. Dopo la terapia anti-infiammatoria, puoi prescrivere un intervento chirurgico.

Tutti i metodi chirurgici per la rimozione di adenoma possono essere suddivisi in due tipi: aperti e minimamente invasivi. La chirurgia aperta viene eseguita mediante incisione della pelle, del tessuto sottocutaneo e della parete della vescica.

Questo metodo è traumatico, ma più radicale. Non è usato in pazienti con gravi malattie concomitanti, con alto rischio di sanguinamento. Tuttavia, la chirurgia aperta è il metodo di scelta per le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni. Le operazioni minimamente invasive sono eseguite mediante accesso transuretrale, cioè attraverso l'uretra.

L'incisione cutanea non viene eseguita in questo caso, tali interventi sono meno traumatici. Con metodi minimamente invasivi includono:. L'adenomectomia è un tipo di intervento chirurgico che comporta un intervento aperto sulla ghiandola prostatica. In questa operazione, l'adenoma viene completamente rimosso con un bisturi.

Questo è il metodo di trattamento più invasivo e traumatico. Il vantaggio di questo metodo è il suo vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo. Viene praticata un'incisione nella cute e nel tessuto sottocutaneo nell'area sovrapubica, poi la parete anteriore della vescica viene sezionata.

Attraverso accesso transvezikalny è possibile rimuovere un tumore delle dimensioni grandi. Gli svantaggi di questo metodo sono la sua invasività, alto rischio di complicazioni infettive, la necessità di applicare l'anestesia generale. Inoltre, il periodo di recupero è più difficile. Quando si sceglie questo metodo è una preparazione più lunga per l'operazione. La preparazione preoperatoria comprende la terapia infusionale, metodi volti a compensare l'attività cardiaca e stabilizzare la pressione sanguigna.

Tuttavia, con un grande volume della ghiandola prostatica, l'adenomectomia aperta vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo il metodo di scelta, poiché i metodi di rimozione minimamente invasivi possono essere inefficaci.

In questo caso, viene utilizzato l'accesso attraverso l'uretra. La pelle e il tessuto sottocutaneo non sono sezionati. La posizione del paziente con TUR - supina con le gambe divorziate. Come con la chirurgia aperta, viene spesso utilizzata l'anestesia generale anestesia.

Tuttavia, con TUR, è anche possibile utilizzare l'anestesia epidurale. In questo caso, l'anestetico viene iniettato nello spazio epidurale del midollo spinale e il paziente è cosciente. La tecnica dell'operazione è l'introduzione del resettoscopio nell'uretra.

Con l'aiuto del resectoscope l'adenoma viene asportato in parti. La stratificazione rimuove il rischio di sanguinamento. Dopo questo, una revisione della cavità della vescica con l'estrazione di tutte le particelle del tumore. La durata dell'intervento è di circa un'ora. La chirurgia laser è meno invasiva. Tali metodi includono l'ablazione laser, cioè la distruzione del tessuto senza la sua rimozione fisica.

L'operazione è di eliminare l'ostruzione dell'uretra. L'ablazione laser viene utilizzata per piccole dimensioni del tumore.

Il vantaggio di questo metodo è bassa invasività, bassa perdita di sangue durante l'intervento chirurgico, un periodo di recupero più veloce. Lo svantaggio è l'applicazione limitata del metodo solo con una piccola quantità di adenoma e in una fase precoce. Inoltre, a causa della rimozione incompleta dell'adenoma, c'è il rischio di recidiva. L'ablazione laser è il metodo di scelta nei pazienti giovani con una piccola dimensione del tumore, per i quali è importante mantenere la funzione sessuale.

L'enucleazione laser è la rimozione vaporizzazione del adenoma prostatico San Pietroburgo un tumore con un laser. Viene utilizzata la radiazione generata dal cristallo di olmio. Il laser è inserito attraverso l'uretra.

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