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Sono link cliccabili per questi studi. La maggior parte dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico soffre in misura diversa dal dolore, dalle fratture da compressione dei corpi vertebrali, dalle fratture patologiche e dalla compressione del midollo spinale.

Per prevenire queste condizioni, possono essere usati farmaci del gruppo bifosfonato acido zoledronico. Per il sollievo del dolore causato da metastasi ossee, è possibile utilizzare radioterapia a distanza, trattamento con radionuclidi Str, Saanalgesici, glucocorticoidi.

La compressione del midollo spinale è un'emergenza che richiede la nomina di un trattamento ormonale se non è prescritto in precedenzal'uso di glucocorticoidi, la radioterapia e in alcune situazioni di decompressione rapida. Questa complicazione si verifica sia nelle forme acute che croniche. Nei pazienti a cui il trattamento ormonale non ha aiutato, è possibile eseguire TURP della prostata. Inoltre, il trattamento chirurgico è indicato in caso di ematuria massiva con una fonte nel collo della vescica e della prostata.

TUR deve essere eseguita con cautela a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria. La compressione dell'uretere con compromissione dell'efflusso urinario dai reni è solitamente il risultato di un'invasione tumorale o di una metastasi nei linfonodi regionali.

Manifestazioni cliniche di ostruzione dell'uretere - dolore da azotemia, reazione settica o idronefrosi asintomatica. Il trattamento del cancro alla prostata cancro alla prostata dipende in larga misura dallo stato somatico del paziente. Con idronefrosi unilaterale asintomatica e adeguate riserve funzionali del rene controlaterale, è possibile l'osservazione dinamica. In altri casi, dato che il posizionamento dello stent retrogrado è spesso impossibile, il principale metodo di trattamento è la nefrostomia per puntura.

Il trattamento antiandrogenico del cancro alla prostata cancro alla prostata di solito non salva i pazienti per molto tempo. L'obiettivo della terapia del cancro in ritardo è spostato al mantenimento di un'adeguata qualità della vita e all'eliminazione dei sintomi. I sintomi più problematici del carcinoma della prostata tardivo sono il dolore osseo, la compressione del midollo spinale, l'ostruzione del tratto urinario, l'anemia.

Il dolore osseo è il sintomo più comune nei pazienti con carcinoma prostatico avanzato. Tipicamente, si verifica nella colonna lombare e nella pelvi, anche se le metastasi del cancro alla prostata possono essere trovate in qualsiasi delle ossa. Le metastasi ossee portano a fratture patologiche, il più delle volte le fratture del collo del femore.

Il trattamento del dolore osseo è un momento decisivo nel mantenimento della qualità della vita. Attualmente sono possibili diverse misure per il trattamento del dolore: la radioterapia e l'uso di bifosfonati. La radioterapia è un metodo efficace per controllare il dolore associato alla crescita del tumore.

Di solito viene eseguito un corso di settimane singolo o breve kGy per 10 sessioni. Quando sono presenti focolai multipli, la terapia locale è meno efficace. Gli effetti collaterali includono trombocitopenia, leucopenia, che limitano l'uso di chemioterapia più aggressiva.

I bifosfonati sono analoghi del pirofosfato acido alde- se sia possibile per trattare il cancro alla prostata o clodronicoinibitori diretti dell'attività osteoclasta. La loro efficacia clinica è dimostrata per la malattia di Paget, il mieloma multiplo, per i pazienti con carcinoma mammario e metastasi ossee litiche. Sebbene la maggior parte delle metastasi ossee del carcinoma della prostata siano osteoblastiche, vi è il rischio di un aumento dell'attività osteoclastica.

Nei pazienti con terapia anti-androgena, il rischio di demineralizzazione è molto alto. Molto spesso, la compressione si verifica nelle regioni toracica e lombare superiore.

Questa è una conseguenza di una frattura da compressione della crescita del tumore metastatico o intradurale vertebrale. I sintomi principali sono il dolore radicolare, la debolezza motoria, la mancanza di sensibilità, la disfunzione se sia possibile per trattare il cancro alla prostata vescica. La compressione del midollo spinale è un'emergenza.

Un trattamento antiandrogenico immediato è necessario se non è stato eseguito prima. La risonanza magnetica è il metodo migliore per visualizzare l'area coinvolta. Il trattamento efficace della compressione del midollo spinale comporta diagnosi e trattamento appropriati. È necessaria la somministrazione immediata di glucocorticoidi.

Il prossimo passo è la decompressione operativa e la radioterapia o solo la radioterapia. Nella maggior parte dei casi, la radioterapia è efficace ed evita l'intervento chirurgico. L'analisi retrospettiva non ha dimostrato un chiaro vantaggio di alcun approccio al trattamento. La paraplegia completa, di regola, rimane. IVO acuta o cronica è un'altra complicanza comune del cancro alla prostata. Tuttavia, lo sviluppo dell'effetto è possibile entro 3 mesi e, di conseguenza, il drenaggio della vescica.

L'operazione deve essere eseguita con attenzione a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria. Ostruzione ureterale. Manifestazioni cliniche di azotemia, dolore, sepsi e idronefrosi asintomatica. Il trattamento del cancro alla prostata carcinoma della prostata dipende dallo stato somatico del paziente. Tipicamente, il posizionamento dello stent retrogrado non è possibile se la base della vescica e della vescica urinaria sono coinvolte nel processo, a causa della difficoltà nella visualizzazione degli orifizi ureterali.

È possibile eseguire nefrostomia e drenaggio interno attraverso nefrostomia. Raramente utilizzare il piombo cutaneo di urina. L'anemia si sviluppa raramente in pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Diversi fattori svolgono un ruolo, tra cui lesioni metastatiche dell'eritropoiesi pelvi, ossa tubolari lunghe, corpi vertebrali. Malessere e anoressia possono essere dovuti alla mancanza di ferro nel cibo. Anche l'anemia è una conseguenza di una malattia oncologica cronica.

Di solito l'anemia procede in segreto, i pazienti lo tollerano abbastanza bene. Alcuni pazienti hanno ancora bisogno di un trattamento, durante il quale usano preparati della ghiandola, vitamine ed eritropoietina.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Il cancro alla prostata Dieta caratterizzato dal se sia possibile per trattare il cancro alla prostata che è in grado sia di ridurre la probabilità di malattia, e in qualche misura prevenire lo sviluppo e la progressione del processo patologico. Ad oggi, ci sono abbastanza dei risultati di vari studi del rapporto di insorgenza di tumori maligni della prostata da un menu di funzioni e la dieta umana, quindi con tutti i motivi per dichiarare l'esistenza di una correlazione tra dieta e la comparsa del cancro.

In particolare, il fattore favorevole per ridurre il rischio di sviluppare un disturbo del genere è l'aderenza ai principi della sana alimentazione, che comportano il consumo di alimenti e piatti che non contengono una grande quantità di grassi. Inoltre, è necessario che il menu del giorno includa una quantità se sia possibile per trattare il cancro alla prostata di frutta e verdura.

La convenienza e l'utilità di questi sono evidenti, poiché portano con sé vitamine e ogni sorta di sostanze di origine vegetale che impediscono l'insorgenza e lo sviluppo di molti tipi di patologie maligne.

La necessità di una dieta a basso contenuto di grassi, che deve differenziare la dieta per il cancro alla prostata, è giustificata dal fatto che gli alimenti grassi provocano una tendenza a sviluppare nel corpo una grande quantità di testosterone, che è in gran parte responsabile della comparsa di prostatite. Come dovrebbe essere fornita la nutrizione in presenza di questa malattia al fine di prevenire, o almeno contribuire a ridurre al minimo la possibilità di insorgenza se sia possibile per trattare il cancro alla prostata lo sviluppo di tutte le complicanze, considerare di seguito.

Qualsiasi interruzione del funzionamento normale sano comporta un notevole spreco di energia da parte dell'organismo, come se sia possibile per trattare il cancro alla prostata la malattia attiva le funzioni di protezione, nonché le risorse necessarie per la riparazione dei tessuti a rischio trasformazioni patologiche, per fornire resistenza alle malattie e la realizzazione di una risposta immunitaria appropriata.

Procedendo da questo, la questione della dieta diventa molto importante, che è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche. Il fatto che il corpo ha il cancro dei colpiti, come resistere alla diffusione delle cellule colpite oncologia e il ripristino dei tessuti che sono state danneggiate utilizzando la radiologia e la chemioterapia.

Se a seguito di queste misure terapeutiche feci del se sia possibile per trattare il cancro alla prostata ha una consistenza liquida, è necessario bere un decotto di corteccia di quercia, ciliegio, chicchi di riso, bucce di melograno.

Per combattere gli attacchi emergenti di nausea, vengono utilizzate gocce di menta. Analisi chiedendo quale dieta nel cancro della prostata, si nota che i principi fondamentali della stessa sono le raccomandazioni dei nutrizionisti e dei relativi operatori sanitari per ridurre al minimo il contenuto della dieta molto fritti e cibi cotti metodo di tostatura. Questo metodo di cottura dei prodotti è associato alla formazione di grassi trans, che è uno dei fattori che portano allo sviluppo della crescita maligna.

Frutta e verdura, che nella dieta del malato di cancro dovrebbero essere presenti in grandi quantità, è preferibile mangiare crudo, ma puoi scaldarle. Verdure e frutta contengono fibre, che aiutano a ottimizzare la peristalsi, che aiuta ad assorbire nutrienti migliori. In considerazione della grande quantità di vitamina C nella sua forma naturale, si consiglia di mangiare agrumi, bacche, frutta acida, spinaci, peperoni dolci.

Cotto se sia possibile per trattare il cancro alla prostata succo di limone, pollo Turchia al seno richiede per la preparazione di un chilo a grammi di pollo o tacchino che, mentre nel contenitore per la cottura, pieno precedentemente preparato da olive salsa di olio, succo di limone, aglio, sale, pepe e spezie. Come opzione - lascia il pollo in una marinata per la notte.

Coprire con un foglio e cuocere per almeno 40 minuti, fino a cottura, nel forno, riscaldato a gradi. Il numero di ingredienti nella ricetta è calcolato su 4 parti. Prima di servire, puoi usare verdure e fette di limone per decorare il piatto. I cavoletti di Bruxelles sono conosciuti come un vero magazzino per un gran numero di vitamine, quindi è consigliato più spesso.

Il cavolo va lavato e tagliato i koanchiki longitudinalmente a metà o in 4 parti, dopo di che dovrebbe bollire a fuoco medio per minuti in acqua salata. Per preparare la salsa, l'olio d'oliva viene scaldato in una padella, l'aglio tritato è lasciato in olio per 1 minuto. Quando il cavolo è pronto, viene gettato di nuovo nello scolapasta e, dopo che l'acqua viene scaricata, viene condita con olio all'aglio, salato e pepato a piacere.

Tutto il mixaggio, è necessario rinunciare per un quarto d'ora. Per gustare meglio in un piatto pronto, si consiglia se sia possibile per trattare il cancro alla prostata versare mezzo succo di limone. In alcuni dei recenti studi volti a trovare modi per rafforzare la salute degli uomini, che implica anche la prevenzione del cancro alla prostata, è stato riscontrato, in particolare, che il consumo regolare di cipolle e aglio riduce se sia possibile per trattare il cancro alla prostata rischio di sviluppare la malattia quasi a metà.

Nel caso in cui il progresso patologico di una tale oncologia nel corpo di un uomo è già iniziato, si raccomanda anche di includere nel menu di dieta per il cancro alla prostata tutti i tipi di cavolo: bianco, colorato, Bruxelles e broccoli. Per ottenere un effetto positivo, devi mangiarli almeno tre volte a settimana. Un fattore importante è anche il modo corretto di cucinare verdure con proprietà anti-cancro. Altrimenti, molte sostanze ed elementi utili, o anche tutti, possono essere distrutti durante la cottura.

Le regole per cucinare cavolo sono che dovrebbe essere servito nell'umido, o leggermente cotto a vapore. La cosa principale che puoi mangiare con il cancro alla prostata sono, prima di tutto, verdure e frutta.

Vitamina A contenenti prodotti sono albicocche, fegato di manzo, lattuga e spinaci vitamina C in grande quantità in agrumi, ribes, crauti e peperoni rossi. Fonti di vitamine B, D, E e sostanze minerali calcio, zinco, selenio sono la zucca, carote, vari tipi di prodotti lattiero-caseari.

Per quanto riguarda i prodotti lattiero-caseari, è necessario prestare attenzione al fatto che sono utili soprattutto quelli a basso contenuto di grassi. Cosa puoi mangiare con il cancro alla prostata? Ripetendo il contenuto utile incondizionata nel menù giornaliero, un sacco di frutta e verdura, si nota che il ruolo di primo piano in questo caso assegnato ai pomodori. La particolare situazione di pomodori nell'elenco dei prodotti che possono mangiare in presenza di malignità nella prostata, a causa del fatto che queste verdure sono contenuti diversi nella sua composizione un licopene sostanza.

Il licopene è un carotenoide antiossidante naturale gruppo, e come dimostrano i risultati della ricerca, spesso di mangiare mentre si mangia ketchup e altre salse al pomodoro, è possibile notare la tendenza a rallentare la progressione del cancro.

Il licopene contenuto in un bicchiere di succo di pomodoro, se si beve almeno una volta alla settimana, abbastanza per diventare piuttosto un misura preventiva efficace se sia possibile per trattare il cancro alla prostata l'insorgenza del cancro e contribuire a rallentare il progresso di un tumore maligno esistente.

Inoltre, questa sostanza non è peculiare per provocare effetti collaterali. Il miglioramento generale della condizione degli uomini che hanno il cancro alla prostata è facilitato anche dall'inclusione nella dieta dei cavoli in tutte le sue varietà. Sia in bianco che a Bruxelles, a colori, c'è una grande quantità di composto sulforaphinico, che manifesta le sue proprietà nel prevenire lo sviluppo delle cellule tumorali.

Un effetto benefico, che si manifesta nell'attivazione del funzionamento del sistema immunitario e nella valorizzazione delle risorse protettive dell'organismo affetto da una malattia maligna, è fornito dall'uso dell'aglio. Per la maggior parte dei nutrizionisti ed esperti di salute sono unanimi che la regola di base del potere in questo caso dovrebbe essere un'eccezione al menu del paziente, carni rosse e ridurre al minimo la quantità di consumo di prodotti contenenti grandi quantità di grassi, soprattutto di origine animale.

Come sostituto equivalente per carne rossa, pesce e carne di pollame sono in grado di apparire. Poiché il principale contenuto di grassi si trova nella pelle del pollame, non è consigliabile mangiarlo insieme a carne di pollame "bianca". È anche meglio scegliere il petto di pollo per cucinare - in esso il grasso è presente in quantità estremamente ridotte. Anche a dispetto del fatto che ci sono varietà di salsicce e salsicce senza un'aggiunta esplicita di grasso, che è praticamente grasso nella sua forma pura, c'è sempre un grasso "nascosto" in esse.

Il grasso nascosto, ad esempio, si presenta in salsicce cotte, salsicce, salsicce. Next page. You are here Principale. Nutrizione e se sia possibile per trattare il cancro alla prostata. Dieta curativa. Esperto medico dell'articolo.

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Il cancro alla prostata si se sia possibile per trattare il cancro alla prostata quando le cellule normali di questa ghiandola mutano, diventando anomale e proliferando in maniera incontrollata. Questo carcinoma è il secondo al mondo per diffusione fra gli uomini e l'età media dei pazienti a cui viene diagnosticato è di 66 anni. Riconoscendo i fattori di rischio e i sintomi puoi capire quando recarti dal medico per sottoporti a un controllo e, potenzialmente, ottenere la diagnosi ufficiale.

Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Se sia possibile per trattare il cancro alla prostata M. Matsko, MD. Il Dottor Matsko è un Medico in pensione che vive in Pennsylvania. Si è laureato presso la Temple University School of Medicine nel Ci sono 28 se sia possibile per trattare il cancro alla prostata citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina.

Considera che l'età è il fattore di rischio principale per quanto riguarda il cancro alla prostata. Questo si manifesta con un'incidenza ridotta negli uomini giovani con meno di 40 anni; tuttavia, le probabilità aumentano repentinamente una volta superati i Le statistiche dimostrano che 6 pazienti su 10 hanno almeno 65 anni quando ricevono la diagnosi.

Le mutazioni portano allo sviluppo di cellule anomale, come quelle cancerose. Valuta la tua etnia. Secondo il National Cancer Institute e l' American Cancer Societyquesto tumore è più diffuso fra il uomini afroamericani rispetto a quelli di etnia bianca o ispanica.

Le ricerche sembrano anche mostrare che gli uomini neri, in media, hanno dei livelli di PSA più elevati l'antigene prostatico specifico, uno dei parametri considerati per la diagnosi e che il tumore, quando viene rilevato, si trova a uno stadio più avanzato. Considera la tua storia familiare. La presenza di casi di tumori prostatici fra i parenti gioca un ruolo importante nel determinare il rischio. Se il padre o il fratello hanno avuto un tumore di questo tipo, l'uomo in questione corre un rischio doppio di soffrire della medesima patologia.

Le probabilità aumentano con il numero dei parenti malati. Le mutazioni del gene BRCA2 sembrano essere associate a un carcinoma più aggressivo che viene scoperto quando è in uno stadio avanzato. Esamina il ruolo svolto dall'alimentazione. Gli uomini che consumano molti grassi di origine animale hanno maggiori probabilità di essere colpiti da questo tumore.

La ricerca è giunta alla conclusione che un eccesso di questo genere di alimenti, soprattutto la carne rossa e i latticini interi, stimola lo sviluppo di cellule prostatiche cancerose. Non fare affidamento ai soli sintomi. Sebbene questi accompagnino alcuni degli stadi dell'evoluzione del cancro, all'inizio il paziente non soffre praticamente di alcun disturbo.

Rivolgiti al medico se hai dei timori in merito ai tuoi fattori di rischio, per impostare un programma di prevenzione adatto alla tua situazione. Se provi uno qualsiasi dei segni qui descritti, è molto importante fissare un appuntamento con l'andrologo quanto prima. Presta attenzione a un flusso di urina meno forte e rapido. Diversi sintomi del cancro alla prostata sono correlati alla minzione. Potresti accorgerti che, a prescindere dai tuoi sforzi, urini in maniera più lenta e con minore forza.

In certi casi, potresti percepire bruciore per lo stesso motivo. L'uretra il tubicino che conduce l'urina dalla vescica attraverso il pene passa proprio al centro della ghiandola prostatica. Il tumore ingrossa la prostata e applica pressione sull'uretra.

Quando il paziente mostra segni di ostruzione alle vie urinarie, ci sono maggiori probabilità che il cancro abbia metastatizzato alle ossa o ai linfonodi. Fai attenzione a un aumento dello stimolo alla minzione.

La crescita tumorale restringe il passaggio uretrale e impedisce di svuotare completamente la vescica. Presta attenzione alla presenza di sangue nello sperma.

Il liquido seminale passa attraverso una serie di tubi e strutture fino all'uretra per essere eiaculato. In tal caso, noterai delle tracce rosa o rosse brillanti nel liquido seminale, che normalmente è bianco latte.

Presta attenzione a un dolore anomalo alla zona lombare, ai fianchi o alle cosce. I pazienti lo definiscono come un dolore osseo, profondo e pulsante che appare senza una valida ragione. Potresti accorgerti che insorge in maniera del tutto causale e che non riesci ad alleviarlo.

Questo tipo di sofferenza fisica indica che il cancro alla prostata si è diffuso alle ossa ed è il risultato delle metastasi alla colonna vertebrale che premono sui nervi spinali.

Documentati in merito alle linee guida per la prevenzione. Varie organizzazioni e associazioni che si occupano di cancro alla prostata raccomandano diversi protocolli di screening. Sebbene alcune consiglino di sottoporsi ai controlli una volta all'anno superata una certa età, il CDC non ritiene necessario un esame annuale del PSA, a meno che non vi siano sintomi manifesti.

Valuta di eseguire dei test periodici in base alla tua età. Sebbene le varie organizzazioni abbiano opinioni diverse in merito al protocollo di screening, è generalmente una buona idea sottoporsi agli esami con questi criteri: [16] A 40 anni per gli individui ad altissimo rischio.

Questi sono gli uomini nella cui famiglia c'è stato più di un caso di tumore prostatico in giovane età. A 45 anni per gli uomini ad alto rischio. In questa categoria rientrano gli afroamericani che hanno un parente stretto padre, figlio o fratello che ha sofferto di tumore alla prostata prima dei 65 anni.

A 50 per gli uomini che corrono un rischio medio. Questo gruppo raccoglie in pratica tutti gli altri uomini che non appartengono ai primi due. Consulta un urologo. Anche se puoi riconoscere i sintomi che potrebbero suggerire questa malattia, solo il medico è in grado di giungere a una diagnosi formale.

Se manifesti dei disturbi e hai dei fattori di rischio, l'urologo per prima cosa eseguirà due test e valuterà i risultati in relazione al quadro sintomatologico se presente per decidere come proseguire.

I primi esami sono: [17] L'esame rettale, durante il quale il medico inserisce un dito nel retto del paziente e preme sulla ghiandola prostatica per percepire eventuali anomalie in merito a dimensione, consistenza e superficie. Il test per i livelli di antigene prostatico specifico PSA se sia possibile per trattare il cancro alla prostata, che misura una proteina prodotta dalla prostata. Tuttavia, alti livelli di PSA sono associati anche a malattie non cancerose, come l'infiammazione e l'infezione.

Se il PSA continua ad aumentare, potrebbe indicare un cancro alla prostata. Chiedi all'urologo quali sono gli altri esami a cui puoi sottoporti.

Il medico potrebbe consigliarti una biopsia guidata da una sonda ecografica. Durante la procedura si preleva un campione di tessuto prostatico per poi analizzarlo in laboratorio alla ricerca di cellule tumorali.

Grazie a questi strumenti è possibile determinare la dimensione della ghiandola prostatica e il suo livello di attività metabolica le cellule cancerose sono più attive rispetto a quelle normali e possono essere individuate con la PET. Inoltre, è possibile localizzare ogni lesione metastatica. Tieni in considerazione la Stadiazione scala di Gleason.

I patologi assegnano al cancro alla prostata un grado secondo la scala di Gleason, che indica di quanto differiscono le cellule anomale da quelle normali e quanto velocemente crescono.

La scala se sia possibile per trattare il cancro alla prostata compresa fra i valori 1 e 5, dove 1 significa che il tessuto tumorale ha un aspetto ancora molto simile a quello normale, mentre 5 indica delle cellule completamente diverse che si sono diffuse nella ghiandola cancro aggressivo e in fase avanzata.

In base a questo criterio, l'urologo insieme all'oncologo ti comunicherà qual è la cura migliore. Chiedi al medico una prognosi. In genere, se il tumore è localizzato alla ghiandola prostatica, è curabile.

Se le cellule anomale rispondono a dei trattamenti se sia possibile per trattare il cancro alla prostata, la prognosi è ritenuta favorevole. Valuta una prostatectomia radicale quando il cancro è localizzato. Informati in merito alla radioterapia nel caso il tumore abbia invaso i tessuti limitrofi.

Quando il cancro prostatico si è diffuso oltre la ghiandola a livello regionale, in genere si consiglia una radioterapia. Quando le cellule cancerose diventano invasive a livello regionale, le cure hanno l'obiettivo di limitarne la diffusione. Considera le opzioni possibili nel caso di un tumore metastatizzato.

Quando le cellule cancerose si sono diffuse in altre parti del corpo, i protocolli di cura implicano solitamente una riduzione della produzione di testosterone un approccio ben più radicale rispetto a quello che limita gli androgeni e che viene preso in considerazione con i tumori metastatizzati a livello regionale. Agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante: questo medicinale interferisce con i percorsi di secrezione degli androgeni per ridurre il testosterone.

Orchiectomia: è un intervento chirurgico durante il quale si asportano completamente i testicoli. Si ricorre a tale procedura solo per i pazienti che non rispondono alle altre cure. Consigli Programma una serie di controlli con il medico. Poiché il cancro alla prostata è un tumore molto comune, man mano che invecchi dovresti impegnarti al massimo per evitare complicazioni. Leggi l'articolo Come Curare il Cancro alla Prostata per trovare dei consigli su come ridurre il rischio di sviluppare tale malattia.

Avvertenze Sebbene questo articolo offra delle informazioni in merito al cancro alla prostata, non deve essere considerato come un consiglio di carattere medico. Discuti sempre con il dottore ogni sintomo e trattamento se sia possibile per trattare il cancro alla prostata, per qualunque patologia.

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Step-up to medicine 3rd ed. Informazioni sull'Articolo Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Chris M. Hai trovato utile questo articolo? I cookie permettono di migliorare l'esperienza wikiHow. Continuando a se sia possibile per trattare il cancro alla prostata il nostro sito, accetti la nostra policy relativa ai cookie.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era se sia possibile per trattare il cancro alla prostata con questa forma se sia possibile per trattare il cancro alla prostata malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, se sia possibile per trattare il cancro alla prostata funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, se sia possibile per trattare il cancro alla prostata circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale. L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo.

Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione. Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli se sia possibile per trattare il cancro alla prostata hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori se sia possibile per trattare il cancro alla prostata della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi se sia possibile per trattare il cancro alla prostata 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore. Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco.

L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti.

L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una se sia possibile per trattare il cancro alla prostata al giorno, è caratterizzata da un'alta se sia possibile per trattare il cancro alla prostata.

La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale.

Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico se sia possibile per trattare il cancro alla prostata una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.