Trattamento complesso del cancro alla prostata

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Il trattamento della prostata in Israele è molto popolare tra quasi tutti coloro che hanno riscontrato questa spiacevole malattia. Gli specialisti israeliani per il trattamento della malattia hanno sviluppato un gran numero di tecniche. La buona efficienza tra di loro è mostrata da radioterapia di contatto, radioterapia, interventi chirurgici microinvasivi.

Il trattamento della prostata avviene in un complesso, con il lavoro simultaneo di diversi specialisti psicoterapeuti, urologi, andrologi, sessuologi. Il trattamento della prostata in Israele, grazie a nuovi metodi, produce quasi sempre risultati positivi.

La medicina israeliana si è già affermata come una fonte affidabile ed efficace di servizi medici, quindi per molti gravi problemi di salute, molti preferiscono le cliniche israeliane. Gli specialisti israeliani hanno sviluppato nuovi metodi per la diagnosi e la terapia dei tumori della prostata.

All'esame iniziale, lo specialista stabilisce la condizione della ghiandola prostatica mediante esame rettale. Quando si cambiano le dimensioni e la consistenza della prostata, al paziente vengono assegnati ulteriori test e trattamento complesso del cancro alla prostata analisi del sangue, ecografia, ecc. L'adenoma della prostata inizia spesso a svilupparsi negli uomini dopo 30 anni.

La malattia è caratterizzata da un decorso lento, motivo per cui i sintomi iniziano ad apparire dopo 50 anni. L'adenoma non è un presagio di cancro e non aumenta la probabilità del suo sviluppo, ma i sintomi gravi minzione frequente e dolorosa, ritenzione urinaria, aumento del rischio di infezioni urinarie, ecc.

Interrompono la vita del paziente e richiedono una terapia obbligatoria. Il trattamento delle malattie della prostata in Israele è già prescritto, di solito per i pazienti con sintomi gravi spesso in forma trascurata. Quando si usa spesso un adenoma, alfa-bloccanti muscoli lisci rilassanti - doxazosina, alfuzosina, tamsulosina, ecc. In generale, le medicine alleviano le condizioni di un paziente in poche trattamento complesso del cancro alla prostata, ma non riducono le dimensioni della ghiandola prostatica e spesso fanno parte di un trattamento complesso del cancro alla prostata completo.

Con l'adenoma prostatico, l'intervento chirurgico, la termoterapia a microonde, la transuretrale rimozione di una parte della prostata mediante uno speciale strumento attraverso il pene o la resezione laser della ghiandola prostatica possono essere prescritte.

Il principale trattamento per la prostata in Israele è l'intervento chirurgico, quando l'organo interessato e il tessuto circostante trattamento complesso del cancro alla prostata completamente rimossi. I chirurghi nelle cliniche israeliane eseguono con successo un intervento chirurgico per rimuovere la prostata e i testicoli attraverso una piccola incisione nell'addome inferiore.

Durante l'operazione, lo specialista prende un piccolo pezzo trattamento complesso del cancro alla prostata tessuto per ulteriori ricerche in laboratorio. L'operazione per rimuovere la prostata è abbastanza seria, il paziente spesso ha bisogno di una trasfusione di sangue.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente riceve trattamento complesso del cancro alla prostata catetere uretrale per tre settimane. Dopo la chirurgia, in quasi la metà dei casi, si sta sviluppando la disfunzione erettile. La radioterapia si riferisce anche a metodi di trattamento efficaci che vengono utilizzati da specialisti israeliani. La radioterapia viene spesso utilizzata in congiunzione con un intervento chirurgico, ma in generale questo metodo viene utilizzato come metodo di terapia indipendente.

Le onde radio distruggono le cellule patologiche nella ghiandola prostatica, il corso della radioterapia dura due mesi. Inoltre, la radioterapia come metodo di trattamento indipendente evita un periodo di riabilitazione difficile, come nel caso dell'intervento chirurgico.

Gli svantaggi della radioterapia includono la necessità di irradiazione giornaliera e possono verificarsi anche danni al tessuto sano. Il metodo di brachiterapia è un metodo piuttosto efficace di terapia della prostata.

Il principio del trattamento è l'introduzione di nuclei radioattivi nell'organo interessato il medico seleziona il dosaggio individualmente. Grazie all'introduzione di sostanze radioattive direttamente nel sito della lesione, la probabilità di danni ai tessuti adiacenti è assolutamente esclusa.

Il tumore della ghiandola prostatica si riferisce a ormoni dipendenti e nel trattamento di vari farmaci che bloccano gli ormoni sessuali negli uomini sono spesso prescritti. Di norma, i farmaci vengono prescritti come trattamento aggiuntivo dopo l'intervento chirurgico o altre terapie. La terapia in questo o quel caso viene selezionata da uno specialista individualmente, in base alle condizioni del paziente, alla gravità della malattia, all'età, ecc.

Il trattamento della prostata in Israele è effettuato da molte cliniche, il più popolare tra loro è:. La medicina israeliana è ad un livello abbastanza alto.

Gli specialisti hanno avuto a lungo successo nel trattamento di molte gravi malattie, in cui la medicina europea è spesso impotente. Il trattamento della prostata in Israele mostra un'elevata efficienza, quasi tutti i pazienti delle cliniche israeliane hanno lasciato completamente integre le mura dell'istituto medico.

Il trattamento della prostata in Israele, di norma, consiste in due fasi: diagnostica completa e metodi di trattamento selezionati individualmente. Il costo dell'intero corso di terapia dipende dai metodi aggiuntivi di ricerca e analisi prescritti da uno specialista e anche dal corso di trattamento scelto. Next page. You are here Principale. Popolare sull'importante. Riposo e trattamento in Israele.

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Cliniche in Israele per il trattamento della prostata Il trattamento della prostata in Israele è effettuato da molte cliniche, il più popolare tra loro è: Herzliya Medical Center clinica Ichilov Assuta Clinic clinica di Elite Medical Recensioni sul trattamento della prostata in Israele La medicina israeliana è ad un livello abbastanza alto. Costo del trattamento della prostata in Israele Il trattamento della prostata in Israele, di norma, consiste in due fasi: diagnostica completa e metodi di trattamento selezionati individualmente.

È importante sapere! Il trattamento dell'artrite in Trattamento complesso del cancro alla prostata è una terapia efficace e l'uso di farmaci moderni. Diamo un'occhiata al trattamento in Israele, alle migliori cliniche, al costo del trattamento, ai metodi terapeutici usati e alle recensioni dei pazienti che sono state trattate per l'artrite in Israele.

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La sua trattamento complesso del cancro alla prostata risiede principalmente nella produzione di un liquido che costituisce parte dello sperma. Il cancro della prostata fortunatamente di norma cresce molto lentamente e la maggior parte degli uomini colpiti, che hanno mediamente più di 65 anni, riusciranno a sopravvivere al tumore.

Nelle sue fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico e viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta. La presenza di dolore ai fianchialla schienaal torace o in altri distretti potrebbe essere segno che il tumore si è diffuso alle ossa metastasi. La terapia del tumore alla prostata varia a seconda che il tumore sia limitato alla ghiandola o si sia già diffuso in altre parti del corpo; ovviamente la cura dipende anche dalla vostra età e dallo stato di salute generale.

Se il tumore non si è ancora diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, il medico vi potrebbe consigliare:. Le cellule tumorali del cancro alla prostrata possono diffondersi staccandosi dal tumore originario. Possono raggiungere altre parti del corpo tramite i vasi sanguigni o linfatici. Dopo essersi diffuse, le cellule tumorali possono attaccare altri tessuti e crescere formando nuovi tumori che possono danneggiare i tessuti. Ad esempio, se si diffonde alle ossa, le cellule tumorali presenti nelle ossa sono in realtà le cellule tumorali della prostata.

La malattia è denominata cancro alla prostata con metastasinon cancro alle ossa. Per questo motivo la malattia viene trattata come cancro alla prostata e non come cancro alle ossa. Questo tumore è uno dei più diffusi tra trattamento complesso del cancro alla prostata uomini, ma la prognosi possibilità di guarire è molto buona quando lo si diagnostica in tempo.

La possibilità di una prevenzione attiva del tumore alla prostata, ossia legata a fattori modificabili, passa essenzialmente attraverso trattamento complesso del cancro alla prostata. Benché il tema della prevenzione di questa forma di tumore sia complesso e manchi ancora di conferme definitive, è sempre più consistente la letteratura disponibile che dimostra come uno stile di vita sano abbia un impatto concreto nel ridurre il rischio di sviluppare disturbi oncologici.

Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili. Analizziamoli insieme con parole semplici. Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Cos'è la prostatite? Differenze tra acuta trattamento complesso del cancro alla prostata cronica? Quali sono i sintomi principali? Le cause? La cura?

È pericolosa? Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze Eventualmente trattamento complesso del cancro alla prostata biopsia a trattamento complesso del cancro alla prostata distanza di tempo si ripete visto che lo fatta a maggio ? Eventualmente è il caso di sentire un altro parere?

Buongiorno la ringrazio per il suo consiglio ma volevo anche sapere se è vero che a distanza di 6 trattamento complesso del cancro alla prostata dovrei ripetere la biopsia la cosa sinceramente non mi piace. Lo dicevo perché il mio urologo già mi ha accennato che a distanza di tempo anche se i valori del PSA sono buoni si deve ripetere! È vero che eventualmente non si sospende gli effetti collaterali scompaiono dopo un anno?

Buongiorno, non sono uno specialista ma solitamente con la sospensione del farmaco gli effetti collaterali scompaiano in trattamento complesso del cancro alla prostata tempo, e, effettivamente, in scheda tecnica è segnalato che tali effetti tendono a ridursi dopo il primo anno di somministrazione.

Ovviamente starà al suo urologo valutare se continuare o modificare la terapia. La risposta del dr Cimurro è corretta…. Alcune volte si prescrive Avodart per sei mesi per verificare se il psa sia in grado di scendere almeno sotto 2. In questo caso possiamo ufficiosamente scongiurare patologie particolari. Ma è un atteggiamento non condiviso dalle linee guida. Anche io tal volta lo applico. Ricordiamoci che esiste questo esame :.

Salve dott Cimurro, sono un ragazzo di 32 anni è da una settimana che urino una decina di volte al giorno appena bevo dopo circa un oretta devo urinare. Non ho bruciore. Di notte a volte capita che mi sveglio per urinare e notti che dormo tranquillo. Attendo una sua risposta! Cordiali saluti. Salve, quanto beve?

Ora mi chiedo si bevo 2 litri di acqua al giorno con basso residuo fisso ma come mai urino pure quando nn bevo? Tipo stanotte nn mi sono svegliato per farla ma da stamattina sono andato già 2 volte alle e alle Non ho bruciori e il getto è normale. Potrebbe essere utile farla insieme trattamento complesso del cancro alla prostata un controllo delle urine delle 24 ore. Ne parli con il suo medico. Salve, no è che per età, sesso e controlli fattinon mi aspetto problemi particolari urologici, per cui escluderei prima altre problematiche endocrinologiche e poi, se queste risultano negative, farei una visita urologica.

Ovviamente sta a lei e al suo medico decidere il da farsi. Buongiorno Dottore ho 57 anni mangiando la barbabietola sono andato in bagno è ho urinato rosso e vero che la barbabietola fa questo effetto grazie.

Buongiorno, ho 36 anni e da qualche tempo ho problemi di eiaculazione precocissima; dallo stesso periodo ho notato che oltre a sentire lo stimolo di dover urinare spesso anche se non bevo moltissimo, e trattamento complesso del cancro alla prostata lo stimolo diventa fortissimo e urgente in pochissimo tempo. Devo preoccuparmi? Ringrazio anticipatamente per la risposta. Salve, potrebbe anche trattarsi di una infezione delle vie urinarie, sarebbe utile fare un esame delle urine e un controllo urologico.

Sembrerebbe in ogni caso essere un fattore con un peso relativo inferiore ad altri età, famigliarità, genetica, …se non addirittura protettivo.

No, grazie Si, attiva. Ultima modifica Roberto Gindro laureato in Farmacia, PhD. Articoli Correlati La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Ipertrofia prostatica benigna: sintomi, cure e dieta Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Prostatite acuta e cronica: sintomi, cause e cura Cos'è la prostatite? Tumore alla Prostata - Cause e Sintomi Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Domande e risposte. Altre domande. Vuoi abilitare le notifiche?

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Una squadra di ricerca dell'Istituto Oncologica di Ricerca dell'Università nella Svizzera Italiana e quella di Padova, guidata dal professore Andrea Alimonti, ha scoperto uno tra i meccanismi che sono alla base dello sviluppo tumorale alla prostata.

Lo studio dimostra il ruolo decisivo dell'enzima PDC, il quale elemento ha dimostrato che in assenza di lipidi le cellule del tumore non sarebbero capaci di moltiplicarsi. La ricerca del team di scienziati è andata a correggere e completare una delle scoperte scientifiche di oltre cento anni fa, condotta da Otto Warburg, il quale sosteneva che le cellulare cancerogene avessero necessità di aumentare la consumazione di glucosio.

In questo modo ha pensato che escludendo il mitocondrio dal metabolismo ne trattamento complesso del cancro alla prostata potuto frenare la crescita. Il mitocondrio è in realtà un piccolo organo che produce l'energia sufficiente alla vita della cellula, come se fosse una centrale elettrica; con questa ricerca si è scoperto invece che le cellule tumorali della prostata necessitano del mitocondrio non in quanto fonte di energia ma perché esso regola un processo specifico del metabolismo.

Nel dettaglio il mitocondrio è capace di regolare, tramite la PDC complesso enzimaticola sintesi dei lipidi grassi. Difatti se vengono tolte le capacità di produrre in modo efficace dei grassi, le cellule tumorali prostatiche non sono capaci di crescere e diventare metastasi, anche in presenza di una glicolisi aumentata.

Alcuni alimenti nella nostra dieta quotidiana sappiamo che portano dei benefici alla nostra Salutema purtroppo siamo anche consapevoli che molti alimenti di consumo e abuso quotidiano non lo sono affatto: come ad esempio il caffè e l'alcol.

E' risaputo che le persone obese hanno più predisposizione a sviluppare malattie tumorali, nonché cardiache. Grazie a questa ricerca ora si aprono scenari inattesi nella terapia contro il cancro.

Dunque sembra che semplicemente inibendo l'enzima PDC il contenuto dei grassi cala drasticamente permettendo dunque di arrestare il cancro, alla prostata. Tumore alla prostata: scoperto come arrestarlo - Video. Ti terremo aggiornato con tutto quello che non puoi perdere. Segui la trattamento complesso del cancro alla prostata pagina Facebook! Leggi tutto. Di tendenza oggi. Una vita, trame dal 3 al 9 novembre: la Escolano scopre che sua madre l'ha trattamento complesso del cancro alla prostata.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il trattamento complesso del cancro alla prostata metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata trattamento complesso del cancro alla prostata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata trattamento complesso del cancro alla prostata possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma trattamento complesso del cancro alla prostata cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati trattamento complesso del cancro alla prostata androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni.

Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni".

È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni trattamento complesso del cancro alla prostata proprietà trombogene di metaboliti trattamento complesso del cancro alla prostata anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti trattamento complesso del cancro alla prostata antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro trattamento complesso del cancro alla prostata prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale. L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità. Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA.

Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH. La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non trattamento complesso del cancro alla prostata possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in trattamento complesso del cancro alla prostata, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante.

Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa trattamento complesso del cancro alla prostata meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: trattamento complesso del cancro alla prostata di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad trattamento complesso del cancro alla prostata anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma trattamento complesso del cancro alla prostata refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è trattamento complesso del cancro alla prostata profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti.

L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di trattamento complesso del cancro alla prostata alla prostata. Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti.

La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in trattamento complesso del cancro alla prostata con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni.

Trattamento complesso del cancro alla prostata è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro. Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.