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Il cancro alla prostata è il tumore più diffuso tra gli uomini; si stima che solo in Italia ne vengano diagnosticati circa È la seconda causa di morte per malattie oncologiche dopo il tumore ai polmoni.

Tuttavia, è possibile curarsi seguendo un trattamento aggressivo e adottando uno stile di vita sano. Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Janice Litza, MD. Categorie: Salute Uomo. Ci sono 22 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina.

Informati sulle varie opzioni. Il medico ti prescriverà la terapia più efficace in base alle tue condizioni di salute. Tuttavia devi conoscere le diverse possibilità e le ragioni per cui una potrebbe essere migliore di un'altra.

Le alternative terapeutiche si basano sui seguenti aspetti: [2] Lo stadio del tumore quanto si è diffuso. L'età e lo stato di salute del paziente. Se è affetto da più patologie co-morbidità e non è in grado di tollerare determinati trattamenti, come la radioterapia e la chirurgia, il medico potrebbe consigliare un approccio meno aggressivo. Le preferenze terapeutiche del paziente. Alcuni scelgono di aspettare per vedere come evolve la situazione, mentre altri preferiscono cure più dirette, come la chirurgia.

Informati sulla vigile attesa o sulla sorveglianza attiva. È un approccio meno rigoroso e, di solito, più indicato per i pazienti esposti a un basso rischio di metastasi. Si tratta di un approccio raccomandato ai pazienti di sesso maschile per i quali il cancro alla prostata si trova ancora a uno stadio precoce o le cui condizioni di salute non permettono di seguire un trattamento.

Consulta il medico per trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 la radioterapia. Come suggerisce il termine, la radioterapia consiste nell'uso di raggi o particelle ad alta intensità in grado di uccidere le cellule tumorali. È possibile ricorrervi come trattamento di prima linea contro un tumore a lenta evoluzione o a basso grado, limitato alla prostata. Esistono due tecniche principali di radioterapia alla prostata: radioterapia a fasci esterni e brachiterapia radiazione interna.

Di solito dura 5 giorni a settimana per diverse settimane. La brachiterapia consiste nel posizionare all'interno della prostata piccole sorgenti radioattive simili a chicchi di riso, capaci di liberare lentamente basse dosi di radiazioni. Nel corso del tempo perdono la loro efficacia e non vanno rimosse.

Informati sulla criochirurgia. La criochirurgia nota anche come crioterapia o crioablazione sfrutta il freddo per trattare il tumore della prostata allo stadio iniziale. Mediante gli aghi vengono inviati dei trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 refrigeranti per distruggere il tumore.

La procedura viene eseguita in anestesia spinale, epidurale o generale. Sebbene sia un intervento poco costoso, non è noto se produce benefici a lungo termine. Considera la terapia ormonale. Chiamata anche terapia di deprivazione androgenica o terapia di soppressione degli androgeni, il suo obiettivo principale consiste nel ridurre le concentrazioni di ormoni maschili androgeni.

Spesso la riduzione o il blocco androgenico aiuta a diminuire le cellule tumorali nella prostata. Bloccando la produzione di testosterone mediante l'assunzione di ormoni preposti a questo compito è possibile inibire la proliferazione delle cellule tumorali. Analoghi dell'ormone di rilascio ipotalamico delle gonadotropine detto anche "LHRH" : si tratta di farmaci che abbassano il livello di testosterone prodotto dai testicoli. Talvolta questo trattamento viene definito "castrazione chimica" o "castrazione medica".

Anti-androgeni o antagonisti del recettore degli androgeni: si legano ai recettori degli androgeni e bloccano l'interazione tra gli ormoni sessuali maschili e i loro recettori arrestando il trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 di produzione del testosterone ai testicoli.

Consulta il tuo medico per conoscere quella più adatta alle tue esigenze di salute. Valuta la chirurgia. La prostatectomia radicale consiste nel rimuovere chirurgicamente la prostata e i tessuti circostanti. Questa tecnica viene eseguita in vari modi: [12] Prostatectomia radicale retropubica : il chirurgo pratica un'incisione sull'addome inferiore per asportare la prostata e i tessuti circostanti.

Prostatectomia radicale perineale : si pratica un'incisione nella zona che si estende tra l'ano e lo scroto. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato raramente in quanto causa problemi di erezione e complicazioni associate all'ablazione dei linfonodi. Tuttavia, uno dei vantaggi della prostatectomia radicale perineale è che dura poco. Prostatectomia radicale laparoscopica : è un'altra procedura chirurgica tramite la quale, dopo aver praticato numerose piccole incisioni, si asporta la prostata mediante l'uso di strumenti speciali.

Durante l'intervento viene inserita una videocamera che permette al chirurgo di osservare il sito. Rispetto alla chirurgia a cielo aperto è una procedura più conveniente perché comporta meno incisioni, una bassa perdita di sangue e una rapida guarigione. È vantaggiosa sul piano dei costi, lascia meno cicatrici e favorisce una ripresa veloce. L'ultimo approccio contempla anche l'uso di un'interfaccia robotizzata e in questo caso si chiama prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita.

Viene eseguita da bracci robotizzati controllati dal chirurgo. Chiedi al medico se puoi ricorrere alla chemioterapia. Questo trattamento prevede l'assunzione di farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali che proliferano nel corpo. Possono essere somministrati per via endovenosa o orale sotto forma di compresse.

Potrebbe anche essere un'opzione per gli uomini che non rispondono bene alla terapia ormonale. Consulta il medico per avere informazioni sulla terapia vaccinale. Spesso viene utilizzata nei casi di tumore alla prostata allo stadio avanzato quando la terapia ormonale non trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 efficace.

I globuli bianchi vengono prelevati ed esposti alla fosfatasi acida prostatica PAP al di fuori del corpo, dopodiché vengono nuovamente trapiantati nell'organismo nel tentativo di rafforzare le difese immunitarie contro le cellule tumorali.

Sebbene la terapia vaccinale non sembri arrestare lo sviluppo del cancro alla prostata, contribuisce ad aumentare l'aspettativa di vita nei soggetti affetti da tumore allo stadio avanzato. Mangia in modo sano. Tuttavia è importante alimentarsi bene per aiutare l'organismo a combattere il tumore.

Evita di mangiare troppo, altrimenti rischi di nutrire le cellule cancerose. Piuttosto, opta per una grande quantità di frutta e verdura in modo da fornire al corpo numerose sostanze nutritive.

Prova a consumare almeno g di frutta e verdura al giorno. Scegli le verdure crucifere, come broccoli, cavolfiori, cavolo cappuccio e cavolo riccio, perché contribuiscono a ridurre il rischio di tumore alla prostata. Sono utili a questo scopo anche i pomodori, la soia e i fagioli. Mantieniti attivo.

L'attività fisica fa bene alla salute, oltre a regolare l'umore e impedire di ingrassare. Alcuni studi rivelano che chi si allena prima e dopo una diagnosi di cancro alla prostata ha più probabilità di sopravvivere e migliorare la qualità della vita.

Parti sempre con calma quando intraprendi un nuovo regime di esercizio fisico. Smetti di fumare e bere alcolici. Evita i fattori che aumentano il rischio di cancro alla prostata, come fumare e consumare alcol in dosi eccessive. Pratica esercizi rilassanti. Lo stress, la depressione e l'ansia sono reazioni normali di fronte alla diagnosi, ai sintomi e al trattamento per il tumore alla prostata. Impara a gestire lo stress con esercizi e tecniche di rilassamento.

Distenditi per minuti al giorno e sfrutta questo momento per assumere un atteggiamento più positivo nei confronti della tua malattia. L'esercizio fisico aiuta anche trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 gestire lo stress perché aumenta la produzione di endorfine. Sottoponiti all'agopuntura.

È un'antica pratica cinese eseguita da secoli. Trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 la sua efficacia contro questo tumore non sia scientificamente provata, è in grado di alleviare lo stress e aumentare le energie positive migliorando la propria visione della vita. Consigli Non esiste un rimedio casalingo o una "medicina alternativa" in grado di curare questa malattia. Consulta sempre il medico quando vuoi sottoporti a un trattamento. Opta per una sana alimentazione anziché assumere integratori alimentari.

Alcune vitamine e minerali, come il licopene presente nei pomodori, prevengono o riducono il rischio di trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 alla prostata. Hai trovato utile questo articolo?

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Leuprorelina es. Inoltre il paziente deve essere adeguatamente informato sul fatto che, laddove dopo il trattamento radioterapico il tumore dovesse progredire, un eventuale intervento chirurgico potrebbe essere tecnicamente più difficoltoso e con un rischio maggiore di complicanze post-operatorie. Suprefact Depot, Suprefact:.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni. Quali sono i trattamenti in via di trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 Da qualche anno tra gli strumenti a nostra disposizione per la diagnosi del tumore alla prostata si è aggiunta anche la risonanza magnetica multiparametrica.

Da quando, negli anni '90, questo controllo è stato introdotto nella pratica clinica, il numero di diagnosi di carcinoma alla prostata è aumentato sensibilmente. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

È buona trattamento del cancro alla prostata in stadio 1, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile cancro prostata sintomi diverso da quello delle ghiandole normali: Buserelina es.

Suprefact Depot, Suprefact: Le informazioni sui Cancro alla Prostata - Farmaci per la Cura del Cancro alla Prostata non intendono sostituire il rapporto diretto tra professionista della salute e paziente. Come si arriva alla diagnosi? Il profilo di rischio del carcinoma prostatico viene attribuito dalla correlazione dei valori di PSA con altri due parametri: Esistono poi vari rimedi meccanici, chirurgici e farmacologici che potrebbero attenuare o persino risolvere il problema.

Già negli anni venti, in Francia e negli Stati Uniti, venivano riferiti risultati qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1 nella grande maggioranza dei pazienti sottoposti, per lo trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 con intento palliativo, a tecniche interstiziali con qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1 di radium.

Leuprolide es. Mirone Cosa fare dopo la diagnosi Oggi ci sono diverse modalità di trattamento del tumore alla prostata, ciascuna con i suoi vantaggi e svantaggi. Qual è il trattamento di elezione per i tumori maligni alla prostata a uno stadio iniziale e quale a uno stadio avanzato? In altre parole, la sorveglianza attiva consente di posticipare qualsiasi forma di trattamento al momento in cui la malattia diventi "clinicamente significativa".

Quali parametri permettono di stabilire il tipo di cura? L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. Dal punto di vista dei risultati oncologici, in quante volte si urina durante il giorno sia di riduzione della mortalità sia di blocco della progressione di malattia, non ci sono dati certi di superiorità di una metodica rispetto a un'altra.

Goserelin es. Di seguito quante volte si urina durante il giorno riportate le classi di farmaci maggiormente impiegate nella terapia contro il tumore alla prostata, ed alcuni esempi di specialità farmacologiche; spetta al medico scegliere il principio attivo trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 la posologia più indicati per il paziente, in base alla gravità della malattia, allo stato di salute del malato trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 alla sua risposta alla cura: Quali cure sono possibili se il tumore è a basso rischio?

Il ricorso sempre più frequente a resezioni trans-uretrali per ipertrofia prostatica benigna comporta un incremento della diagnosi di carcinoma incidentale, mentre altri tumori prostatici vengono trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 in seguito a biopsia effettuata per semplice elevazione del PSA.

Più complesso, invece, il discorso che riguarda i problemi legati alla sfera sessuale: Prognosi La prognosi del carcinoma prostatico localizzato è strettamente correlata allo stadio, al grado e ai livelli di PSA.

Per gli uomini con breve aspettativa di vita in età avanzata o con gravi problemi di salutea cui viene diagnosticato un tumore alla prostata trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 stadio precoce, come trattare i rimedi popolari per ladenoma della prostata appropriato scegliere di non intervenire sintomi cronici della prostatite un programma di Vigile Qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1, trattando la malattia solo se questa progredisce con comparsa di sintomi che peggiorano la qualità di vita del paziente.

Il PSA, tuttavia, rappresenta un marker organo-specifico ma non patologia specifico. Gli uomini che hanno il padre o il fratello affetti presentano un rischio volte maggiore rispetto al resto della popolazione.

Per poter dare queste informazioni nel miglior modo possibile oggi si sta diffondendo la pratica dell'approccio multidisciplinare al paziente che viene preso in carico fin dalla prima diagnosi da un team di specialisti tra cui non possono mancare l'urologo, il radioterapista e l'oncologo.

Questo, a parte alcuni trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 molto selezionati come quello descritto precedentementeè un intervento destinato al trattamento della patologia benigna. Attacco rispetto per il trattamento di prostatite Gonorrea il cancro della prostata e del colon La dimensione della prostata normale in 30 anni Sanatorium Bielorussia prostatite, prostata membro segreto della rosa la guarigione di prostatite cronica.

Oltre all'adenocarcinoma, nella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1. Se non si è abituati a svolgere attività fisica, è consigliabile iniziare con una camminata e rivolgersi al proprio medico prima di affrontare esercizi più impegnativi.

Dalla componente scientifica a quella giornalistica ed editoriale, le figure professionali che operano in Dove e Come Mi Curo ogni giorno pianificano e arricchiscono la sezione Notizie del portale. Carini 12 giugno Intervista al dott. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.

La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Non bisogna pretendere cambiamenti radicali o immediati, ma procedere a piccoli passi, fissando degli obiettivi da raggiungere.

Ciclofosfamide es. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, cura naturale per la prostatite viene eseguita in anestesia locale, urinare poco sintomi o in day hospital, e dura pochi minuti.

Come si cura Cos'è Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandola, la prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. È dovere del medico scegliere quali sono i urinare poco sintomi per la prostata dosaggio e la via di somministrazione più indicata per il paziente malato di cancro alla prostata. Come trattare i rimedi popolari per ladenoma della prostata il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale.

Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età e sua aspettativa di vita e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata al singolo paziente. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: EnantoneEligard: Diagnosi Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

La potenza sessuale è poi meglio preservata nei pazienti sottoposti ad irradiazione: Molto più comuni dei carcinomi sono le trattamento per lincontinenza nei maschi anziani benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 con quelli del tumore. La RT risultava in grado di ottenere un controllo locale di prostata a casa nella maggior parte dei casi. Ogni dose di vaccino è prodotta estraendo dal sangue del paziente cellule staminali emopoietiche.

Da qui nasce il concetto di diagnosi integrata. Viene eseguito un numero minimo di 12 prelievi fino ad un massimo solitamente di A tutto oggi il ruolo della Radioterapia Postoperatoria dopo Prostatectomia Radicale per Carcinoma Prostatico non è ancora chiara mente definito.

Trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 recente studio ha messo in evidenza che il urinare poco sintomi sipuleucel-T Provenge, Dendreon è in grado di aumentare la sopravvivenza di 4 mesi circa rispetto al qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1 in pazienti con tumore della prostata metastatico che non rispondono alla terapia ormonale.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. I tipici sintomi d'esordio del cancro alla prostata si sovrappongono a quelli dell' ipertrofia prostatica: La posologia dev'essere indicata dal medico; ad ogni modo, in linea generale, il farmaco va assunto alla posologia di 11,25 mg, una volta ogni 12 settimane. Queste emozioni sono del tutto soggettive ed imprevedibili, per cui non esistono regole sempre valide e ogni giorno deve essere affrontato nella sua singolarità.

In funzione preventiva, dovrebbero sottoporsi a controllo urologico i soggetti maschi a partire dai 50 anni e, in caso di familiarità, dai anni. I trattamenti definitivi che possono essere trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 sono la chirurgia prostatectomia radicale sia tradizionale sia laparoscopica o laparoscopica "robot-assistita", la radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia. Managing symptoms and getting support,disponibile online. La visita urologica risulta quindi necessaria per permettere di identificare tempestivamente quei soggetti a rischio sui quali eseguire ulteriori accertamenti.

Intervista al dott. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come prostata come prevenire o annullamento del desiderio cancro prostata sintomi, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Quanto è diffuso Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: Evoluzione Il tumore della prostata viene classificato qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1 base al grado, che indica qual è il miglior trattamento per il cancro apparizione lourdes prostata in stadio 1 della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia.

Si raccomanda di assumere il farmaco per via sottocutaneadirettamente nella zona addominale alla posologia di 3,6 mg ogni 28 giorni o 10,8 mg ogni 12 settimane. Il rischio aumenta sensibilmente se in presenza di 2 o più parenti colpiti o se la patologia è insorta prima dei 55 anni.

La posologia consigliata è variabile: Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso urinazione sempre con dolore e scarico sanguinante sulla chirurgia radicale. Sarebbe opportuno parlare delle proprie preoccupazioni e ansie con una persona di fiducia o con un medico, in modo da qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1 aiuto per affrontare le proprie debolezze e ottenere un punto di vista esterno.

La diagnosi di tumore prostatico avanzato non è necessariamente una condanna a morte, qual è il miglior trattamento per il cancro alla prostata in stadio 1 sono trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 aumento i casi di morte per altre cause ed esistono numerosi trattamenti disponibili per garantire una qualità di vita soddisfacente.

Per tale motivo i pazienti che risultano avere uno stadio patologico T3 per estensione extracapsulare, o margini positivi, o interessamento delle vescicole seminali od, ancora, la persistenza di un dosabile di PSA devono essere sottoposti a trattamento radiante post operatorio. Il tumore della prostata: sintomi, cause e prevenzione.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico.

L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback. Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni".

È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale. L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità. Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA.

Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH. La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti.

Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea.

Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno.

Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni.

A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica. Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica.

L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Sono link cliccabili per questi studi. Carcinoma Mestnorasprostranonny cancro della prostata T3 che si estende oltre la capsula prostatica nel tessuto parzprostaticheskie invasivo, collo vescicale, vescicole seminali, ma senza linfonodali o metastasi a distanza. Numerosi studi dimostrano che i risultati del trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato sono inferiori a quelli del gruppo di trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 con rischio localizzato.

Tuttavia, l'imperfezione dei metodi di stadiazione del cancro alla prostata in questa fase della diagnosi porta ad una sovrastima dello stadio clinico della malattia, più spesso - alla sua sottostima. Per quanto riguarda i pazienti con carcinoma della prostata nello stadio T3, è necessario ricordare che rappresentano un gruppo abbastanza diversificato, diverso in termini di criteri patologici, che influisce seriamente sulla scelta del trattamento e sull'aspettativa di vita.

Ad oggi, il metodo ottimale per questa categoria di pazienti non è stato ancora determinato. Secondo la guida dell'Associazione europea di urologia, la resezione della prostata in pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato è considerata possibile PSA inferiore a 20 ng ml, stadio T3a: G uguale a 8 o meno.

Il trattamento chirurgico dei pazienti con stadio T3a comprende la rimozione della prostata con linfodissezione ingrandita, completa dissezione apicale, rimozione completa delle vescicole seminali, resezione dei fasci neurovascolari e del collo della vescica.

La frequenza delle complicanze postoperatorie nella resezione della prostata nei pazienti con carcinoma prostatico T3, come l'impotenza, l'incontinenza urinaria, è maggiore rispetto al trattamento chirurgico delle forme localizzate. L'atteggiamento nei confronti del trattamento neoadiuvante è ambiguo. Gli studi sono condotti sull'efficacia di una combinazione di farmaci chemioterapici come trattamento neoadiuvante, e anche per aumentare la sua durata a mesi.

Attualmente, ci sono lavori in cui la resezione della prostata in combinazione con la terapia adiuvante è considerata un'alternativa al trattamento multimodale non invasivo combinazione di radioterapia e terapia ormonale in pazienti nello stadio T3a. Pertanto, la resezione della prostata è un metodo efficace per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato. I migliori candidati per la trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 della prostata sono i pazienti che hanno uno stadio sovrastimato del processo locale, un'estensione extracapsulare non estesa, tumori altamente moderatamente differenziati.

Nei pazienti giovani, un tumore di basso grado o la germinazione in vescicole seminali non possono essere controindicazioni alla resezione della prostata. La radioterapia è il metodo preferito per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato.

Allo stesso tempo, molti specialisti propongono un approccio multimodale, ad es. Combinazione di radiazioni e trattamento ormonale. Pertanto, è necessario un approccio equilibrato per trattare i pazienti con carcinoma della prostata nello stadio T3a. Il medico deve confrontare criteri quali l'età del paziente, i dati del sondaggio, le indicazioni per la scelta di un particolare metodo di trattamento per eventuali complicazioni, solo dopo aver preso in considerazione i desideri del paziente stesso e il suo consenso informato per iniziare il trattamento.

La radioterapia a distanza per il cancro alla prostata prevede l'uso di irradiazione y di solito i fotoni diretti alla prostata e ai tessuti circostanti attraverso campi di irradiazione multipli.

Per ridurre al minimo i danni da radiazioni alla vescica e al retto, si è sviluppata una radioterapia conformazionale tridimensionale, in cui i campi di irradiazione sono focalizzati sulla prostata. La forma più efficace di radioterapia conformazionale tridimensionale è la modulazione dell'intensità dell'irradiazione. La radioterapia con modulazione di intensità fornisce la localizzazione dell'irraggiamento in campi geometricamente complessi. La radioterapia con particelle pesanti effettuate da protoni o neutroni ad alta energia è anche usata per trattare il cancro alla prostata.

Indicazioni per la radioterapia: carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. La terapia palliativa viene utilizzata trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 metastasi ossee, compressione del midollo spinale, metastasi nel cervello. Il trattamento con radionuclidi di Str è usato per il trattamento palliativo del carcinoma prostatico refrattario agli ormoni.

Controindicazioni alla radioterapia: condizioni generali gravi del paziente, cachessia cancerosa, cistite grave e pielonefrite, ritenzione cronica della minzione, insufficienza renale cronica.

Controindicazioni relative alla radioterapia: il precedente TURP della prostata, trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 sintomi ostruttivi, malattia infiammatoria intestinale. Negli approcci alla radioterapia, gli autori hanno differenze significative nelle tecniche trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 nei metodi di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

I principali effetti collaterali gravi della radioterapia sono associati al danno alla microcircolazione della vescica, del retto e del suo sfintere, all'uretra. Circa un terzo dei pazienti presenta sintomi di proctite acuta e cistite nel corso della radioterapia. Circa la metà dei pazienti sperimenta l'impotenza.

Che di solito si sviluppa circa 1 anno dopo il completamento del trattamento. È stato dimostrato che il tasso di sopravvivenza libera da malattia è più elevato alla dose di 72 Gy e più, rispetto trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 una dose inferiore a 72 Gy. O un punteggio di Gleason pari a 7 gruppo a rischio mediol'aumento della dose a Gy migliora significativamente la sopravvivenza senza recidiva di 5 anni senza causare gravi complicazioni.

Per la pratica quotidiana utilizzare una dose di 78 Gy. O la somma di Gleason più di 7 gruppo ad alto rischiol'escalation della dose di radiazioni aumenta il tasso di sopravvivenza libera da malattia, ma non previene il ripetersi al di fuori del pavimento pelvico. In uno studio randomizzato dalla Francia, è indicato un vantaggio di dose di 80 Gy rispetto a 70 Gy.

Non ci sono studi randomizzati completati che indicano che l'aggiunta del trattamento con antiandrogeno alla radioterapia ha il vantaggio in pazienti ad alto rischio con carcinoma prostatico localizzato. Tuttavia, sulla base di studi sul carcinoma prostatico localmente avanzato, la nomina del trattamento ormonale in associazione con la radioterapia è supportata in pazienti ad alto rischio con carcinoma prostatico localizzato.

L'uso di antiandrogeni per 6 mesi 2 mesi prima dell'inizio, 2 mesi alla volta e 2 mesi dopo la radioterapia migliora i risultati del trattamento in pazienti con carcinoma della prostata a rischio medio. Terapia di Lugovaya con carcinoma prostatico localmente avanzato Trattamento con antiandrogeni per 3 anni.

Prescritto insieme alla radioterapia. Migliora la sopravvivenza nei pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato. La combinazione del trattamento con antiandrogeni prima, durante e dopo la radioterapia per 28 mesi rispetto ai 4 mesi di terapia ormonale prima e durante l'irradiazione ha i migliori indicatori oncologici dell'efficacia del trattamento ad eccezione della sopravvivenza globale.

Il beneficio della sopravvivenza globale con una terapia ormonale più lunga in combinazione con la trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 è dimostrato per i pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato con un punteggio di Gleason di La valutazione dei risultati della radioterapia non è un compito facile, perché le cellule tumorali non muoiono subito dopo l'irradiazione.

Il loro DNA subisce danni letali e le cellule non muoiono finché non tentano di dividere il successivo. Pertanto, il livello di PSA diminuisce gradualmente entro anni dopo il completamento della radioterapia. In conformità con questo, il livello di PSA viene esaminato ogni 6 mesi. Non raggiunge il valore più basso nadir. Nei pazienti sottoposto a radioterapia, la prostata non collassa completamente, e il rimanente epitelio continua a produrre PSA.

Il punto di riferimento biochimico utilizzato per determinare il successo del trattamento dopo radioterapia remota è contraddittorio. Dal livello di PSA dopo radioterapia, è possibile prevedere la natura della recidiva. Nei pazienti con recidiva locale, il tempo di raddoppiamento del PSA è di 13 mesi. In pazienti con recidiva sistemica - 3 mesi. Radioterapia dopo prostatectomia radicale La necessità di radioterapia adiuvante o di gestione in attesa con radioterapia di salvataggio in caso di recidiva dopo RP è discussa al momento attuale.

Gli studi randomizzati che confrontano la radioterapia adiuvante con la radioterapia di salvataggio precoce dopo l'intervento chirurgico non lo sono.

Ci sono solo dati che confermano il vantaggio di sopravvivenza della radioterapia adiuvante rispetto all'osservazione in pazienti con margine chirurgico positivo, estensia extracalcolare e invasione di vescicole seminali.

Nei pazienti ad alto rischio con carcinoma prostatico localizzato, è possibile una combinazione di brachiterapia con radioterapia remota. In questo caso, la brachiterapia viene eseguita per prima.

Recentemente, la radioterapia a distanza con particelle pesanti fotoni e neutroni ad alta energia è posizionata come un metodo più efficace di irradiazione conforme, ma non vi è alcuna prova convincente di superiorità rispetto all'irradiazione standard del fotone. Inoltre, è stata notata una maggiore incidenza di stenosi uretrale dopo particelle pesanti.

Negli studi moderni, è in fase di studio la possibilità di utilizzare dosi più elevate di irradiazione in foci metabolicamente più attivi secondo la spettroscopia di risonanza magnetica. Va notato che il trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 punto di applicazione della radioterapia per il cancro alla prostata è un tumore localizzato.

L'avvento della radioterapia e intensità di radiazione di modulazione conformazionale tridimensionale come una delle sue trattamento del cancro alla prostata in stadio 1 perfette, di aumentare la dose di radiazioni per ridurre le complicazioni della radioterapia tradizionale, per ottenere il cancro di competere con il trattamento chirurgico radicale.

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Carcinoma prostatico localizzato - Trattamento. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Il protocollo di trattamento.

Carcinoma prostatico localmente avanzato: operazioni Secondo la guida dell'Associazione europea di urologia, la resezione della prostata in pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato è considerata possibile PSA inferiore a 20 ng ml, stadio T3a: G uguale a 8 o meno.

È importante sapere! Cancro alla prostata: la prognosi della malattia è spesso favorevole, con la diagnosi precoce del cancro alla prostata e un intervento chirurgico tempestivo. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:.

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